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关键词： 风湿性心脏瓣膜病   肠道菌群   孟德尔随机化   因果关系  

摘要： 目的：采用两样本孟德尔随机化的方法评估196种肠道菌群与风湿性心脏瓣膜病（RHVD）之间的潜在因果关系。方法：数据来源为全基因组关联研究（GWAS）汇总数据，196种肠道菌群包含5 747 754个单核苷酸多样性（SNPs)。风湿性心脏瓣膜病数据包含21 306 347个SNPs。孟德尔随机化分析采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数、MR-Egger回归三种方法。随后采用异质性检验、水平多效性检验、MR PRESSO法和Leave-one-out分析检测离群值等进行敏感性分析。结果：IVW分析结果显示丹毒丝菌纲（OR=2.012,95%CI:1.116～3.626,P=0.020）、臭杆菌属（OR=2.350,95%CI:1.240～4.456,P=0.009）是RHVD发生的危险因素，而α-变形杆菌纲（OR=0.610,95%CI:0.384～0.967,P=0.036）、拟杆菌科S24-7(OR=0.522,95%CI:0.342～0.798,P=0.003)是RHVD的潜在保护因素。结论：丹毒丝菌纲、臭杆菌属与风湿性心脏瓣膜病存在正向因果关系，而α-变形杆菌纲、拟杆菌科S24-7与风湿性心脏瓣膜病存在反向因果关系。

关键词： 大坝   变形   样本熵   优化   自适应预测模型  

摘要： 外观变形监测是反馈大坝安全最直接、最重要的手段之一。高坝大库赋存与运行环境复杂，准确预测其变形有助于及时识别大坝运行过程中的潜在风险。针对当前预测模型因大坝变形数据类型多样、非线性强而存在适用性差、预测精度波动大、泛化能力弱等问题，本研究基于“分解-优化-预测-重构”的思路，采用自适应噪声完全集合经验模态分解算法将大坝变形数据时间序列分解为若干个不同频率的子模式序列。基于各子模式序列的样本熵，提出了样本熵-优化算法-模型自适应准则，构建了与样本熵相匹配的超参数优化算法与预测模型，通过不同子序列预测结果的再重构即可得到变形预测结果，进而形成了基于样本熵的大坝变形自适应预测模型。工程应用表明，与传统统计回归模型相比，该模型的均方根误差、平均绝对误差、平均绝对百分比误差在训练集和测试集上降低幅度分别超过了60%和90%，精度高，适用性强。研究成果对准确预测大坝变形、掌握大坝安全运行性态具有重要的理论与工程应用价值。

关键词： 轨道交通   接触网零部件   缺陷检测  

摘要： [目的]针对少样本条件下轨道交通接触网小体积零部件检测困难问题,提出一种融合生成对抗网络和深度分割模型的缺陷检测方法。[方法]介绍了检测系统;介绍了改进的DCGAN (深度卷积生成对抗网络)结构和改进的YOLACT(单阶段条件对抗性网络)模型,并基于实际缺陷数据集验证缺陷检测效果。[结果及结论]在样本扩充部分,改进的DCGAN模型能够通过引入若干量纲一化操作,增加高效通道注意力机制,提高生成样本的质量。在模型检测部分,采用改进的ResNeXt-FPN(残差网络与特征金字塔结合的深度卷积神经网络)结构代替原始YOLACT模型的主干网络,以充分表征目标多尺度特征。在掩码分支网络中引入CS(通道和空间)注意力机制,能够有效提高小体积零部件的检测精度。所提缺陷检测模型能够在复杂接触网图像中实现开口销钉的高精度检测,其检测精度和召回率分别高达88.63%和87.49%。相比于原始YOLACT模型,所提缺陷检测模型的综合性能提升约6.2%。

关键词： 脑膜脑炎   结核性   磁共振成像   缺血性脑卒中   临床特征   危险因素  

摘要： 目的 本研究旨在探讨结核性脑膜炎脑炎(TBM)继发缺血性脑卒中的临床特征及相关危险因素。方法 对156例TBM患者的临床资料及磁共振(MRI)表现进行回顾性分析，通过单因素分析探讨其继发缺血性脑卒中的临床特征，采用二元Logistic回归分析评估其继发缺血性脑卒中的危险因素。结果 156例患者中，缺血性脑卒中组34例(21.79%)，未发生缺血性脑卒中组122例(78.21%)；入院前已进行HREZ规律抗结核治疗79例(50.64%)，未进行HREZ规律抗结核治疗77例(49.36%)。卒中组患者较未卒中组更容易出现脑膜刺激征，基底池及外侧裂池脑膜强化，实验室检查中脑脊液乳酸及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平更高，而入院前接受抗结核治疗者较少，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析揭示，入院前未HREZ规律抗结核治疗、基底脑膜强化为TBM继发缺血性脑卒中的两个独立危险因素(P<0.05)。结论 TMB患者容易发生缺血性脑卒中，临床应密切关注TBM患者体征，结合头颅MRI影像学检查及脑脊液实验室指标，有助于早期诊断，早期规律抗结核治疗，可以降低缺血性脑卒中的风险。

关键词： 胆囊结石   胆总管结石   列线图   危险因素  

摘要： 目的：探讨胆囊结石伴隐匿性胆总管结石的危险因素，并建立列线图模型。方法：选取2016年1月—2024年2月我院收治的343例接受手术治疗的胆囊结石患者。根据患者是否合并隐匿性胆总管结石，分为单纯性胆囊结石组（=44）和合并隐匿性胆总管结石组（=299）。通过单因素和二元Logistic回归分析筛选胆囊结石伴隐匿性胆总管结石的危险因素，并建立列线图模型。通过受试者工作曲线（ROC）、校正曲线、临床决策曲线（DCA）和临床影响曲线对模型的区分度、准确度及临床适用性进行验证。结果：合并隐匿性胆总管结石组的胆总管直径、碱性磷酸酶（ALP）、酌-谷氨酰转移酶（GGT）、胆囊结石部位涉及颈部和多发性胆囊结石的患者比例高于单纯性胆囊结石组（<0.05）。患者胆总管直径增加（OR=1.421,95%CI:1.221～1.653）、ALP升高（OR=1.012,95%CI:1.002～1.022）、GGT升高（OR=1.080,95%CI:1.058～1.102）及多发性胆囊结石（OR=3.042,95%CI:1.267～7.304）均是胆囊结石伴隐匿性胆总管结石的独立危险因素（<0.05）。ROC曲线分析表明，列线图模型预测隐匿性胆总管结石的AUC为0.964(95%CI:0.872～0.983)。校正曲线分析表明模型预测概率和实际概率具有高度一致性。DCA和临床影响曲线分析表明，在各阈概率值下，临床净获益大于0，列线图模型预测隐匿性胆总管结石与实际基本符合。结论：胆囊结石患者胆总管直径、胆囊结石数量、ALP和GGT与隐匿性胆总管结石密切相关，基于以上因素构建的列线图模型可为高危患者的识别提供参考依据，具有一定的临床适用性。

关键词： 客户直通制造   订单接受与调度   基于逻辑的benders分解算法   分支-检查策略  

摘要： 在消费需求日益个性化的环境下，企业生产的柔性化程度不断提高，这使得成本控制与资源管理变得更加重要。因此，资源限制下的订单接受与调度问题成为C2M企业亟待解决的问题。为了合理评估接受订单数量，综合考虑可再生资源与不可再生资源约束，并以最大化利润为目标函数，建立了混合整数规划模型。在模型的求解方面，采用基于逻辑的Benders分解（logic-based Benders decomposition，LBBD）算法将原模型分解为主问题和子问题。针对主问题求解困难的特点，引入分支-检查策略确保高效的可行解搜索，获得可行解后，进一步求解子问题以生成切割。为加速求解，在组合型切割的基础上提出了两个最优切割。数值实验表明：中小规模算例下，改进方案求解速度明显提升；大规模算例下，传统模型和LBBD策略的求解质量大幅下降，但改进方案仍能求得全局最优解；考虑可再生资源对于评估订单接受数量至关重要。

关键词： 宅基地退出决策   从众行为   结构方程模型   计划行为理论  

摘要： 基于甘肃省酒泉市肃州区的638户已退出宅基地农户的调查数据，从计划行为理论视角构建从众行为模型，运用因子分析法、结构方程模型，揭示群体决策中的从众行为对宅基地退出意愿的影响，研究结果表明：（1）从众行为产生的主要原因是新住宅拥有便捷的医疗养老、交通条件等优厚福利的吸引，以及村内“领头羊”的带动和农户的集体认可度；（2）农户初始退出意愿并不强烈，表现出的从众行为相对较弱，主要是“领头羊”和村集体带动作用不够明显，对补偿福利政策宣传不够到位；（3）当村里多数人选择退出宅基地时农户的从众行为最强烈。因此，从众行为主要体现在农户通过集体认可、生产生活补偿期望、领导人能力、政策信息知晓程度这几种主要因素对宅基地退出决策产生影响，未来宅基地退出补偿政策的制定和完善需重视这些关键问题。

关键词： 大坝变形监测   北斗   差分定位   精密单点定位  

摘要： 基于溪洛渡水电站的可移动北斗变形监测系统，利用GNSS测站水平形变模拟实验，开展静态差分、事后动态差分（PPK）和动态精密单点定位（PPP）三种方法对比分析与形变探测精度评估。结果显示，单BDS与GPS+BDS双系统观测精度相当，在三种解算方法中静态差分精度最高，双系统和单BDS外符合精度分别优于0.5 mm和0.7 mm，基线差分方法通过24 h长时序观测，能够更加有效地消除坝区水汽干扰和电离层及多路径误差；动态PPK双系统和单BDS结果误差最大分别为0.5 mm和1 mm，动态PPP分别为1.7 mm和1 mm，说明PPK和PPP也能获得到接近1 mm的形变监测结果，具有较大的应用潜力。

关键词： 胸腹水   红细胞裂解液   N-乙酰半胱氨酸溶液   黏液样物质  

摘要： 目的 探讨胸腹水样本的前处理对细胞涂片质量的影响。方法 收集宁夏医科大学总医院病理科的胸腹水样本26例，其中16例血性胸腹水样本用红细胞裂解液处理红细胞，10例含黏液样物质的胸腹水样本用10%N-乙酰半胱氨酸溶液消化处理黏液样物质，用PBS处理作为对照。前处理组和对照组的样本分别制作细胞涂片，HE染色后在显微镜下进行观察。结果 经红细胞裂解液处理的血性胸腹水涂片与对照组相比，红细胞背景明显减少。经10%N-乙酰半胱氨酸溶液处理后的含黏液样物质的胸腹水涂片与对照组相比，细胞团分布均匀，细胞未被黏液包裹重叠。结论 红细胞裂解液处理后的血性胸腹水涂片和10% N-乙酰半胱氨酸溶液处理后的含黏液样物质的胸腹水涂片与对照组相比，涂片质量明显提高，更利于观察和诊断。