关键词:
慢性阻塞性肺疾病
衰弱
影响因素
老年
摘要:
目的调查老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱发生情况,并对衰弱发生的影响因素进行分析。方法收集230例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,并进行衰弱评估,统计衰弱发生情况;对发生衰弱与未发生衰弱患者的临床资料进行比较分析,了解影响衰弱发生的影响因素。结果230例老年慢性阻塞性肺疾病患者发生衰弱43例,发生率为18.70%。发生衰弱与未发生衰弱患者的性别、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)比较,无明显差异(P>0.05);发生衰弱患者年龄、居住状态、疾病严重程度、合并症、疾病接受度、抑郁状态、多重用药、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-6(IL-6)与未发生衰弱患者比较存在明显差异(P<0.05)。以衰弱为因变量(非衰弱=0,衰弱=1),分别对年龄(<75岁=0,≥75岁=1)、居住状态(非独居=0,独居=1)、病情严重程度(轻中度=0,重度及以上=1)、合并症(无=0,有=1)、疾病接受度(良好或完全接受=0,差或不能接受=1)、抑郁状态(否=0,是=1)、多重用药(否=0,是=1)、IL-6(<3 ng/L=0,≥3 ng/L=1)、Hb(≥115 g/L=0,<115 g/L=1)等自变量进行赋值,纳入多因素Logistic回归分析。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁[OR=2.199,95%CI=(1.098,4.405)]、疾病严重程度重度及以上[OR=2.478,95%CI=(1.244,4.938)]、存在合并症[OR=5.583,95%CI=(2.157,14.450)]、疾病接受度差或不能接受[OR=7.438,95%CI=(2.259,24.487)]、抑郁状态[OR=5.109,95%CI=(2.017,12.942)]、多重用药[OR=3.415,95%CI=(1.422,8.203)]、IL-6≥3 ng/L[OR=1.283,95%CI=(1.098,1.499)]是老年慢性阻塞性肺疾病患者发生衰弱的危险因素,Hb≥115 g/L[OR=0.556,95%CI=(0.312,0.991)]是老年慢性阻塞性肺疾病患者发生衰弱的保护因素(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱发生率较高,导致其发生衰弱的因素多,临床应积极对患者具体情况进行评估,针对高危人群予以针对性干预,以帮助患者预防和控制衰弱的发生。