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关键词： 脑脊髓液分流术   影响因素分析   迟发性脑出血  

摘要： 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)相关迟发性脑出血(DICH)的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月河南省人民医院神经外科行VPS治疗的315例脑积水患者的临床资料。根据术后是否发生DICH分为未出血组(271例)和出血组(44例)。采用单因素分析和多因素logistic回归模型(输入法)分析法明确发生DICH的重要影响因素。结果出血组较未出血组男性[75.00%(33/44)对比51.66%(140/271)]、有吸烟史[36.36%(16/44)对比21.40%(58/271)]、饮酒史[36.36%(16/44)对比18.82%(51/271)]、分流管周围脑水肿[70.45%(31/44)对比32.47%(88/271)]及术后剧烈咳嗽[29.55%(13/44)对比6.27%(17/271)]的患者占比均高,收缩压极差[M(Q 1,Q 3)][51(37,65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)对比41(31,51)mmHg]大(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,分流管周围脑水肿(OR=6.07,95%CI:2.72~13.57,P<0.001)、收缩压极差增加(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.014)、术后剧烈咳嗽(OR=6.67,95%CI:2.35~18.90,P<0.001)均为VPS相关DICH的独立危险因素。结论VPS后存在分流管周围脑水肿、收缩压大幅波动、剧烈咳嗽的患者发生DICH的风险较高。

关键词： 鲜香菇   供应周期   海拔   棚型  

摘要： 为厘清香菇主产区海拔及棚型对鲜香菇供应周期的影响,以伏牛山区卢氏县和西峡县两个香菇主产县为中心,通过问卷调查和实地考察相结合的方式搜集了23个乡镇低、中、高海拔下简易型、简易标准型(简称简标型)、标准型大棚的89个香菇种植户样本,以鲜香菇供应时间为中心,分析了海拔、棚型对鲜香菇供应时间及花菇供应时间的影响。结果表明,简易型和简标型大棚鲜香菇供应时长与海拔呈负相关,低、中海拔鲜香菇供应时长较高海拔长34~49 d。标准型大棚鲜香菇供应时长与海拔呈正相关,即海拔越高鲜菇供应时长越长,高海拔标准型棚鲜香菇供应时长较低、中海拔分别长约42和35 d。相同海拔下鲜香菇供应时长与棚型呈正相关,即棚型越好鲜香菇供应时长越长。尤其是高海拔标准型棚鲜香菇供应时长显著多于两个简易型棚约86和85 d。海拔对两种简易型棚花菇供应时长没有显著影响,而中、高海拔标准棚花菇供应时长显著多于低海拔分别约33和30 d,中海拔简标型和标准型大棚的花菇供应时长显著多于简易型大棚分别约52和36 d。两个县鲜香菇的供应周期为9—10月至翌年4—6月,供应周期受不同地区、海拔和大棚棚型的影响。高海拔和高质量大棚能够延长出菇时间,提高香菇产量。在菌棒质量保证的前提下,低、中海拔简标型鲜香菇供应时长较长。

关键词： 艾滋病病毒   抗病毒治疗   三酰甘油   总胆固醇   血脂异常  

摘要： 目的了解全国HIV感染者启动抗病毒治疗(ART)前的血脂异常特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病ART数据库,以全国2018-2023年启动ART的HIV感染者为研究样本,收集研究对象启动ART的基线信息,包括社会人口学和实验室检查等信息,依据《中国血脂管理指南(2023)》和美国国家胆固醇教育计划成年人治疗小组Ⅲ准则将TG≥1.7 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L定义为血脂异常。应用SAS 9.4软件进行统计学分析,采用非条件logistic回归模型分析启动ART前的HIV感染者TG和TC异常的影响因素。结果在359952例HIV感染者中,血脂异常率为38.41%(138263/359952)。TG和TC的异常率分别是31.40%(113041/359952)和13.75%(49494/359952)。在25~44岁年龄组之外的其他各年龄组中,女性HIV感染者的TG和TC异常率均高于男性。女性、45~64岁、东北地区、传播途径为异性性传播、BMI≥28.0 kg/m^(2)、CD4^(+)T淋巴细胞计数≥500个/µl的HIV感染者基线血脂异常率较高(均P<0.05)。结论2018-2023年我国HIV感染者启动ART前的TG异常率较高,尤其是女性HIV感染者,且随着年龄上升,TG和TC异常率均上升,在临床诊疗及选择ART方案时要予以重视。

关键词： 活性炭   再生   残余物   吸附   操作条件  

摘要： 饱和活性炭热再生工艺具有适用性强、对吸附质没有选择性的优点,是工业处理中最常用的方法,但热再生过程中吸附质在活性炭内发生分解、聚合等反应,残余物沉积在孔隙中,造成堵塞,使热再生处理后的活性炭比表面积和孔容积下降。了解热再生过程残余物沉积的机理及关键影响因素,减少残余物沉积,最大化恢复活性炭的吸附性能是热再生的关键。简要介绍了活性炭热再生工艺及再生过程中残余物沉积的机制,重点综述了再生过程中单一和混合吸附质情况下残余物沉积的特点,以及吸附质和活性炭的物化性质与残余物沉积的关系,阐明了热再生温度、气氛、再生加热速率、吹扫气体流速以及多种操作条件对残余物沉积的影响机制,据此对未来活性炭再生的工业发展方向提出建议。

关键词： 肾功能不全   慢性   便秘   患病率   危险因素  

摘要： 目的研究甘肃地区慢性肾脏病患者便秘的患病率并分析可能的危险因素。方法依据功能性便秘罗马Ⅲ标准,采用问卷星分两阶段(2022年7-8月、2023年1-2月)对兰州大学第二医院肾内科、血透中心患者发布便秘调查问卷。同时收集患者的人口统计学指标、透析相关指标、实验室化验检查并记录铁剂、磷结合剂等药物使用情况。结果共纳入18岁以上患者279例,其中血透患者191例,非透析患者88例。慢性肾脏病1~2期、3~4期和5期的便秘患病率分别为36.2%、45.8%和29.8%。单因素logistics回归显示,原发病为糖尿病肾病(OR=4.694,95%CI 1.436~15.350,P=0.011)是非透析患者便秘的独立危险因素,甘油三酯水平高(OR=1.493,95%CI 1.082~2.060,P=0.015)是血透患者便秘的危险因素,各分期患者便秘的危险因素包括磷结合剂(OR=1.669,95%CI 1.001~2.784,P=0.049)、铁剂(OR=1.745,95%CI 1.047~2.909,P=0.033)、较高的血糖(OR=1.070,95%CI 1.008~1.135,P=0.026)和甘油三酯(OR=1.254,95%CI 1.017~1.546,P=0.034)水平。多因素logistics回归显示性别为女性(OR=3.258,95%CI 1.022~10.386,P=0.046)以及原发病为糖尿病肾病(OR=13.863,95%CI 1.815~105.901,P=0.011)是非透析患者便秘的独立危险因素,原发病为糖尿病肾病(OR=2.137,95%CI 1.015~4.499,P=0.046)是慢性肾脏病各期患者便秘的危险因素。结论原发病为糖尿病肾病是所有慢性肾脏病患者便秘的独立危险因素,此外性别为女性是非透析患者便秘的独立危险因素。

关键词： 脓毒症   急性肾损伤   预后   列线图   逻辑回归  

摘要： 目的分析脓毒症相关急性肾损伤(sepsis associated-acute kidney injury,SA-AKI)患者预后影响因素,并构建与验证列线图,为评估其28 d预后提供参考。方法收集203例重症监护室(ICU)的SA-AKI病人的临床资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ICU住院天数、是否存在多器官衰竭、是否透析治疗及入院后24 h内血常规指标、生化指标、生命体征指标、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)及急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分的最差值],通过单因素分析、LASSO回归及多因素logistic回归分析对比临床资料,分析独立预后因素,构建列线图、Bootstrap方法进行内部验证,评估列线图预测性能,并与列线图模型、APACHEⅡ评分及NEWS进行比较,寻找适宜的预测工具。结果血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、白蛋白(albumin,Alb)及血pH值是影响SA-AKI患者的独立预后因素(P<0.05);列线图一致性指数为0.747,校准曲线重合度高,决策曲线分析列线图有临床应用价值;列线图与NEWS、APACHEⅡ评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.630及0.696。结论CysC、Alb及血pH值是SA-AKI患者28 d预后的独立预后因素,基于这3个因素建立的列线图模型预测性良好,且优于NEWS、APACHEⅡ评分。

关键词： 数字化转型   财务风险预警   熵值法   功效系数法  

摘要： 近年来,5G、云计算、大数据、人工智能等新型信息技术在经历初期的研发阶段后,逐渐向应用领域发展。传统零售企业在宏观经济不景气和行业竞争加剧的双重驱动下,运用数字化转型朝着新零售模式及互联网电商企业转变。数字化转型给企业带来极大的不确定性,可能会增加企业的财务风险,所以构建准确高效的财务风险预警模型尤为重要。本文基于2017-2022年ST易购的财务数据,运用熵值法和改进的功效系数法构建预警模型,发现自2020年开始,ST易购的盈利、偿债和发展指标都发出了严重的危险信号。预警结果与企业实际风险状况相符,说明该模型有利于企业预测风险,预判企业发展走势。

关键词： 动物油脂   酶解法   理化特性   脂肪酸组成   营养组分  

摘要： 我国动物油脂资源丰富,作为加工复合调味料的重要原料,广泛应用于现代食品工业中。为探究不同物种来源动物油脂的理化性质和营养组分差异,分别以马脂、牛脂、羊脂和猪脂为原料,采用酶解法制备不同动物油脂,并对其酸价、碘价、过氧化值等理化特性和脂肪酸组成、生育酚含量、矿物质元素等营养组分进行对比分析。结果表明,马油酸价为1.13 mg/g,明显低于其他动物油脂(猪油1.30 mg/g,牛油1.48 mg/g,羊油1.77 mg/g);马油碘价为81.6 g/100 g,明显高于猪油(55.27 g/100 g)、羊油(46.53 g/100 g)和牛油(34.04 g/100 g)。对比分析脂肪酸组成发现,动物油脂主要由棕榈酸(C16∶0)、硬脂酸(C18∶0)、油酸(C18∶1n9c)和亚油酸(C18∶2n6c)组成,马油中多不饱和脂肪酸含量高达31.13%,亚油酸含量显著高于其他油脂(P<0.05)。4种动物油脂中都不含β-生育酚,马油中的δ-生育酚含量最高;4种油脂的矿物质组成无明显差异,常量元素以钙、钠和磷元素为主,微量元素铁和锌含量较多。综上,不同物种来源动物油脂的理化性质和营养组分均存在显著差异;与其他动物油脂相比,马油在理化特性和营养组分方面品质突出,更符合现代健康饮食要求。

关键词： 文化遗产   数字化   数字藏品   购买抵制行为  

摘要： 基于文献梳理构建模型,运用问卷收集数据,探讨文化遗产旅游中数字藏品购买抵制行为的影响因素。研究结果表明:创新特质、感知风险、社会规范对游客的购买抵制具有重要影响。其中,创新特质负面影响游客的文博数字藏品购买抵制行为,感知风险与社会规范正面影响游客的文博数字藏品购买抵制行为。

关键词： 城市群   流通产业竞争力   城镇化建设   时空演变  

摘要： 提高城市群流通产业竞争力是推动我国经济高质量发展、构建国内国际双循环格局的必然要求。本文基于“十四五”规划所提及的19个城市群数据,综合测度我国城市群流通产业竞争力,并识别其主要影响因素。实证结果显示,城市群流通产业竞争力整体呈上升态势,且呈现出“东高西低、南高北低”的空间分布态势。从影响因素来看,城镇化水平、交通基础设施建设、地区经济发展水平、对外开放程度、产业结构升级均有助于提升城市群流通产业竞争力,但影响程度在不同分位点上存在较大差异。据此,应从推进城市群流通产业一体化进程、加速推动城市群流通产业数字化转型、提升新型城镇化建设水平等方向重点发力,全面提升城市群流通产业竞争力。