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关键词： 智能决策系统   脓毒症   相关危险因素   预测模型   效能  

摘要： 目的探讨基于智能决策系统的脓毒症预测模型构建及其临床应用效能。方法选择2022年9月—2023年11月本院急诊科接诊的脓毒症高危患者100例为研究对象,所有患者入院后均接受血常规检查,随访掌握脓毒症发生情况。将研究对象按约7︰3划为建模组和验证组,对临床相关资料行单/多因素分析,并以差异性参数构建脓毒症预警模型,并通过R软件筛选出脓毒症发生的重要性变量,构建基于AI的预测模型,计算OR值并构建诺模图,通过绘制ROC曲线及计算ROC下面积(AUC)对预测模型效能予以验证。结果本研究100例患者中,临床诊治中出现脓毒症的14例,发生率14%。通过单因素、多因素Logistic逐步回归分析表明,入院时合并感染、入院第一次血常规指标WBC、PCT、hs-CRP、TNF-α是脓毒症发生的独立危险因素,通过AI算法建立预测模型。通过分析,AUC为0.778,敏感度和特异性分别为0.708(95%CI:0.651~0.760)和0.864(95%CI:0.823~0.899)。结论SOFA、入院时合并感染是脓毒症发生的独立危险因素,据此建立基于AI决策系统的预测模型,有助于临床医师早期发现和识别潜在的脓毒症患者。

关键词： 急性脑梗死   负性情绪   社会支持   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者负性情绪、社会支持与创伤后应激障碍(PTSD)发生的关系。方法将106例ACI患者作为研究对象。根据创伤后应激检查量表评分将患者分为PTSD组(37例)与非PTSD组(69例)。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑或抑郁障碍,采用社会支持评定量表(SSRS)评估患者在过去1 a内获得的社会支持水平。采用Logistic回归分析探讨ACI患者PTSD的影响因素。结果PTSD组患者已婚、医保支付比例均低于非PTSD组,独居比例高于非PTSD组(P<0.05或0.01)。PTSD组患者HADS焦虑和抑郁子量表评分均高于非PTSD组,SSRS评分低于非PTSD组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,焦虑和抑郁是ACI患者发生PTSD的危险因素,社会支持是ACI患者发生PTSD的保护因素(P<0.05或0.01)。结论ACI患者发生PTSD与负性情绪、社会支持密切相关,应对其提供及时的心理干预,减轻其负性情绪,增强其社会支持,预防和治疗PTSD,提高其生活质量。

关键词： 未成年人   校外培训安全   大数据   综合执法   法治教育  

摘要： “双减”政策下,校外培训“地下”办学、违规经营现象多发,给未成年人带来安全隐患。文章基于X市办理的相关案件梳理出违规违法办学存在的性侵犯罪、消防和治安隐患、家庭财产损失和个人信息安全等问题,通过深入分析问题背后的原因,立足“两法”确立的未成年人保护机制和原则,提出从落实入职查询和从业禁止制度、构建多部门合作的综合执法机制、引导行业自律、提升家庭和个人的安全保护意识能力等方面,加强未成年人校外培训的安全保障,促进未成年人的健康成长。

关键词： 析因设计   交叉设计   临床试验设计   统计学方法   概要说明   自身配对设计   正交设计   统计学符号  

摘要： 1.统计学符号:按GB/T3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体。2.研究设计:应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究),实验设计(应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等),临床试验设计(应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

关键词： 玉米   密植高产   种植技术   西安市   影响因素  

摘要： 本文基于西安市的实际情况,探讨了玉米密植高产种植技术及其影响因素,通过对土壤选择、品种选择、种子处理、地块处理、种植密度、施肥工作和病虫害防治等方面的详细分析,结合具体数据,提出了适合西安市玉米种植的高产技术策略。结果表明,通过科学的密植高产种植技术,可以显著提高玉米产量、增加农民的收入,以期本文为西安市的玉米生产提供技术参考。

关键词： 粮食生产   空间格局变化   影响因素   山东省  

摘要： 对山东省粮食生产现状和时空格局进行了分析研究,进一步提出粮食生产时空分布格局的影响因素。

关键词： 多尺度   集值决策信息系统   粒计算模型   最优尺度组合   考评决策  

摘要： 为了对复杂信息进行更全面的刻画,对多值化集值信息系统对象属性值进行了处理。在集值决策信息系统中纳入多尺度信息系统的粒度转换结构模型。给出粒计算结构模型的数学刻画,构建多尺度集值决策信息系统的粒计算模型,进而提出最优尺度确定算法。采用该算法进行员工能力与素质考评算例分析。通过多尺度集值信息系统的构建制定考评决策,并划分不同尺度。系统表现出协调性特点。通过考评,可求得最优尺度组合。为了执行计算任务,采用数量较小的二级指标测试数据集进行评估,以确保对员工类型的评测具备准确性,并控制计算量在较低水平。多尺度集值决策信息系统的粒计算模型在理论与实际应用方面均展现出重要价值。

关键词： 三峡工程   发电   航运   低碳   效益  

摘要： 为定量评估三峡工程发电和航运的低碳效益,采用当量系数法计算了三峡工程2003~2020年期间发电和航运的低碳效益,二者累计减少二氧化碳排放12.61亿t,产生减排效益1386.60亿元,其中水电减少二氧化碳排放11.06亿t,产生减排效益1220.19亿元。基于低碳效益影响因素的分析,建议提高三峡及上游梯级水库联合发电调度和智能化管理能力,完善长江干支流联运和多式联运体系,以进一步提升低碳效益。

关键词： 环境规制   地区差异   并购决策  

摘要： 环境规制的地区差异会引起企业污染治理的套利空间,本文以《重点区域大气污染防治“十二五”规划》的出台作为事件冲击,以政策出台前后五年我国A股重污染行业上市公司为研究样本,实证检验了环境规制的地区差异对重污染行业企业并购决策的影响。研究发现,环境规制会提高企业并购的概率和规模,在并购标的选择上,企业更倾向于对环境规制较弱地区的企业实施异地并购。此外,机制分析发现并购企业的绿色创新能力并未显著提高,而生产成本的改善效果比较显著,并且环境规制较高地区的重污染企业更容易实施跨地区的同行业并购。同时,异质性研究表明,国有产权和媒体关注会抑制企业对环境规制较弱地区企业的并购,而企业所在地政府对环境的重视程度则会增加企业对环境规制较弱地区企业的并购。本文的研究为企业面对差异化的环境规制时的规避行为提供了微观证据,为完善环境政策、构建全国统一大市场的实施提供了重要的政策启示。

关键词： 髌骨骨折   感染因素   预测模型   列线图  

摘要： 目的探究髌骨骨折内固定手术术后感染的危险因素,并基于危险因素构建预测模型。方法选取2022年1月至2024年1月于徐州医科大学附属连云港医院接受髌骨骨折内固定手术的112例髌骨骨折患者为研究对象,根据术后是否发生感染,将患者分为感染组(n=17)和非感染组(n=95)。通过多因素Logistic回归分析,筛选出术后感染相关的独立危险因素;基于危险因素构建列线图预测模型,并使用受试者工作特征曲线(ROC)确定最优筛选点。结果两组患者年龄、是否有糖尿病史、术前软组织损伤程度、术中是否去除髌下脂肪垫、术后预防性应用抗生素、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术后是否预防性应用抗生素、年龄、NLR、CRP均为髌骨骨折内固定手术术后感染的独立危险因素(P<0.05);同时用列线图表示年龄、NLR、CRP、术后是否预防性应用抗生素,列线图模型的校准曲线预测值与实际值拟合良好。ROC曲线表明,术后是否预防性应用抗生素、年龄、NLR、CRP联合对髌骨骨折内固定手术术后感染的预测价值最高,其曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为74.19%,特异度为95.00%。结论术后是否预防性应用抗生素、年龄、NLR、CRP均为髌骨骨折内固定手术术后感染的危险因素。基于危险因素构建的列线图预测模型具备较高的预测效能,以上指标联合可作为术后感染的有效预测指标。