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关键词： 乳腺癌   决策辅助   决策冲突   决策自我效能  

摘要： 目的探讨乳腺癌决策辅助工具对乳腺癌术后患者决策冲突水平的影响。方法选取2022年7月—2023年10月本院胸心外科收治的162例患者为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组各81例。对照组实施常规护理,试验组在此基础上使用乳腺癌决策辅助工具。在干预前、干预后和术后1个月评估两组患者的决策冲突水平、焦虑及抑郁情绪、决策准备水平、决策满意度及决策自我效能。结果干预后、术后1个月,试验组的决策冲突得分、焦虑得分均低于对照组(P<0.05),决策准备程度、决策满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在抑郁、决策自我效能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乳腺癌决策辅助工具可降低乳腺癌患者的决策冲突水平,减轻焦虑情绪,提高患者的决策满意度和决策准备程度。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   感恩水平   老年病人   影响因素  

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)老年病人感恩水平的影响因素。方法:选取2022年1月—2023年1月在医院行LC术的77例老年病人为研究对象,设计基线资料调查表,采用六项目感恩问卷(GQ-6)调查病人的感恩水平,分析LC术老年病人感恩水平的影响因素。结果:LC术老年病人的CQ-6评分为(28.53±3.20)分;单因素分析显示,不同文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入LC术老年病人的CQ-6评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示,文化水平低、心理资本低、家庭关怀度低及家庭人均月收入低均是LC术老年病人感恩水平的影响因素(P<0.05)。结论:LC术老年病人感恩呈中等水平,可能与文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入有关,应针对影响因素采取相应措施,从而提高病人感恩水平。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   支气管扩张   临床特征   危险因素   预后  

摘要： 目的 分析慢阻肺合并支气管扩张(bronchiectasis, BE),简称COPD-BE患者的临床特征,探讨发病高危因素。方法 收集2018年1月-2022年12月某三级医院COPD-BE患者(COPD-BE组)的临床资料,以慢阻肺不合并BE患者(COPD-nonBE组)为对照,用Logistic回归分析可能影响COPD-BE患者的相关危险因素。结果 COPD-BE组女性(31.73%)较COPD-nonBE组(19.90%)高,BMI(21.6±4.0)kg/m^(2)较COPD-nonBE组(22.7±3.7)kg/m^(2)低(P<0.01);结核史占比(20.80%)较COPD-nonBE组(9.10%)高(P<0.01);COPD-BE组患者出现咳脓痰、咯血(分别为28.80%,5.90%)较COPD-nonBE组(分别为19.10%,0.30%)高(P<0.01);病原微生物的阳性率COPD-BE组(20.30%)较COPD-nonBE组(6.50%)高(P<0.01);COPD-BE血气中PCO_(2)[(49.3±14.4)mmHg]较COPD-nonBE组[(46.2±13.6) mmHg]高,FEV_(1)[(1.0±0.5)L]较COPD-nonBE组[(1.1±0.5)L]低(P<0.01);COPD-BE组症状持续时间[10(3,20)天]较COPD-nonBE组[6(1,10)天]长(P<0.01)。Logistic分析结果,女性[OR=1.978,95%CI 1.228~3.185,P=0.005]、既往结核史(OR=3.953,95%CI 2.208~7.074,P<0.001)、咯血(OR=9.125,95%CI 1.014~82.125,P=0.049)、ESR(OR=1.019,95%CI 1.010~1.028,P<0.001)、PCO_(2)(OR=1.028,95%CI 1.011~1.046,P=0.001)、铜绿假单胞菌(OR=5.589,95%CI 2.125~14.700,P<0.001)、慢性呼吸道症状持续时间(OR=1.022,95%CI 1.005~1.041,P=0.013)与COPD-BE相关。结论 女性、既往有结核史、铜绿假单胞菌感染、咯血、ESR高、PCO_(2)高可能是慢阻肺合并BE发病的高危因素;慢阻肺合并BE患者呼吸道症状持续时间较慢阻肺不合并BE患者长。

关键词： 森林生态系统   植被净初级生产力   时空特征  

摘要： 本文基于中分辨率成像光谱仪(MODIS)的森林植被净初级生产力(NPP)数据,结合气候和土地覆被数据,采用趋势分析与统计分析等方法,探讨2000—2019年福建省森林植被NPP的时空特征及影响因素。结果表明,在时间趋势上,2000—2019年福建省森林植被年NPP总量及年NPP均值总体上均呈现平稳态势;在空间分布上,2000—2019年福建省森林植被NPP存在异质性,年NPP均值最大的地区是厦门市,最小的地区是三明市和南平市;在空间趋势性上,2000—2019年福建省森林植被NPP显著上升和下降区域分别分布在南部地区和中部地区,占比分别为12.89%和23.85%,无显著变化区域占比为63.26%;气温和降水对森林生态系统植被NPP均值的影响呈明显的空间分异特征。

关键词： 组合预测模型   BP神经网络模型   二次指数平滑法模型   物流需求   预测  

摘要： 为准确预测安徽省的物流需求,从经济发展、产量结构、地区贸易和消费水平4方面选取安徽省的地区生产总值,第一、二、三产业产值,社会消费品零售总额,固定资产投资,人均消费性支出7个影响因素作为安徽省物流需求评价指标,以安徽省货运量作为物流需求规模输出指标,采用灰色关联分析计算安徽省物流需求评价指标与物流需求规模间的关联度,判断评价指标的合理性。通过夏普利值法将BP神经网络预测模型和二次指数平滑法预测模型组合,预测2017—2021年安徽省物流需求。结果表明:BP神经网络预测模型、二次指数平滑法预测模型及二者的组合预测模型预测结果的平均相对误差分别为4.58%、6.70%、3.99%,组合预测模型的平均相对误差最小。通过组合预测模型预测2022—2024年安徽省物流需求分别为405 004.96万t、407 142.09万t、409 108.95万t,安徽省货运量呈持续增长趋势,但增幅降低。安徽省应加快传统物流向智慧物流的转移速度,扩大内需,加强物流枢纽城市间的联系,加速区域一体化发展步伐,确保物流高质量发展。

关键词： 零样本学习   迁移学习   工业人工智能   机器学习   故障诊断   缺陷检测  

摘要： 随着工业大数据技术的发展,应用于工业对象的有监督方法得到广泛研究.真实数据往往遵循长尾类分布,导致传统有监督模型在实际应用过程中存在模型退化以及模型失效等问题.零样本学习(zero-shot learning,ZSL)技术的提出为这一问题提供了一种新的解决思路.零样本学习的目标是使用收集到的已见类别数据训练模型,使得训练好的模型对于收集不到数据的未见类别同样适用.零样本学习通过将故障的文本描述等辅助知识引入到模型中,一定程度上缓解了模型在实际工业场景中对训练数据收集的依赖,提高了模型的泛化性能.然而,目前领域内尚缺乏对零样本学习在工业领域应用的系统梳理与讨论,而工业零样本学习在辅助知识的收集和处理、研究方法、应用场景等方面与其他领域的零样本学习相比也具有独特性.鉴于零样本学习在工业领域潜在的巨大应用价值和未来的发展潜力,系统性梳理和展示了从零样本学习理论模型到工业应用的动机、演变与挑战.首先,回顾零样本学习设定与相关方法的发展脉络,分析零样本学习与其他任务设定之间的关联,并指出本文与前人综述的区别.接下来,回顾工业领域零样本学习的研究现状,介绍典型的工业零样本学习任务和辅助知识,分析工业零样本学习的特征和典型问题,梳理工业领域零样本任务中应用的现有方法.此外,梳理工业零样本任务的基准数据集和开源工作.最后,在现有研究的基础上总结工业零样本任务面临的问题与挑战,并对该领域的研究做出展望.

关键词： 小学数学   课堂教学   存在问题   探究策略  

摘要： 新课程改革的基本理念是以人为本,面向全体学生,促进学生全面、持续和谐地发展。然而,在实际教学中,我们不难发现,小学数学课堂教学中依然存在着不少问题。如教学目标不明确、重知识轻能力、重结论轻过程等问题。因此,要改变传统的教育观念和教学方式,就要转变教师的教育理念,从思想上改变教师对数学课堂教学的认识,使其转变为以学生为主体的教学模式,积极引导学生自主探究知识。

关键词： 椎体   骨质疏松性骨折   骨折,压缩性   椎体后凸成形术   伤椎塌陷  

摘要： 目的探讨脊柱椎体骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)患者接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后再次发生伤椎塌陷的危险因素及其预防措施。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月在成都八一骨科医院接受PKP治疗且术后1年内再次出现伤椎塌陷的OVCF患者33例作为塌陷组,选取同期67例接受PKP治疗且术后未出现再塌陷的OVCF患者作为对照组,对比分析两组患者的一般资料、骨密度、手术治疗指标、手术后影像学指标,并采用多因素模型分析法筛选OVCF患者PKP手术后发生再塌陷的危险因素。结果入选的33例PKP术后再次发生伤椎塌陷的患者,出现再次塌陷的时间为术后4~12(8.3±1.7)个月,其中轻度塌陷患者6例、中度塌陷患者24例、重度塌陷患者2例、极重度塌陷患者1例。塌陷组患者的年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。塌陷组与对照组患者的BMI、吸烟、饮酒、性别、合并疾病情况对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。塌陷组患者的腰椎骨密度T值小于对照组,术后骨水泥渗漏发生率、骨水泥呈致密型分布的比例高于对照组,抗骨质疏松药物使用率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。塌陷组与对照组患者的骨折部位、骨水泥注入量、术后侧凸角度数、术后后凸畸形角度、术后椎体高度恢复率、术后椎体Oswestry功能障碍指数(ODI)值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归模型分析结果显示:年龄增大、发生骨水泥渗漏、椎体骨水泥呈致密型分布是OVCF患者PKP手术后发生再塌陷的独立危险因素(均P<0.05),骨密度T值大、使用抗骨质疏松药物能有效降低OVCF患者PKP手术后发生再塌陷的风险(均P<0.05)。结论OVCF患者PKP手术后发生再塌陷的风险因素很多,高龄、骨质疏松严重、发生骨水泥渗漏、骨水泥呈致密型分布会增大患者发生伤椎再塌陷的风险,使用抗骨质疏松药物能降低伤椎再塌陷的风险。

关键词： 列线图预测模型   全髋关节置换   手术部位感染   影响因素  

摘要： 目的探讨全髋关节置换(THA)术后手术部位感染(SSI)的危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月英国国家髋部骨折数据库中行THA的患者14600例,根据术后是否发生SSI将其分为SSI组(n=150)和非SSI组(n=14450)。收集并比较两组患者的基线资料,分析THA术后发生SSI的影响因素。采用logistic回归模型分析THA术后发生SSI的独立危险因素。采用R 4.0软件rms包构建预测THA术后SSI的列线图模型,采用校准曲线和决策曲线对模型进行内部验证。结果两组年龄、体重指数(BMI)、血清白蛋白、高血压、麻醉方式、镇痛方式差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、血清白蛋白预测THA术后发生SSI的AUC分别为0.761、0.712、0.692,最佳截断值分别为69岁、28.84 kg/m^(2)、38.15 g/L。年龄(>69岁)、BMI(>28.84 kg/m^(2))、血清白蛋白(<38.15 g/L)、合并高血压、全身麻醉、静脉自控镇痛是THA术后发生SSI的独立危险因素。据此构建的列线图模型预测THA术后SSI的C-index为0.725(95%CI 0.640~0.772),阈值>0.21。校准曲线显示观测值与预测值之间具有较好的一致性,决策曲线分析显示该模型提供临床净收益。结论构建的列线图模型具有较好的预测效能和临床应用价值,可为THA术后SSI的预测提供参考。

关键词： 累积探测概率   声呐效能   探测过程   N-M模型  

摘要： 针对水下作战声呐动态探测效能评估需求,结合实际声呐探测过程,在瞬时探测概率计算方法的基础上,分别对基于离散多帧、连续多帧以及N-M模型的累积探测概率计算方法进行仿真试验,分析对比了基于累积探测概率的三种声呐效能评估方法的优势及有效性。结果表明,基于N-M模型累积探测概率的计算方法更加贴近声呐实际作战过程,表征的声呐效能更为准确。