关键词:
痛风
肾功能不全
影响因素
摘要:
目的 回顾性分析住院痛风患者的临床资料,分析痛风患者的发病特点,探讨肾功能不全的相关危险因素,为痛风患者的临床治疗及疾病管理提供临床依据。方法 收集2021年7月至2024年3月于南京市第一医院风湿免疫科住院部就诊的264例痛风患者的人口学信息、既往病史、实验室指标及影像学检查等资料。(1)对痛风患者一般资料进行描述分析;(2)根据eGFR分为肾功能不全组(203例)和肾功能正常组(61例),分析两组临床资料及相关指标的差异,评估痛风合并肾功能不全的影响因素;(3)根据eGFR分为CKD1、CKD2、CKD3、CKD4~5期4组患者,评估不同等级肾功能不全的痛风患者间的影响因素差异。结果 (1)本研究共收集痛风患者264例,男性227例,占86.0%,女性37例,占14.0%。痛风患者中平均年龄为65.8䥺SymbolqB@15.9岁,平均病程为6.5䥺SymbolqB@7.8年。痛风患者合并高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肾结石、肾功能不全、吸烟史、饮酒史、超重或肥胖分别为70.1%、27.7%、15.9%、62.9%、33.7%、23.5%、76.9%、26.1%、15.5%、75.4%。(2)肾功能不全组和肾功能正常组在高血压病、糖尿病、冠心病、HB、AST、FBG、TC、TG、LDL-C、ESR、CRP方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、性别构成、BMI、SBP、DBP、吸烟史、饮酒史、病程、肾结石、痛风石、WBC、PLT、ALT、HbA1c、Cys-C、BUN、SUA、HDL-C方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病(OR=5.477,95%CI:2.687~11.163,P<0.001)、冠心病(OR=11.268,95%CI:1.367~92.854,P=0.024)、低HB(OR=0.978,95%CI:0.958~0.998,P=0.029)、高CRP(OR=1.012,95%CI:1.003~1.021,P=0.013)是痛风患者发生肾功能不全的影响因素。(3)CKD1、2、3、4组在高血压、糖尿病、冠心病、痛风石、ALT、AST、FBG、SUA、TC、TG、LDL-C、ESR、CRP方面差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、性别、BMI、SBP、DBP、吸烟史、饮酒史、病程、肾结石、WBC、HB、PLT、HbA1c、Cys-C、BUN、HDL-C方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)痛风患者容易合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肾脏损害、肾结石等疾病。(2)高血压病、冠心病、低HB、高CRP是痛风患者发生肾功能不全的危险因素。(3)肾功能分期越差的痛风患者合并高血压、糖尿病、冠心病的风险越高。