课程文献中心 更多>>

关键词： 急诊   重症监护病房   静脉血栓栓塞形成   危险因素  

摘要： 目的探讨急诊重症监护病房患者静脉血栓栓塞形成的危险因素。方法回顾性分析住院期间发生深静脉血栓的患者42例,作为病例组;按照1∶4的比例进行配比,随机抽取未发生深静脉血栓的168例患者作为对照组。收集患者一般资料、中心静脉置管、机械通气及国际静脉血栓栓塞医学预防登记风险预测模型等资料,分析深静脉血栓发生的危险因素。结果患者年龄>60岁、既往有血栓史、癌症史、制动持续时间长、中心静脉置管和机械通气的患者深静脉血栓的发生率较高(P<0.05)。患者年龄>60岁、既往有血栓史、中心静脉置管和制动持续时间是急诊重症监护病房患者静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论在急诊应重视对此类患者的管理,及早给予有针对性的评估和干预,以降低深静脉血栓形成发生率。

关键词： 供应链   权力结构   产品质量   溯源  

摘要： 在产品质量缺陷引致供应链企业产品责任的背景下,处于不同权力结构下的供应链企业应当如何建立溯源系统是一个重要的问题.进一步,建立溯源系统是否可以促进产品质量水平和供应链业绩的提升又是另一个重要的问题.基于此,构建了一个由制造商和零售商组成的两级供应链博弈模型,基于不同权力结构,考察了零售商溯源水平对制造商产品质量决策和供应链企业业绩的影响,研究了零售商最优溯源决策以及权力结构等对供应链均衡结果的影响.结果表明:1)制造商为领导者时,零售商将不建立溯源系统.反之,零售商将基于溯源投资效率建立不同水平的溯源系统,并且纵向Nash下建立溯源系统的意愿相对较强;2)零售商溯源有助于产品质量水平和消费者市场需求的增加,但是否促进供应链企业利润的提升将依赖于溯源投资效率和溯源水平的大小;3)不同权力结构下产品质量水平的比较大小受溯源影响具有差异,但纵向Nash下的消费者市场需求总是最高的,并且供应链企业利润比较大小总是与其权力大小成正相关关系.

关键词： 微波注热   传导注热   瓦斯运移   热-流-固耦合   数值模拟  

摘要： 为探究微波注热和传导注热对煤层瓦斯运移的影响,建立了热-流-固耦合模型,通过COMSOL Multiphysics数值软件分别模拟传统传导注热和2450 MHz微波注热对煤层瓦斯运移的激励效应,以相同注热功率为基础,对比分析了2种注热方式下煤层温度、渗透率比例、瓦斯含量、瓦斯抽采率、热损失的演化规律。结果表明:2种不同注热方式对瓦斯运移的激励效应相似,随着抽采时间的延长,煤层温度逐渐升高,渗透率比例先减小后增大,煤层总瓦斯含量逐渐减小,瓦斯抽采率先增大后减小;相对于传导注热,微波注热效果更佳,煤层渗透率整体较大,吸附瓦斯含量较低,残余瓦斯含量整体较高,瓦斯抽采量较高,瓦斯抽采率较大、热损失较小。微波注热比传导注热对煤层具有更好的激励效应,能更好地加速煤层瓦斯吸附解吸,更有利于煤层瓦斯的抽采,且传热效率高,热损失小,更节能。

关键词： 前置胎盘   产后出血   胎盘植入  

摘要： 目的探讨前置胎盘严重产后出血的危险因素,以期降低前置胎盘严重产后出血发生率。方法选取2018年1月至2022年9月在攀枝花市妇幼保健院及攀枝花市中心医院因“前置胎盘”分娩的符合纳入排除标准的孕妇作为研究对象,收集患者相关信息,依据产后24 h出血量,分为出血量<1000 ml组和≥1000 ml组。分析引起严重产后出血的危险因素,采用单因素分析确定有意义的危险因素,用多因素Logistic回归模型进行相关因素分析,建立前置胎盘患者严重产后出血的预测模型。结果共纳入研究对象364例,其中产后出血量≥1000 ml的有114例。36个变量进行单因素分析,结果显示年龄、孕次、产次、剖宫产次数、既往早产史、既往子宫手术史、本次妊娠胎盘附着部位、术中胎盘情况、本次终止妊娠方式、麻醉方式、术中止血缝合方式、促子宫收缩药物使用等12个变量的检验统计量具有统计学意义(P<0.05),提示它们为前置胎盘相关严重产后出血的危险因素。Logistic回归模型分析显示,胎盘粘连(OR=3.164,95%CI 1.704~5.873),胎盘植入(OR=6.138,95%CI 2.640~14.273),剖宫产次数(1次)(OR=2.426,95%CI 1.378~4.273),全麻(OR=4.103,95%CI 2.145~7.847),是严重产后出血的危险因素。结论既往剖宫产次数、胎盘粘连、胎盘植入、全麻是引起前置胎盘严重产后出血的危险因素,促子宫药物使用是引起前置胎盘严重产后出血的保护因素。

关键词： PFNA内固定   随机对照研究   股骨粗隆间骨折   人工股骨头置换术   VAS疼痛评分  

摘要： 讨论分析PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用PFNA治疗,实验组采用AFHR治疗。比较患者疼痛评分及生活质量评分等。结果 实验组疼痛评分降低、生活质量评分增高,P<0.05,差异显著。结论 人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果更好,可以降低患者疼痛水平。

关键词： 深度学习   CNN   故障诊断  

摘要： 为了提高滚动轴承的故障诊断准确率,文章提出了一种改进的双流CNN模型。该模型将FFT频谱信号输入一维卷积网络,轴承振动信号则转换为小波时频图后输入二维卷积网络,然后将两者的特征提取结果融合到改进的CNN模型中。实验结果表明,所提算法具有较好的适应性,能够有效提高轴承故障诊断的准确率。

关键词： 智能体技术   感知   计算   决策   控制  

摘要： 本文对船舶领域普遍存在的问题进行了调研,结合航运领域的现状,对船舶领域面临的关键痛点进行了分析。其次,介绍了智能体技术的概念,并系统性地阐述了智能体前沿技术的发展现状及应用情况。基于智能体技术的发展情况,结合船舶领域的需求痛点,指出智能体前沿技术的发展可为解决船舶领域当下面临的一些难题提供可能性和新思路。

关键词： 主动脉疾病   主动脉夹层   呼吸,人工   影响因素分析  

摘要： 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后机械通气时间延长的影响因素。方法回顾性选取2020—2021年郑州大学附属胸科医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者434例。收集患者的临床资料,根据术后机械通气时间将患者分为延长组189例(术后机械通气时间≥48 h),未延长组245例。采用多因素Logistic回归分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后机械通气时间延长的影响因素。结果延长组年龄大于未延长组,BMI、有高血压史者占比、白细胞计数、血肌酐、出血量、红细胞输注量、血浆输注量、低氧血症发生率、乳酸高于未延长组,凝血酶原时间、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、ICU住院时间长于未延长组,肌钙蛋白I低于未延长组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.024,95%CI(1.007~1.040)]、白细胞计数[OR=1.103,95%CI(1.050~1.157)]、手术时间[OR=1.006,95%CI(1.002~1.010)]、主动脉阻断时间[OR=1.010,95%CI(1.004~1.015)]、乳酸[OR=1.138,95%CI(1.045~1.239)]是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后机械通气时间延长的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、白细胞计数、手术时间、主动脉阻断时间、乳酸是急性StanfordA型主动脉夹层患者术后机械通气时间延长的独立影响因素。

关键词： 林地面积   林下养殖   家禽养殖   林地资源   安徽省池州市   皖南土鸡   工厂化   养殖方式  

摘要： 安徽省池州市林地面积0.551万平方千米,占辖区面积的65.6%,占全省林地面积的1/8,是安徽省平均水平的两倍,林地资源非常丰富。池州有家禽养殖的悠久历史,主要养殖本地品种皖南三黄鸡及其杂交品系,俗称皖南土鸡,2023年出栏约2030万羽。目前主流养殖方式为林下养殖,少数企业正在积极探索皖南土鸡工厂化笼养。

关键词： 妇科   腹腔镜   术中   低体温   危险因素  

摘要： 目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温相关因素,并提出相应的保护策略。方法选择2021年6月—2022年6月杭州市中医院行腹腔镜手术患者88例作为研究对象,根据其术中是否发生低体温分为低体温组与非低体温组,比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析低体温发生的危险因素,采用ROC曲线分析低体温发生的预测模型。结果88例行腹腔镜手术的妇科患者中有20例出现低体温(27.3%),有68例未出现低体温(77.3%)。单因素分析显示:两组术前体温、术中出血量、术中补液量、术中CO_(2)注入量、手术时间及麻醉时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以是否出现低体温为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示术中补液量≥1000 ml(OR=2.221)、术中CO_(2)注入量≥2.5 L(OR=3.221)、手术时间≥120 min(OR=4.521)、麻醉时间≥150 min(OR=2.698)的患者术中出现低体温的可能性大,ROC-AUC分别为0.761(0.661~0.861)、0.766(0.666~0.867)、0.749(0.649~0.848)、0.733(0.635~0.833)。进一步构建风险模型的ROC-AUC为0.919(0.855~0.978),灵敏度95.6%,特异度89.4%。结论妇科腹腔镜术中低体温发生与多种因素相关,预热液体、加温CO_(2)、减少手术时间及麻醉时间对降低术中低体温发生有重要临床价值。