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关键词： 结肠癌   贫血   危险因素   护理方法  

摘要： 目的:本研究旨在分析结肠癌病人并发贫血的危险因素,并提出相应的护理对策。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月医院收治的307例结肠癌病人的临床资料,采用自制的危险因素调查表收集数据,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,确定结肠癌病人并发贫血的危险因素。结果:307例结肠癌病人中128例(41.7%)发生贫血,多因素Logistic回归分析结果显示,病理分化程度、TNM分期、肿瘤类型、肿瘤直径、癌性肠梗阻、低蛋白血症以及焦虑情绪是结肠癌病人并发贫血的危险因素(P<0.05)。结论:结肠癌并发贫血的危险因素较多,针对这些高危因素进行个性化护理干预,可有效减少贫血的发生或减轻贫血的严重程度。

关键词： 混凝土   水位变动环境   竖向毛细吸附   氯离子   回归分析  

摘要： 在海洋水位变动环境下,氯离子在混凝土中的传输主要包括2种机制:浓度梯度产生的扩散和湿度梯度产生的毛细吸附。目前针对水位变动环境混凝土氯离子传输规律的研究,主要考虑扩散和水平向毛细吸附,忽视沿重力方向的竖向毛细吸附。为了研究其影响,利用自制的海洋潮汐循环模拟装置,设计了考虑和不考虑竖向毛细吸附的2种室内自然侵蚀试验。通过测定上述2组试验中氯离子浓度分布,确定混凝土氯离子浓度最高的区域,评估竖向毛细吸附对混凝土表面氯离子浓度C_(s)和氯离子扩散系数D_(a)的影响。结果表明:受竖向毛细吸附影响,混凝土中氯离子浓度最高的区域在最高水位以上0~50 mm段。竖向毛细吸附降低了水位变动区氯离子浓度,增加了最高水位以上区域的氯离子浓度。在水位变动区域,竖向毛细吸附使得混凝土表面离子浓度和氯离子扩散系数降低。在最高水位以上区域,竖向毛细吸附增大了混凝土表面氯离子浓度和氯离子扩散系数。基于Fick第二定律,建立了考虑竖向毛细吸附影响的混凝土氯离子传输经验模型,模型与试验数据吻合良好。

关键词： 肝肿瘤   证候   影响因素分析  

摘要： 目的探讨原发性肝癌中医证候的影响因素,为肝癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法选取2019年1月—2023年12月山西省中医药研究院收治的经病理或临床诊断为原发性肝癌的415例患者,对其进行中医辨证分型。计数资料组间比较采用χ2检验。运用无序多分类Logistic回归模型探究肝癌中医证候的影响因素。结果415例原发性肝癌患者首发症状以肝区疼痛(31.81%)、腹胀(25.30%)、腹痛(15.18%)、乏力(13.98%)为常见。主要临床症状表现为纳差(70.84%)、乏力(69.16%)、肝区疼痛(67.47%)、眠差(59.04%)、腹胀(53.01%)、便秘(52.53%)等。中医证候在不同性别、病程、临床分期、Child-Pugh分级、是否有肝内转移及肝外转移、是否接受过经导管动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融治疗分组中的分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示:性别为男性是湿热蕴结证(OR=2.036,P=0.048)与脾肾阳虚证(OR=5.240,P<0.001)的危险因素;病程<1年为湿热蕴结证(OR=2.837,P=0.004)、气滞血瘀证(OR=2.317,P=0.021)的危险因素,但为脾肾阳虚证(OR=0.385,P=0.005)的保护因素;Child-Pugh A/B级为肝肾阴虚证(OR=0.079,P<0.001)的保护因素;肝内转移为肝肾阴虚证(OR=5.117,P=0.003)、脾肾阳虚证(OR=3.303,P=0.010)的危险因素;接受经肝动脉化疗栓塞术治疗是肝肾阴虚证(OR=0.171,P<0.001)、脾肾阳虚证(OR=0.138,P<0.001)的保护因素;接受射频消融治疗是湿热蕴结证(OR=4.408,P<0.001)与肝肾阴虚证(OR=32.036,P<0.001)的危险因素。结论性别、病程、Child-Pugh分级、肝内转移、经肝动脉化疗栓塞术、射频消融是影响肝癌中医证候的主要因素。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺间质纤维化   肺功能   反流性食管炎   危险因素   措施  

摘要： 目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的相关危险因素。方法选择莆田学院附属医院2021年1月—2023年2月收治的92例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。其中合并肺间质纤维化36例设为研究组,未合并肺间质纤维化56例设为对照组,总结分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的相关危险因素。结果治疗后,对照组的肺功能评价指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC分别为(2.98±0.65)L、(3.79±0.82)L、(71.32±3.52)%,高于研究组的(2.12±0.61)L、(3.13±0.74)L、(63.76±3.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,2组患者的年龄、肺功能、反流性食管炎、吸烟史差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、肺功能、反流性食管炎、吸烟史是慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的危险因素(OR=4.862、4.745、4.424、5.516,P<0.001)。结论年龄、肺功能、反流性食管炎、吸烟史是慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的危险因素,应强化对高龄患者的管理,积极改善患者肺功能,做好反流性食管炎治疗,有效降低合并肺间质纤维化的风险,提高患者生命健康质量,且为临床慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化防治标准制定提供借鉴内容。

关键词： 教育强国   人口变动   农村学校布局   决策偏差   理性决策  

摘要： 在教育强国建设、学龄人口变动和家庭结构变迁的新形势下,优化农村学校布局的重要性愈加凸显。2012年之后,农村学校布局调整逐渐陷入了改革误区:从“过度撤并”的激进阶段走向了“应撤不撤”的保守阶段。由于部分地区的决策理念偏离教育发展的内在追求,决策标准缺乏科学依据,决策程序存在泛民主化倾向,布局调整决策引发了系列问题,包括大量校点低水平运转、学生全面发展受限以及资源使用效率低下等。为了让布局调整决策回归理性,应秉持学生发展优先、注重资源利用效率、保护弱势群体利益的基本理念,综合考量人口、教育、经济、地理和文化等因素的影响,形成撤并、有条件撤并或部分撤并,保留或有条件保留,恢复,新建或扩建,赋权决策五种决策方案与标准。为了使决策标准能够落地,建议出台农村学校布局调整操作指南,客观评估学校布局状况,完善布局调整决策程序,健全布局调整配套保障。

关键词： 船载HFSWR   船只目标检测   多维度信息融合   目标样本库构建   深度学习  

摘要： 深度学习方法在船载高频地波雷达(high-frequency surface wave radar,HFSWR)船只目标检测中得到应用,然而其成功的关键在于构建精准全面的目标样本库。当前基于距离-多普勒(range-Doppler,RD)谱检测结果的单一维度样本库不完备,限制了模型的学习效果。为解决该问题,文章设计了一种船载HFSWR船只目标多维样本库构建方案,包含3个维度:①基于RD谱的检测结果结合自动识别系统(automatic identification system,AIS)验证RD维度;②基于多帧航迹段识别RT(range-time)/DT(Doppler-time)维度;③基于时频TF(time-frequency)分析检测TF维度。通过对3个维度的匹配和重合目标筛除以构建样本集。最后,利用实测数据构建的目标样本库对基于U-Net的目标检测网络进行训练和测试,结果表明该样本库可满足基于深度学习的目标检测模型训练需求。

关键词： 曲靖烟区   烟叶   空间变化   感官质量   影响因素  

摘要： 以曲靖市9个主要植烟区烟叶为研究对象,探究曲靖市烟叶感官质量空间分布特征。于2022年10月在曲靖9个植烟区采集227个初烤中部烟叶,测定烟叶感官质量、外观质量、物理特性、化学成分,采用ArcGIS分析曲靖烟叶感官质量空间分布,通过随机森林等方法探究外观质量、物理特性和化学成分对感官质量的影响。结果表明,曲靖烟区烟叶总体感官质量较好,但具有空间差异性,从北向南呈抛物线型变化,东西走向呈倒“U”形,都表现为两边低中间高。相关性分析发现,颜色、色度、总糖、还原糖、氧化钾与感官质量具有显著正相关关系;单叶重、填充值、总氮与感官质量呈显著负相关关系。采用随机森林模型分析各指标对烟叶感官质量的贡献度,发现对感官质量影响程度由强到弱为总糖、还原糖、总氮、钾、色度。综上所述,曲靖市9个植烟区烟叶感官质量存在空间差异性,可为工业企业特色化原料选择提供参考。造成差异的原因可能与烟叶总糖、还原糖、总氮、钾含量变化有关,因此,建议在烤烟种植过程中通过定向技术研究调控烟叶中总糖、还原糖、总氮及钾含量来优化或稳定曲靖市烟叶感官质量。

关键词： 多囊卵巢综合征   复发性流产   危险因素   预测模型  

摘要： 目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的危险因素并建立预测模型。方法选取2022年9月—2024年6月PCOS患者146例,统计RSA发生率;将发生RSA者纳入PCOS-RSA组,其余纳入PCOS组,收集患者年龄、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)等一般临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析PCOS-RSA的危险因素;基于森林图构建PCOS-RSA的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析预测模型的预测效能。结果146例PCOS患者中64例发生RSA,发生率为43.84%(64/146),纳入PCOS-RSA组,其余82例纳入PCOS组;年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy是PCOS-RSA的独立危险因素(P<0.05);森林图显示,年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy均为正相关影响因素,与无效线不相交(P<0.05);根据森林图筛选的变量建立回归方程模型[logit(P)=-17.562+0.240×年龄+0.573×孕前BMI+0.516×LH+0.026×PRL+0.094×FINS+0.287×Hcy],拟合度较好,预测AUC值为0.976。结论PCOS-RSA的危险因素包括年龄、孕前BMI、LH、PRL、FINS、Hcy,基于以上因素构建的预测模型具有较高的预测价值。

关键词： 肝移植   生存质量   焦虑   抑郁  

摘要： 目的探讨成人肝移植术后门诊随访患者焦虑抑郁的发生情况、影响因素及与生存质量的关系。方法选择在贵州医科大学附属医院肝移植门诊接受随访的120例肝移植术后患者,采用自编的调查表收集患者的性别、年龄、收入及移植原因等一般资料,采用世界卫生组织生存质量测定简明量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑及抑郁状况,并分析生存质量与患者焦虑抑郁状况的相关性及风险因素。结果最终调查获得有效问卷114份,在114例肝移植患者中,WHOQOL-BREF的4个领域平均得分分别为社会关系领域(69.08±12.96)、心理领域(66.17±14.63)、环境领域(61.99±14.23)及生理领域(60.78±17.31);SAS平均得分为(54.55±11.25)、SDS平均得分为(56.82±12.03);将WHOQOL-BRE的4个领域得分与SAS、SDS得分做相关分析发现,WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分与SAS、SDS得分呈负相关(P<0.05);将患者一般资料和WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分纳入多元线性回归方程中进行分析,结果显示女性、低学历者和术后身体不适者及WHOQOL-BREF中生理领域、环境领域是SAS、SDS得分的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后患者的整体生存质量处于中等水平,WHOQOL-BREF得分越低,SAS、SDS得分越高,患者焦虑抑郁情况越严重,且女性患者、教育程度较低者以及术后持续经历身体不适的患者更易于出现焦虑和抑郁情绪,生理状况的波动及不良环境状况也是影响患者焦虑抑郁情绪的关键因素。

关键词： 条形统计图   扇形统计图   折线统计图   磨课   《数学》   统计知识   数学素养   数据意识  

摘要： 人教版《数学》六年级上册“扇形统计图”一课,是在学生学习了条形统计图、折线统计图、百分数的基础上进行教学的,是小学阶段统计知识的最后一个内容。如何揭示扇形统计图的本质?如何凸显扇形统计图的现实意义与价值?如何培养学生的数据意识和数学素养?