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关键词： 甜高粱   含糖锤度   不同时期   不同茎节   方差分析   相关性分析   灰色关联度分析  

摘要： 本研究旨在解析甜高粱茎秆含糖锤度的变化规律,为甜高粱生物育种及生产实践提供理论依据。本研究以18份甜高粱品种为试验材料,通过方差分析、相关性分析、灰色关联度分析方法对不同时期茎秆含糖锤度、不同茎节含糖锤度、茎节与茎秆含糖锤度的关系进行分析。结果表明:甜高粱茎秆含糖锤度在时间维度上表现为S1、S2时期较低,S2-S3、S3-S4时期大幅增加,S4时期达到高峰;在垂直空间维度上表现为中部茎节含糖锤度最高,顶部、基部茎节含糖锤度较低,且不同茎节间含糖锤度随着茎节间垂直空间距离的增加正相关性逐渐变弱;另外不同茎节含糖锤度与茎秆含糖锤度关联次序为:基部茎节>中部茎节>顶部茎节,而中部茎节含糖锤度与茎秆含糖锤度数值最为接近。可见,在甜高粱生物育种过程中,中部茎节既可作为茎秆含糖锤度指示茎节,也是改良茎秆含糖锤度的突破口。

关键词： 原发性高血压   危险因素   农村居民   彝族  

摘要： 目的分析凉山彝族自治州彝族农村居民原发性高血压的患病现状及影响因素。方法2023年10月至2024年3月对凉山彝族自治州越西县尔觉镇如阿底村、阿木洛村、铁西村、乃加村、牛都村及四窝普村的彝族农村居民人群开展原发性高血压流行病学调查,调查内容包括体格检查、实验室指标及自制问卷调查,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析发生原发性高血压的影响因素。结果参与调查的彝族农村居民共401例,排除临床资料不完整6例,最终纳入研究395例,将患高血压人群设为高血压组(n=100,25.3%),未患高血压人群设为非高血压组(n=295例,74.9%)。多因素Logistic回归分析显示,男性、超重、肥胖、有吸烟史、餐后2 h血糖异常、糖化血红蛋白异常、总胆固醇异常、三酰甘油异常、高盐膳食及从不运动均是彝族农村居民发生原发性高血压的危险因素(均P<0.05)。结论凉山彝族自治州彝族农村居民原发性高血压患病率较高,建议依据危险因素制定适应彝族农村居民生活习惯和文化背景的高血压预防与管理策略。

关键词： 对抗攻击   语音识别   黑盒攻击   样本生成   量子粒子群算法   梯度评估方法  

摘要： 通过对系统进行对抗攻击可以检测系统漏洞,进而提高系统鲁棒性。然而,对抗攻击前往往需要系统的参数信息,这使得攻击条件受限。为此,结合一种新的量子粒子群优化算法,提出一种黑盒有目标对抗攻击方法。该方法通过在原始样本中添加微小噪声,构造差异化粒子群,作为初始对抗样本种群;基于记忆搜索的领域重分布策略得到当前种群的全局最优粒子,从而生成初始对抗样本;融入扩维和自适应权重位置更新,使得种群更接近目标;根据对抗样本与目标语句的编辑距离,继续优化初始对抗样本,生成最终对抗样本。为了验证方法的攻击效果,在GoogleSpeech、LibriSpeech以及CommonVoice数据集上,对语音识别模型DeepSpeech进行实验,将目标语句设置为不同场景中的常见语音指令。实验结果表明,提出的方法在三个数据集上成功率都优于对比方法,其中在Common Voice数据集上的成功率比对比方法提升了10个百分点。同时,召集志愿者对生成的对抗样本噪声强度进行主观评估,其中82.4%的对抗样本被志愿者判断为没有噪声或噪声很小。

关键词： 文中插图   统计图   照片图   自明性   隶属关系   主题明确   准确程度   统计表  

摘要： 1.图应主题明确,具有进一步说明和补充文字的功能,或者有提供实证的作用(如照片图)。如果强调的是事物的性状或参数变化的总体趋势,以使用统计图为宜;如果讨论的重点是项目的隶属关系或对比的准确程度,则使用统计表为宜。图应具有自明性。图的内容文字不应与正文文字及表格内容文字重复。

关键词： 析因设计   临床试验设计   交叉设计   统计研究设计   自身配对设计   概要说明   正交设计   成组设计  

摘要： 统计研究设计应说明统计研究设计的名称和主要做法,如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等;临床试验设计应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等。主要围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

关键词： 感染性休克   急性肾损伤   连续性肾脏替代治疗   撤机   决策树   预测  

摘要： 目的基于决策树算法建立感染性休克并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)后撤机失败的风险预测模型,探讨感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的影响因素。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2020年5月至2023年5月收治的感染性休克并发AKI患者220例,根据撤机成功与否分为成功组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的危险因素,纳入入院时C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/albumin,CRP/ALB)、撤机时感染相关器官功能衰竭评分系统(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、CRRT开始时N末端脑利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)分级、撤机后尿量、撤机后血肌酐(serum creatinine,Scr)水平构建感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的决策树模型并验证模型效能。结果41.82%的患者撤机失败;结合单因素、多因素Logistic回归分析显示,撤机时SOFA评分、APACHEⅡ评分、撤机后尿量、撤机后Scr水平、CRRT开始时NT-proBNP水平、MAP分级、入院时CRP/ALB是感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。CRP/ALB升高是感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败最重要的影响因素,其受试者操作特征曲线下面积为0.965。结论入院时CRP/ALB、撤机时SOFA评分、撤机后尿量、撤机后Scr水平、APACHEⅡ评分、MAP分级构建的决策树模型对感染性休克并发AKI患者CRRT撤机失败的预测效能较好,对患者预后评估具有指导作用。

关键词： 热灭活   血液样本   凝血功能   生化检测指标   批内精密度  

摘要： 目的探讨56℃30 min和65℃15 min干热灭活对临床血液样本凝血功能和生化检测指标的影响。方法收集覆盖各检测项目线性范围的临床血液标本60例,检测并比较灭活前和两种温度灭活后标本的凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能三项指标。在实验前对这些指标的批内精密度进行评估。结果经检测,凝血功能五项、电解质六项、肝功能八项以及肾功能三项的批内精密度均符合要求。凝血功能五项的血浆样本在热灭活处理后发生凝固,无法进一步检测分析。电解质六项、肝功能八项和肾功能三项中,灭活1组和灭活2组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与非灭活组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);灭活1组和灭活2组的总蛋白(TP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平与非灭活组比较,差异无统计学意义(P>0.05);灭活1组与非灭活组的白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);灭活2组与非灭活组的ALB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝血浆样本不适用于热灭活处理。不同实验室应用热灭活处理样本检测之前要经过验证。

关键词： 艾滋病病毒感染者   生命质量   结构方程模型   影响因素  

摘要： 目的采用结构方程模型分析云南省四州市HIV感染者生命质量的影响因素。方法采用方便抽样法,选择云南省昆明、德宏、保山和昭通的HIV感染者为调查对象,调查内容包括人口学资料、社会支持、应对方式和生命质量,采用健康调查简表(SF-36)测评感染者的生命质量,采用Amos28.0软件构建影响生命质量的结构方程模型。结果本研究共纳入700名研究对象,其中昆明280名,德宏140名,保山140名,昭通140名。生理健康得分335.00(60.00)分,心理健康得分336.00(81.00)分,生命质量得分661.50(132.30)分。多重线性回归分析结果显示,人均年收入、社会支持、应对方式、cART情况和CD4细胞为生命质量的影响因素(P<0.05)。结构方程模型显示,人均年收入、cART情况、CD4细胞和积极应对均可直接影响生理健康和心理健康(P<0.05);消极应对直接影响心理健康(P<0.05),也可以通过cART情况间接影响生理健康(P<0.05);社会支持直接影响生理健康(P<0.05),也可以通过应对方式间接影响生理健康和心理健康(P<0.05)。结论HIV感染者生命质量的影响因素可通过结构方程进行验证;社会支持、人均年收入、cART情况、CD4细胞和应对方式是生命质量的主要影响因素。

关键词： Ⅰ期非小细胞肺癌   预后   总生存期   列线图  

摘要： 目的探讨影响Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的危险因素,构建并验证预后的列线图。方法回顾性选择2010年10月至2015年12月在浙江省台州医院接受根治性手术的482例Ⅰ期NSCLC患者,按照7∶3分为建模组338例,验证组144例。收集患者临床、病理资料和实验室指标,采用多因素Cox回归分析影响建模组患者总生存期的影响因素,并建立列线图模型。计算一致性指数,绘制校准曲线,评估模型的预测能力和准确性。采用决策曲线比较列线图与肿瘤-淋巴结-转移分期,验证列线图模型的临床实用性,绘制ROC曲线评估列线图预测建模组和验证组预后的效能。通过X-tile软件对列线图模型进行危险分层。结果482例患者中位生存时间为101.0(90.0,115.0)个月,死亡112例,总死亡率为23.2%。多因素Cox回归分析发现年龄、组织分化程度和肿瘤直径是影响Ⅰ期NSCLC患者总生存期的独立危险因素。根据独立危险因素构建列线图,建模组与验证组一致性指数分别为0.781(95%CI:0.734~0.827)、0.827(95%CI:0.769~0.885)。建模组AUC为0.805,验证组AUC为0.835。X-tile软件将患者分为低风险组(<132.6分)和高风险组(≥132.6分),生存分析发现,低风险组患者总生存率明显高于高风险组(P<0.01)。结论本研究建立并验证了Ⅰ期NSCLC患者术后生存的列线图模型,该列线图模型可对患者进行危险分层,有助于临床医生更好地识别预后不良的患者,制定更个性化的治疗决策。

关键词： 糖尿病,2型   共享决策   Meta分析  

摘要： 目的探究共享决策干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库中关于共享决策干预模式在2型糖尿病患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月22日。由2名研究员独立筛选文献、评价质量并提取资料,采用R Studio软件进行Meta分析。结果共纳入14项随机对照试验,包括2606例2型糖尿病患者。与常规护理相比,共享决策干预模式可缓解2型糖尿病患者的决策冲突(MD=-3.18,95%CI-5.36~-0.99,P<0.05),提高决策自我效能(MD=5.82,95%CI 2.34~9.30,P<0.05),改善用药依从性(RR=1.08,95%CI 1.01~1.16,P<0.05),降低BMI(MD=-0.75,95%CI-1.33~-0.17,P<0.05),提高糖尿病相关知识水平(SMD=0.46,95%CI 0.16~0.75,P<0.05),在3个月的随访中有效降低了2型糖尿病患者的HbA1c水平(MD=-0.45,95%CI-0.65~-0.24,P<0.05)。结论共享决策干预模式可以缓解2型糖尿病患者的决策冲突,提高决策自我效能,改善综合管理能力,但该模式的长期效果及潜在风险仍需进一步研究。建议今后应继续优化共享决策干预模式在2型糖尿病患者中的应用,增加有关该模式长期效果与潜在风险的研究。