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关键词： 肺结核   因症就诊   就诊延误   确诊延误   发现延误   影响因素  

摘要： 目的分析肺结核患者就诊延误、确诊延误和发现延误情况及影响因素,为诸暨市结核病防控工作提供数据支持。方法对2023年4月—10月诸暨市因症就诊新发肺结核患者进行问卷调查,进行描述性分析、卡方检验和Logistic回归多因素分析。结果诸暨市因症就诊新发肺结核患者就诊天数、确诊天数和发现天数中位数分别为15d、11d和37.5d;就诊延误率、确诊延误率和发现延误率分别为50.9%、37.7%和60.5%。多因素Logistic回归显示:合并糖尿病会增加就诊延误,有其他症状会减少就诊延误;男性和首诊时被转诊至结核门诊可减少确诊延误;常住主城区、退休或家务待业、合并呼吸系统疾病和糖尿病是发现延误的危险因素;有咯血血痰、有其他症状和私家车就诊是发现延误的保护因素。结论诸暨市应重视女性、主城区、患有呼吸系统疾病或糖尿病、退休或家务待业人群的结核病健康宣传教育,重点宣传“咳嗽咳痰超过两周就要怀疑有肺结核可能”的核心知识。加强医务人员对肺结核的警惕性,树立转诊意识。

关键词： 地震序列类型   机器学习   特征参数   决策树  

摘要： 基于1966—2021年川滇地区225次5级以上地震目录、地震序列目录和历史地震震源机制资料,参考以往研究和震后趋势预测实践经验,构建了10个基于地震观测数据的机器学习序列类型判定特征样本数据集。基于地震序列分类定义,设置多震型、主余型、孤立型三类样本“标签”。对样本进行不均衡处理、对特征参数进行缺失处理后,采用决策树模型对特征参数的重要性进行研究。结果显示:不同时间段特征参数重要性类别有一定差异,随着序列数据资料的增加,序列类型判断更倚重动态的序列数据资料;主震震源机制相关参数和主震参数对序列分类有较高的贡献率,序列参数对序列分类贡献率不高。整体而言,模型给出的结果与实际经验性预报方法较为一致。

关键词： 蓟县地震台   VP宽频带倾斜仪   对比分析  

摘要： 蓟县地震台是天津地区唯一的基岩出露台,台站两套VP宽频带倾斜仪分别安装在新山洞和小辛庄山洞。通过对蓟县台的两套VP宽频带倾斜仪数据内在质量、同震响应、环境影响、仪器维修等方面的对比分析,得出以下结论:以2023年为例,两套仪器的潮汐因子稳定性均较好,由于摆系故障,新山洞VP宽频带倾斜仪NS向精度比较差。通过2018—2023年对比,小辛庄山洞VP宽频带倾斜仪具有明显的年变形态,新山洞VP宽频带倾斜仪年变形态不明显,这可能与新山洞地质区域性节理发育以及台站周围抽水影响有关。强降雨、气压等自然环境变化会对两套仪器观测造成一定影响。两套VP宽频带倾斜仪均有较强记录地震的能力,能够清晰的记录到远场地震几秒至几十秒周期面波,对于近场中强震可以清晰记录P波初至,但是后续震相识别较为困难。针对新山洞VP宽频带倾斜仪EW向曾经出现的不定时突跳错数的故障,总结归纳了维修过程,为同类仪器运维提供参考。

关键词： 小学综合实践活动课程现状   抽样调查   对比分析   操作性建议  

摘要： 本研究通过问卷调查和访谈的形式,对HY地区多所小学师生进行综合实践活动课程开展现状的调查。数据分析后得出:课程重视程度日益增加,与正课教师的交流与合作增多,高年级的学生更喜爱这门课程,学生能接受多种学习方式,在课程学习中学生综合素质得到提升。同时,也存在着课时数不足、教师积极性不高、课程资源和设备支持缺乏和师资培训不到位等问题。从分析结果本文提出地方教育行政政策支持和学校支持两个层面的可操作性:加强督查与定期考察相结合、开展专项教育教学科研、以赛促教、组织专业培训和将课程成果纳入评优与技术等级晋升体系。

关键词： 功效系数法   企业绩效   评价策略  

摘要： 本文选择功效系数法来对企业绩效进行评价,探究应用功效系数法评价企业绩效的方式,对功效系数法的含义、优势以及应用步骤等展开研究。以珠海格力电器股份有限公司为例,对其2021年1月—2023年9月的经营绩效和财务状况展开分析,从企业盈利能力、偿债能力、营运能力和发展能力四个角度出发,分别选择相应的绩效指标,计算功效系数和得分,并且展开相应探究和分析,最后提出了促进企业绩效提升的对策建议,以期为相关企业提供可靠参考。

关键词： 铝箔分切   质量   影响因素   控制对策  

摘要： 铝箔在医药、锂电池以及食品等众多行业中的应用都比较广泛,但是在分切阶段中容易出现收卷不整齐或表面皱纹等质量问题,直接影响了最终的铝箔的使用质量,此时强化分切质量控制显得尤为重要。本文首先分析铝箔分切加工作业,之后简述分切种常见质量问题,在重点分析铝箔分切质量影响因素基础上,针对性提出一些控制铝箔分切质量影响因素的具体对策,旨在保障铝箔分切质量。

关键词： 糖尿病足   截肢   大截肢   影响因素  

摘要： 目的探讨糖尿病足患者大截肢的影响因素。方法为横断面研究。选取2012年1月1日至2020年12月31日于山东省立医院住院的糖尿病足患者为研究对象,收集研究对象性别、白蛋白、血红蛋白、足部溃疡发生部位(足背、足趾、足底、足踝、足跟)、外周动脉疾病(PAD)评分、TEXAS分级结果。根据住院的时间段将糖尿病足患者分为2012—2014年组、2015—2017年组、2018—2020年组。采用二元logistic回归分析法分析糖尿病足患者的影响因素。结果共纳入糖尿病足患者1767例,其中男性1120例,女性647例。二元logistic回归分析结果显示,白蛋白(OR=0.855,95%CI 0.834~0.940,P<0.001)、血红蛋白(OR=0.980,95%CI 0.966~0.993,P=0.004)、PAD评分(OR=1.649,95%CI 1.489~1.826,P<0.001)、足背部位发生溃疡(OR=2.678,95%CI 1.290~5.559,P=0.008)、TEXAS分级(OR=1.649,95%CI 1.122~2.424,P=0.011)均是糖尿病患者发生大截肢的影响因素。2012—2014年组结果显示,白蛋白(OR=0.777,95%CI 0.628~0.962,P=0.021)、足踝部位发生溃疡(OR=52.339,95%CI 1.978~1384.918,P=0.018)、PAD评分(OR=1.703,95%CI 1.157~2.506,P=0.007)均是糖尿病足患者大截肢的影响因素。2015—2017年组结果显示,白蛋白(OR=0.855,95%CI 0.776~0.941,P=0.001)、血红蛋白(OR=0.965,95%CI 0.944~0.987,P=0.002)、PAD评分(OR=1.475,95%CI 1.270~1.713,P<0.001)、TEXAS分级(OR=1.727,95%CI 1.042~2.864,P=0.034)均是糖尿病足患者大截肢的影响因素。2018—2020年组结果显示,白蛋白(OR=0.888,95%CI 0.806~0.979,P=0.017)、血红蛋白(OR=0.974,95%CI 0.949~0.999,P=0.043)、白细胞(OR=1.153,95%CI 1.035~1.283,P=0.010)、PAD评分(OR=2.142,95%CI 1.747~2.627,P<0.001)、足底部位发生溃疡(OR=3.317,95%CI 1.041~9.448,P=0.042)均是糖尿病足患者大截肢的影响因素。结论白蛋白、血红蛋白、PAD评分、TEXAS分级是糖尿病足大截肢的影响因素。随着时间变化,PAD评分在大截肢影响因素中的比重先降低后升高,但总体呈增高趋势。白蛋白和血红蛋白在糖尿病足大截肢影响因素中的比重呈缓慢升高趋势。

关键词： 原发性肝癌   终末期   主要照顾者   心理应激   病耻感   社会支持  

摘要： 目的调查终末期原发性肝癌患者家属心理应激状况,探究影响因素。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年4月至2023年3月104例终末期原发性肝癌患者的主要照顾者为研究对象,采用家属应激量表(RSS)调查主要照顾者心理应激状况,设计主要照顾者基线资料填写表并记录研究所需资料,分析终末期原发性肝癌患者家属心理应激状况的影响因素。结果共发放104份调查问卷,回收有效问卷104份,有效回收率为100%。104例终末期原发性肝癌患者主要照顾者RSS评分为(21.52±1.84)分,总体处于中高水平。主要照顾者要照顾其他家人、家庭年收入<10万、社会支持度低、病耻感强的主要照顾人的RSS评分高于主要照顾者无需照顾其他家人、家庭年收入≥10万、社会支持度中等/高、病耻感中等/弱者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征的患者RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者要照顾其他家人、家庭年收入低、社会支持度低、病耻感强均为终末期原发性肝癌患者家属心理应激强的影响因素(P<0.05)。结论终末期原发性肝癌患者家属心理应激普遍呈中高水平,可能受家属要照顾其他家人、家庭年收入、社会支持度、病耻感等因素影响。

关键词： 胰腺癌   肝胆外科   多学科团队   阶梯护理决策   心理危机   生命质量  

摘要： 目的探讨肝胆外科护理多学科团队模式下阶梯护理决策在胰腺癌患者中的应用效果。方法通过方便抽样法,选择赣州市第五人民医院2019年5月至2022年3月收治的66例胰腺癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组、参照组两组,每组各33例患者。参照组接受肝胆外科胰腺癌常规护理,研究组接受肝胆外科护理多学科团队模式下阶梯护理决策干预,连续护理3个月,对两组不同阶段的心理危机、生命质量评定结果进行对比。结果护理3个月后,两组三维筛选评估模型和分类评估量表(Trinage assessment form,TAF)各维度评分均降低,癌症患者生活质量测定量表(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire core 30,EORTC-QLQ-C30)各领域评分均升高,与护理前对比差异有统计学意义(P<0.001),且研究组的TAF各维度评分均低于参照组,EORTC-QLQ-C30各领域评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论肝胆外科护理多学科团队模式下阶梯护理决策能够降低胰腺癌患者心理危机程度,提升生命质量。

关键词： 数字物流   韧性经济   耦合协调度   高质量发展   灰色关联模型  

摘要： 数字物流、经济发展韧性与生态环境治理作为一个耦合协调的开放性系统,是推动各省高质量发展的关键路径。文章基于我国30个省份的面板数据,从韧性经济、数字物流、生态环境治理三个视角下构建指标框架,设计经济韧性高质量发展水平测度指标体系和三元系统耦合模型,运用熵权Topsis法进行指标处理,测算了数字物流、韧性经济与生态环境治理的耦合协调度,并利用Moran's I指数和空间自相关数据,分析三元系统的耦合协调度时空演化格局以及灰色关联模型分析其内在驱动因素。