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关键词： 项目投资   决策   财务评价   风险防范  

摘要： 在开展工程项目投资决策管理工作时,财务评价与风险分析工作占据着核心位置,从经济层面出发,实现了对项目投资决策的科学管理。文章对工程项目投资决策中的财务评价特点和内容进行了详细的分析,透彻地剖析了投资决策风险的表现形式和根本性诱因,找到解决工程项目投资决策阶段财务评价与风险防范的最佳办法,为工程项目投资决策工作的有效落实做好了充分的准备工作。

关键词： 颅内动脉瘤   CT血管造影检查   血管痉挛   影响因素  

摘要： 目的 探讨计算机断层扫描血管成像(CTA)检查颅内动脉瘤患者发生血管痉挛的影响因素。方法 收集2021年9月至2024年9月于常州市武进中医医院就诊的113例颅内动脉瘤CTA检查患者的临床资料,按照血管痉挛发生情况将其分为痉挛组(n=18)和非痉挛组(n=95),分析CTA检查颅内动脉瘤患者发生血管痉挛的影响因素。结果 两组患者年龄、吸烟史、瘤体直径、血流速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、年龄≥60岁、血流速度增加、瘤体直径增大均是CTA检查颅内动脉瘤患者发生血管痉挛的独立危险因素(P<0.05)。结论 吸烟史、年龄≥60岁、血流速度增加、瘤体直径增大均是CTA检查颅内动脉瘤患者发生血管痉挛的独立危险因素,临床中应早发现、早预防。

关键词： EDP模型   正交试验   再生混凝土   抗压性能   细观模拟  

摘要： 随着我国建筑垃圾的逐渐增加,再生混凝土得到了广泛应用。大多研究从宏观和细观层面探究再生骨料质量对再生混凝土的影响规律,而对再生骨料本身细观结构和再生骨料对再生混凝土的影响机理的研究较少。为此,将宏观试验与细观模拟相结合,首先制备不同再生骨料取代率和含水率的再生混凝土试件进行立方体抗压和轴心抗压试验;然后基于经典DP模型和EDP线性屈服模型建立再生混凝土仿真分析数值模型,对不同再生骨料取代率的再生混凝土进行立方体抗压和轴心抗压仿真计算,通过对比模拟值和试验值来验证结果的准确性;最后基于细观模型进行四因素三水平正交试验,并分别通过单指标分析法和多指标分析法研究影响再生混凝土抗压性能的主要因素。结果表明,再生混凝土的抗压性能随着骨料含水率增加呈先增后降的趋势,再生骨料含水率在5.0%-7.5%的范围内时,再生混凝土能展现出较好的力学性能。再生混凝土轴心抗压的模拟效果优于立方体抗压模拟效果。各影响因素对再生混凝土抗压性能影响的主次顺序依次为再生骨料取代率、旧水泥砂浆厚度、再生骨料最大粒径、再生骨料原生强度。研究结果能够为再生骨料生产制备过程的统一标准提供理论依据。

关键词： 认知功能   维持性血液透析   终末期肾病   影响因素  

摘要： 目的分析终末期肾病患者行维持性血液透析(MHD)并发认知障碍的影响因素。方法选择郑州市第三人民医院2021年1月至2023年12月88例行MHD的终末期肾病患者为研究对象,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)评定结果将其分为对照组(认知功能正常)和研究组(认知功能障碍),收集并比较两组患者基本信息、生化指标、焦虑及抑郁程度,行Logistic回归分析,分析患者发生认知障碍的危险因素。结果88例患者中55例出现认知功能障碍,占比62.50%,33例未出现认知功能障碍,占比37.5%。行单因素分析显示,两组患者性别、透析频次、合并高血压史、血磷(P)、血钙(Ca)等方面比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、受教育年限、透析龄、合并糖尿病、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、尿酸(UA)、焦虑及抑郁程度等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄、受教育年限、透析龄、合并糖尿病、Hb、PTH、焦虑及抑郁程度为行MHD的终末期肾病患者并发认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论高龄、低教育程度、高透析龄、合并糖尿病、Hb、PTH、焦虑及抑郁为行MHD的终末期肾病患者并发认知障碍的危险因素,针对存在危险因素的患者应高度重视,积极干预,从而预防认知障碍,改善预后。

关键词： 商超   室内空气   物体表面   菌落总数   真菌总数  

摘要： 目的了解我国商超类公共场所室内环境微生物污染状况,探讨其室内空气及物体表面微生物污染的主要影响因素。方法利用2022年度“全国公共场所健康危害因素监测项目”中商超类公共场所微生物指标在128个城市的监测数据,参照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等标准进行评价。采用χ2检验比较不同分组之间空气及公共用品用具物表微生物污染指标超标率的差异;采用多因素Logistic回归分析微生物污染水平的主要影响因素。结果本研究共完成调查1083家商超类公共场所,其中商场540家,超市543家。空气真菌总数超标率最高(21.16%),其次是收银台菌落总数(10.97%)和购物车(篮)菌落总数(5.32%),其余样品类别微生物指标超标率均低于1.5%。开业时间、日均客流量、卫生监督量化分级等场所基本状况影响微生物污染水平,建立卫生管理档案、每年组织员工健康体检等卫生管理措施有助于降低微生物污染水平。结论商超类公共场所室内环境微生物合格情况仍有待进一步提高,日均客流量大小、场所卫生管理水平、集中空调系统的使用情况等是影响其室内微生物污染水平的因素。

关键词： 煤尘   心血管系统   呼吸系统   影响因素  

摘要： 目的分析2016—2020年兰州市煤尘作业工人职业健康状况及影响因素,为制定兰州市煤尘作业工人职业病防治策略提供参考。方法收集2016—2020年兰州市煤尘作业工人的职业健康检查资料,分析不同年龄、性别、工龄及所在企业信息的煤尘作业工人健康状况,采用多因素Logistic回归模型分析煤尘暴露对煤尘作业工人血压、心电图、肺功能和X线胸片异常的影响因素。结果2016—2020年兰州市共有8967例煤尘作业工人职业健康监测数据纳入分析,血压、心电图、肺功能和X线胸片异常检出率分别为19.2%、11.1%、1.4%和8.6%,其中尘肺样改变检出率为0.29%。不同年龄、工龄、企业规模和接触不同职业病危害因素间高血压和心电图异常率差异有统计学意义(P<0.05);不同工龄、行业类型的煤尘作业工人的肺功能异常率和X线胸片异常率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:与男性相比,女性高血压风险下降[OR(95%CI)=0.51(0.42,0.63)],患肺功能异常风险增加[OR(95%CI)=2.05(1.33,3.16)];与低年龄(≤30岁)、短工龄(≤10 a)和大型企业的煤尘作业工人相比,年龄越大、工龄越长及中小微型企业的作业工人患高血压、心电图异常、X线胸片异常的风险越大;与采矿业相比,制造业和其它行业煤尘作业工人患心电图异常、肺功能异常和X线胸片异常的风险较大。结论2016—2020年兰州市煤尘作业工人健康状况不容乐观,高血压检出率最高,其次为心电图异常和X线胸片异常,年龄越大、工龄越长,中小微型企业、制造业及其他行业是影响煤尘作业工人健康状况的危险因素。

关键词： 时间延误   决策延误   隐患前置管控   脑卒中   急诊   静脉溶栓  

摘要： 目的观察时间及决策延误隐患前置管控策略在脑卒中急诊静脉溶栓患者中的应用效果。方法选择2023年1—6月于医院行急诊静脉溶栓的40例脑卒中患者纳入对照组,将2023年7—12月于医院行急诊静脉溶栓的40例脑卒中患者纳入观察组。对照组采用急诊静脉溶栓常规护理干预,观察组采用时间及决策延误隐患前置管控策略干预。比较两组家属干预前(急救团队抵达现场时)与干预后(签署溶栓知情同意书前)的不确定感量表(MUIS)评分、决策用时,溶栓前与溶栓后24 h患者的神经功能[以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)为测评工具]与日常生活活动能力[以Barthel指数(BI)为测评工具],以及静脉溶栓时间和成功率,并统计两组的预后良好率。结果干预前,两组家属的MUIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组家属的MUIS评分低于对照组,观察组家属决策用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前,两组NIHSS评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后24 h,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉溶栓时间短于对照组,静脉溶栓成功率、预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将时间及决策延误隐患前置管控策略应用于脑卒中急诊静脉溶栓患者中,可降低患者家属的不确定感,缩短其溶栓决策用时,提升静脉溶栓的时效性,改善溶栓后患者的神经功能、日常生活活动能力与预后。

关键词： 既有建筑   节能改造   实践概括   交易决策  

摘要： 既有建筑节能改造是实现我国“双碳”战略目标、推动建筑业绿色化转型的必由之路。基于项目治理视角,从法律法规、激励政策、教育宣传、融资模式4个方面总结国外既有建筑节能改造实践特征,从立法约束、规划引领、政策激励、技术创新4个方面梳理国内既有建筑节能改造实践现状,分析我国既有建筑节能改造项目交易决策实践困境及致因,为探索既有建筑节能改造项目交易决策优化策略奠定坚实基础。

关键词： 二胎   新生儿   纯母乳喂养   住院产妇   影响因素  

摘要： 目的 了解杭州市二胎产妇住院期间纯母乳喂养状况,并分析影响产妇母乳喂养行为的相关因素,为进一步提升我国母乳喂养率提供依据。方法 采用便利抽样方法,选取2022年3—12月杭州市妇产科医院、杭州市妇幼保健院325例二胎住院产妇为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、母乳喂养自我效能量表、母乳喂养知识问卷对研究对象进行调查,采用单因素及多因素logistic回归分析法分析影响二胎产妇母乳喂养行为的相关因素。结果 325例二胎产妇住院期间纯母乳喂养率为79.69%。logistic回归分析显示:剖宫产(OR=1.481)、既往母乳喂养困难(OR=2.260)、乳汁分泌不足(OR=3.805)是二胎产妇纯母乳喂养的制约因素,开展母乳喂养健康教育(OR=0.302)、配偶对母乳喂养的支持态度(OR=0.457)、母乳喂养知识总分较高(OR=0.383)、母乳喂养自我效能高(OR=0.519)是二胎产妇纯母乳喂养的促进因素。结论 杭州市二胎产妇住院期间纯母乳喂养状况良好,促进产妇自然分娩,鼓励配偶给予更多支持,加强产妇既往喂养困难及乳汁分泌情况评估并采取有效干预措施,有助于促进二胎产妇纯母乳喂养。

关键词： 免疫球蛋白A   肾病   肾小管间质病变   影响因素  

摘要： 目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾小管间质病变程度的影响因素。方法:选取2013年7月-2014年7月于广西医科大学第二附属医院就诊的221例IgA肾病患者进行研究,均进行病理检查,根据肾小管间质病变程度分为轻度组(n=164)和中重度组(n=57)。统计两组患者的一般资料,采用生化分析仪检测24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清IgA水平,并检测TCRCα-560C/T多态性基因型,分析IgA肾病肾小管间质病变程度的影响因素。结果:24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮是IgA肾病肾小管间质病变程度的独立影响因素。结论:临床针对IgA肾病肾小管间质病变患者,应加强24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标监测,早期采取有效的干预措施,以延缓肾小管间质病变进展,改善患者预后。