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关键词： 营养不良   肌少症   衰弱   口腔健康  

摘要： 老年人营养不良、肌少症、衰弱是常见的老年综合征,严重影响老年人的功能状态和生活质量,口腔健康状况不佳可能是这些常见老年综合征的危险因素之一。本文介绍了口腔衰弱及口腔相关生活质量的定义,阐述了口腔衰弱或口腔相关生活质量不佳与营养不良、肌少症、衰弱相关关系的临床证据,以期为未来通过早期干预口腔问题改善老年人整体健康状况提供依据。

关键词： 社会化媒体营销   财务绩效   描述性统计   回归分析  

摘要： 为了探讨社会化媒体营销对企业财务绩效的影响,本文以苹果公司为研究对象,采用描述性统计和回归分析方法,验证社会化媒体营销活动与财务绩效之间的相关性。结果表明,积极的社会化媒体营销活动,如高频次的发帖和互动、显著的广告投放等,能够提升企业的总资产收益率(ROA)、净资产收益率(ROE)和销售增长率。同时,负向信息对财务绩效具有显著的负面影响,非负向信息则影响不显著。因此,企业需要有效管理社会化媒体营销活动,尤其是应对负向信息,以提升财务绩效。

关键词： 暖通工程   管道安装   施工   通病  

摘要： 建筑工程数量及规模的持续增加,对于暖通工程的要求也更加的严格。管道安装是暖通工程中比较常见的作业环节,其安装水平和人们居住舒适度存在较为密切的关系。目前,在暖通工程管道安装施工实践上的通病还比较多,需要采取有效的措施进行应对和预防,以此最大化的减少管道安装的问题,使得暖通工程的整体质量得到提升。本文对暖通工程管道安装施工存在的通病进行了分析,并提出了有效的解决策略。以此全面提高暖通工程管道安装施工的水平,增强建筑物居住和使用的舒适度。

关键词： 医患共同决策   高血压前期   健康管理   危险因素  

摘要： 目的:探讨医患共同决策(SDM)健康管理模式对高血压前期危险因素的控制效果。方法:选取重庆医科大学附属第一医院健康管理中心2022年12月至2023年6月体检发现的113例高血压前期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组56例、试验组57例。对照组实施常规健康管理,试验组实施SDM健康管理模式,干预6个月。比较两组研究对象在健康管理前后的血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生理指标的变化情况,饮食结构、体力活动、吸烟和饮酒等生活方式的改变情况,焦虑、抑郁情绪的改善情况。结果:干预后,试验组研究对象的血压、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C明显低于对照组,HDL-C高于对照组;试验组运动次数和运动时间明显高于对照组,高盐高脂饮食、吸烟率、饮酒率均明显低于对照组;试验组焦虑、抑郁症状评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:SDM健康管理模式能够有效地控制高血压前期患者的危险因素,改善患者的生理和心理健康状况,值得临床推广应用。

关键词： 经皮冠状动脉介入治疗   生活质量   影响因素   横断面研究  

摘要： 目的了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的生活质量现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年7月至2021年2月因冠心病在某三级甲等综合性医院心内科住院行PCI治疗的371例术后患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、12条目简明健康调查量表(SF-12)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)及一般自我效能感量表(GSES)对其进行调查,采用多元线性回归分析冠心病PCI术后患者生活质量的影响因素。结果纳入的371例PCI术后患者的SF-12得分为(90.11±11.64)分,处于较低水平。多元线性回归分析显示,年龄、性别、居住地、医疗费用支付方式、脑钠肽(BNP)水平,以及GAD-7与PHQ-9得分均对PCI术后患者的生活质量有一定影响(P<0.05),累积可解释因变量23.9%的变异(F=11.563,P<0.001)。结论冠心病PCI术后患者生活质量不容乐观,且不同特征患者的生活质量存在差异。医护人员应同时关注患者的生理指标及心理状态,并在患者出院前对其进行个性化指导,促进患者术后康复。

关键词： 供电恢复   智能决策   边缘计算   深度强化学习   双深度Q网络  

摘要： 本文提出了一种基于边缘计算的配电网供电恢复智能决策方法。该方法利用深度强化学习技术,通过构建双深度Q网络(Double DQN)来提高决策的准确性。在训练过程中,智能体与模拟的配电网环境进行交互,不断更新DQN网络中的参数。训练完成后,智能体根据当前状态选择最优的动作,并发送给边缘计算节点进行实施。实验结果表明,该方法能够快速而稳定地学习,提高供电恢复的效率和稳定性,降低恢复时间和供电中断的影响。

关键词： 重度子痫前期   胎盘早剥   预测模型   列线图  

摘要： 目的:探讨重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素并构建临床预测模型。方法:选取2014年1月—2023年10月揭阳市人民医院和普宁市人民医院待产分娩的237例重度子痫前期患者为研究对象,按照8∶2的比例随机分为训练集(189例)和验证集(48例)。利用logistic回归分析筛选重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素,构建重度子痫前期患者发生胎盘早剥的列线图预测模型。采用Hosmer-Lemeshow (HL)拟合优度检验评估预测模型的拟合度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估预测模型的区分度。结果:胎龄(OR=0.36,95% CI:0.16~0.81)、舒张压(OR=3.38,95%CI:1.46~7.84)、白细胞计数(OR=3.95,95% CI:1.72~9.05)、凝血酶原时间(OR=3.07,95% CI:1.32~7.14)、纤维蛋白原(OR=0.24,95% CI:0.10~0.56)、乳酸脱氢酶(OR=5.90,95% CI:2.48~14.06)为重度子痫前期患者发生胎盘早剥的相关因素。训练集HL检验P值=0.960 (>0.05),验证集HL检验P值=0.173 (>0.05),表明该预测模型的拟合度较好。ROC曲线显示该模型预测训练集重度子痫前期患者发生胎盘早剥的AUC为0.89 (95% CI:0.83~0.94),验证集的AUC为0.76 (95% CI:0.62~0.90),表明该模型预测重度子痫前期患者发生胎盘早剥的区分度较高。结论:建立的列线图模型包括胎龄、舒张压、白细胞计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原和乳酸脱氢酶,其对重度子痫前期患者发生胎盘早剥具有一定的预测能力。

关键词： ST段抬高型心肌梗死   高原地区   青年   发病率   危险因素  

摘要： 目的探究高原地区青年罹患ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的情况及危险因素。方法回顾性对青海省心脑血管病专科医院青年受试者的临床资料进行分析,根据STEMI观察情况分为观察组(60例)和正常组(60例),经倾向性匹配评分法(卡钳值为0.1),以1∶1匹配观察组及正常组,平衡两组间的混杂偏倚,收集并统计患者的临床资料,对影响青年罹患STEMI的因素进行单因素及多元线性回归分析。结果与正常组受试者相比,观察组合并糖尿病、有吸烟史、总胆固醇(TC)≥5.20 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.40 mmol/L、直接胆红素(DB)≥6.8μmol/L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥10 mg/L的人数更多(P<0.05);Logistic分析结果显示,合并糖尿病、有吸烟史、TC≥5.20 mmol/L、LDL-C≥3.40 mmol/L、DB≥6.8μmol/L、hs-CRP≥10 mg/L水平是影响高原地区青年群体患STEMI的独立危险因素(P<0.05)。结论在高原地区的青年人群中,糖尿病、吸烟史、TC、LDL-C、DB以及hs-CRP水平是罹患STEMI的独立危险因素,针对性进行预防措施,加强患者基础疾病治疗,对降低STEMI患病风险有重要意义。

关键词： 场域理论   护士   辞职读研   决策   质性研究  

摘要： 目的探讨临床护士辞职读研的决策体验,为有读研意向的临床护士提供决策参考借鉴。方法以场域理论为理论框架,采用质性研究中的现象学研究方法,选取江苏省5所护理高校的14名辞职读研的全日制护理硕士研究生,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理、分析。结果共归纳出3个主题,10个亚主题,即多重决策动机(个人追求:提升个人能力的强烈诉求,职场竞争:应对职场对学历提升的竞争,政策驱动:顺应国家学科建设的政策导向)、复杂多样的决策困扰(医院对辞职读研的护士支持度低,个人对未知决策后果的担忧,工作/生活与备考难以兼顾,不清晰的职业规划引发负面后果)、差异化的决策支持(个人和家庭的经济保障、学习机构和网络提供的社会信息支持、医院的激励政策和薄弱的后勤保障)。结论场域中的临床护士选择辞职读研的决策受多因素驱动,在决策前,需做好自我审视,理性抉择;同时决策时尽量争取多方助力,以做出利于个人发展的决策。

关键词： 肺癌   胸腔镜手术   胸腔闭式引流术   切口愈合不良  

摘要： 目的探讨肺癌患者胸腔镜肺切除术后闭式引流切口愈合不良的影响因素,为临床干预提供依据。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日经病理诊断为肺癌并行胸腔镜肺切除术的704例患者为研究对象。根据是否发生闭式引流切口愈合不良将患者分为愈合不良组(128例)和愈合组(576例)。对可能影响患者术后闭式引流切口愈合不良因素,如性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、其他既往史(手术侧乳腺癌根治性切除术史、免疫系统疾病)、高血压、糖尿病、吸烟史、手术时间、切除范围、闭式引流位置、引流管切口缝合针数、留置引流管时间、引流管口拆线时间、术前白蛋白水平进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、BMI、糖尿病与发生闭式引流切口愈合不良有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.615,95%CI:1.081~2.413,P=0.019)、BMI(OR=2.086,95%CI:1.382~3.148,P<0.001)、糖尿病(OR=2.103,95%CI:1.216~3.638,P=0.008)是闭式引流切口愈合不良独立危险因素。结论年龄、BMI、糖尿病是肺癌患者行胸腔镜术后闭式引流切口愈合不良的独立危险因素,医护人员应重点关注,围手术期做好准备工作,术后关注伤口变化,给予针对性措施,以减少闭式引流切口愈合不良的发生。