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关键词： 要地防卫   多模态数据融合   场景建模   规则定制   感知处置决策   智能化安防系统  

摘要： 针对传统军事要地安防系统智能化程度较低,各自独立互不关联,缺少顶层数据综合治理等问题,选取外围周界、重要卡口、无人巡更和区域高点四种典型安防业务场景开展建模,通过数据标准化接入、智能研判分析、安防态势显示三个处理环节,构建基于AI的多模态融合感知综合决策系统,实现前端感知多维化、中台研判智能化、后端处置多样化,有效支撑了重要军事目标安全防卫,系统后续也具有良好的可扩展性与可维护性。

关键词： 结直肠癌   肠造口部位切口疝   危险因素   列线图  

摘要： 目的:探讨结直肠癌(CRC)相关肠造口部位切口疝危险因素分析及列线图的构建与验证。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集分析2019年1月-2023年1月临沂市人民医院普外科于CRC术后行肠造口还纳术患者的临床资料。共纳入371例患者,依据是否发生造口部位切口疝(SSIH)分为SSIH组和非SSIH组。通过SPSS25.0软件对患者22个相关因素进行单因素分析,将有统计学意义的因素再进行多因素分析,筛选出CRC术后相关SSIH的独立影响因素。根据多因素分析结果,利用R4.3.1软件建立列线图风险预测模型并验证。结果:371例患者中发生SSIH 52例,SSIH的发生率为14.02%。单因素分析显示,两组BMI、冠心病、切口感染、造口位置、造口旁疝、还纳时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,冠心病、还纳时间、造口旁疝为CRC术后相关SSIH的独立危险因素(P<0.05)。基于以上结果成功绘制列线图预测模型并验证。结论:冠心病、还纳时间>6个月、造口旁疝是CRC术后相关SSIH的独立影响因素,以此构建的列线图对SSIH有较高的预测价值,可以为预防和治疗SSIH提供依据,有助于降低SSIH的发生率。

关键词： 强化药物治疗   冠状动脉支架植入术   药物洗脱支架   支架内再狭窄   影响因素  

摘要： 目的 探讨冠状动脉支架植入术后进行强化药物治疗后发生支架内再狭窄(ISR)的影响因素。方法 收集2022年6月至2023年5月于首都医科大学附属北京康复医院接受药物洗脱支架(DES)植入的176例冠心病患者的临床资料,按照1年随访期间是否发生ISR将其分为ISR组(n=27)与对照组(n=149)。收集所有患者支架植入术前的临床特征、冠状动脉介入术的主要指标、术后1年随访期间的干预措施、1年随访期末冠状动脉造影复查结果及随访期间的主要心血管不良事件(MACE)发生情况,分析DES植入术后进行强化药物治疗后发生ISR的影响因素。结果 两组患者老年(年龄≥60岁)、吸烟、糖尿病、多支病变、C反应蛋白(CRP)升高、发生至少1次心绞痛、因心肌缺血再次住院行再血管化治疗比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,老年(年龄≥60岁)、吸烟、糖尿病、多支病变、随访期间CRP升高均是DES植入术后进行强化药物治疗后发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论 DES植入术后进行强化药物治疗仍有部分冠心病患者发生ISR,老年(年龄≥60岁)、吸烟、糖尿病、多支病变和随访期间CRP升高均是其独立危险因素,临床实践中可以适当参考以识别高危患者。

关键词： 企业管理   ESG表现   推进策略  

摘要： 在当今商业竞争环境中,ESG作为一种评估企业非财务绩效的框架,逐渐受到企业的重视。它不仅关注企业的经济效益,更强调企业在环境、社会和治理等方面的可持续发展。目前,ESG因素已成为企业战略的核心,迫使企业重新定义其运营,不仅重塑其内部流程,也重塑与利益相关者关系。在市场与监管双重推动下,企业如何推动ESG实践落地,提升ESG评级与可持续发展影响力,将成为新经营环境下的重大挑战。本文基于环境、社会、治理及企业自身情况的影响因素分析,探讨企业可持续发展之道,针对监管部门、上市公司、投资者及研究机构提出ESG推进策略。

关键词： 腹直肌间距   腹直肌分离   超声   剖宫产   体质量  

摘要： 目的:通过超声检查测量初产妇产后6周不同部位的腹直肌间距(IRD),探讨影响初产妇IRD的因素。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日于空军军医大学第二附属医院行产后6周腹直肌超声检查的881例初产妇为研究对象,分别于脐上3 cm、脐部、脐下3 cm处3个部位测量IRD,根据腹直肌分离(DRA)发病部位,分为单部位DRA、两部位DRA和全腹DRA。统计产后6周DRA的发生率,并采用多元线性回归分析3个部位IRD的影响因素。结果:①初产妇产后6周,脐上3 cm处IRD为24.02±9.22 mm,脐部IRD为25.08±9.27 mm,脐下3 cm处IRD为9.08±8.03 mm,脐部IRD最大,脐下3 cm处IRD最小。②发生DRA 819例(92.96%),其中全腹DRA 473例(53.69%)、单部位DRA 119例(13.51%)和两部位DRA 227例(25.77%)。③多元线性回归分析示,剖宫产分娩、产妇产前体质量指数(BMI)及新生儿出生BMI与3个部位的IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05);产妇的分娩年龄与脐部及脐下3 cm处的IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05),孕期增重与脐上3 cm处的IRD及脐部IRD呈显著正相关(β>0,P<0.05)。结论:初产妇全腹DRA的占比较高;初产妇产后6周的IRD与多种因素相关,其中剖宫产分娩、产前BMI、分娩年龄及新生儿出生BMI是IRD增加的高风险因素。

关键词： 儿童青少年   等效球镜度数   近视现状   影响因素   防控  

摘要： 目的:了解兰州市红古区儿童青少年近视流行现状,探讨近视影响因素,为近视防控工作提供依据。方法:2023年采用分层整群抽样方法,对红古区9所学校学生进行视力检查与问卷调查,分析近视现状并采用有序logistic回归分析探讨近视影响因素。结果:2 354名儿童青少年总体近视率为64.61%,左眼、右眼近视率虽无差异,但左眼等效球镜度数高于右眼,差异有统计学意义(Z=-8.802,P<0.05)。单眼近视占总体近视的23.34%;低度、中度、高度近视人数分别占近视总人数的57.92%、32.15%、9.93%。女生近视率为67.40%,高于男生(61.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.022,P<0.05)。学生近视率随学段、年龄增长而增高;幼儿园、9岁以下儿童以单眼近视、低度近视为主;小学、初中、中专生以低度近视为主,高中生以中度近视为主(占42.89%)。logistic回归分析结果显示,根据身高调整课桌椅高度(1学期1次、1学年1次的OR值分别为0.590、0.685)、做眼保健操(OR=0.714)是视力的保护因素;父母近视(OR=2.301)、课间教学楼内活动(OR=1.411)、放学后做作业/读书时间≥3 h(OR=1.429)、每天户外活动时间<3h{[1,2)h、[2,3)h的OR值分别为1.303、1.349}是近视发生的危险因素。结论:兰州市红古区儿童青少年近视率相对较高,定期进行视力监测、常做眼保健操、增加户外活动时间、定期调整课桌椅高度、适当减少学习负担是保护儿童青少年视力的有效措施。

关键词： 先天性心脏病   儿童   营养不良   营养状况   影响因素  

摘要： 目的探讨先天性心脏病儿童营养不良发生现状及影响因素。方法选取陕西省森林工业职工医院2019年6月至2022年7月收治的156例先天性心脏病病人,采用Z评分法评估病人的营养状况。根据病人营养状况将其分为营养不良组和正常组,比较两组病人一般资料,采用多因素回归分析先天性心脏病病人营养不良的影响因素。结果156例先天性心脏病病人中营养不良发生率为58.97%,其中急性营养不良发生率为26.92%,慢性营养不良发生率为32.05%;营养不良组病情复杂占比(57.61%比34.37%)、家庭经济收入低占比(45.65%比21.88%)、母亲对疾病感知度不准确占比(57.61%比35.94%)、低出生体质量儿占比(38.04%比23.44%)、心脏增大占比(21.74%比9.37%)、治疗前有症状占比(73.91%比34.38%)、确诊时间≥1年占比(68.48%比29.69%)、住院次数>4次占比(33.70%比12.50%)、感染占比(70.65%比29.69%)及来自农村占比(63.04%比40.62%)均高于营养正常组(均P<0.05);logistic回归分析发现,病情复杂程度、家庭经济收入、出生体质量、确诊时间、住院次数及感染均是先天性心脏病病人发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论病情复杂程度、出生体质量、住院次数以及家庭来源均是先天性心脏病病人营养不良的独立危险因素。

关键词： 阴虚风动型脑梗死   2型糖尿病   危险因素   预测指标  

摘要： 目的:探索阴虚风动型脑梗死合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)的高危因素。方法:采用回顾性调查的方法,收集2023年1月-12月于安徽中医药大学第二附属医院老年病一科就诊的145例脑梗死合并T2DM患者的一般资料及实验室指标,按中医辨证分为阴虚风动型脑梗死合并T2DM组70例、非阴虚风动型脑梗死合并T2DM组75例。采用二元Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)探索其危险因素及预测性指标。结果:阴虚风动型脑梗死合并T2DM组的年龄、D–二聚体、超敏C反应蛋白(high sensitivity C–reactive Protein,hs–CRP)与非阴虚风动型脑梗死合并T2DM组存在显著差异(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示:年龄、D–二聚体是阴虚风动型脑梗死合并T2DM发病的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC分析表明,年龄和D–二聚体对阴虚风动型脑梗死合并T2DM发生的预测性能较好。结论:阴虚风动型脑梗死合并T2DM的危险因素与其他证型间存在差异;年龄增长、D–二聚体升高可导致阴虚风动型脑梗死合并T2DM发病的风险增加。

关键词： 阈下抑郁   亚临床抑郁   轻微抑郁   重度抑郁症   杏仁核亚区   基底外侧杏仁核   中央内侧杏仁核   浅表杏仁核   脑血流灌注   危险因素  

摘要： 目的探讨阈下抑郁(StD)和重度抑郁症(MDD)杏仁核各亚区脑血流量(CBF)变化,分析StD和MDD的危险因素。方法招募49例StD患者(StD组)、58例未经治疗的首发MDD患者(MDD组)和55例健康被试者(HC组),比较3组杏仁核(Amy)及其3个亚区[基底外侧核(LB)、中央内侧核(CM)、浅表核(SF)]CBF和外周血清炎性因子(IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α)水平,采用多分类Logistic回归分析评估StD和MDD的危险因素。结果3组被试者IL-1β和TNF-α水平、RAmy、RLB、RCM和LCM亚区的CBF存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明,RLB、RCM和LCM亚区的CBF变化是HC发展为StD的风险指标(P<0.05),TNF-α水平、RAmy和RCM亚区的CBF变化是HC发展为MDD的风险指标(P<0.05),RAmy、RLB和LCM亚区的CBF变化是StD进展为MDD的风险指标(P<0.05)。结论无抑郁状态下与阈下抑郁状态下发生重度抑郁症的高危因素存在差异,抑郁症的发生可能是一个涉及多个杏仁核亚区的动态变化过程,将有提高抑郁症检出率及监测其发生、发展的成效。

关键词： 老年人   骨折   膝关节   心力衰竭   列线图  

摘要： 目的分析老年膝关节骨折患者术后心力衰竭(heart failure,HF)风险因素并构建一种网络计算器预测术后HF风险。方法选取我院2022年1月至2024年1月手术治疗的512例老年膝关节骨折患者。采用Logistic回归和随机森林(random forest,RF)分析老年膝关节骨折患者术后HF危险因素。将危险因素作为构建列线图预测指标。采用内部数据验证列线图性能,采用接受者操作特征(recipient operating characteristics,ROC)曲线和决策曲线分析评估列线图预测准确性。使用DynNom包将列线图发布至网络中构建老年膝关节骨折术后HF风险的网络计算器。结果512例老年膝关节骨折患者术后HF发病率为18.0%(92/512)。Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级(Ⅲ~Ⅳ级)比例、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血小板(platelet,PLT)和手术时间是术后HF独立风险变量。RF算法结果显示术后HF风险相关前6位变量依次为BNP、手术时间、PLT、Hb、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)和年龄。基于Logistic回归和RF算法的共同风险变量年龄、Hb、BNP、PLT以及手术时间构建预测老年膝关节骨折术后HF的列线图。列线图ROC曲线分析显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.943,校正曲线分析显示一致性指数为0.905,表明该列线图预测准确性高。结论基于年龄、Hb、BNP、PLT以及手术时间构建的预测老年膝关节骨折术后HF风险网络计算器,能为临床医师积极进行心脏风险评估提供实用性工具。