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关键词： 干燥综合征   梯度提升决策树   中医辨证   决策模型  

摘要： 目的:使用机器学习方法构建干燥综合征的中医诊断辨证辅助决策模型,在临床上辅助医生进行中医辨证。方法:收集2022年9月至2023年12月之间就诊于上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科的干燥综合征患者611例,按照8∶2分为训练集和测试集,利用梯度提升决策树(GBDT)算法,分别构建多分类辨证诊断模型和二分类鉴别诊断模型,以精确率、召回率、F1分数、准确率等作为模型评估指标。结果:多分类辨证模型准确率为0.78;以“气阴两虚”为参照模型,构建4种鉴别诊断模型,“气阴两虚-痰热内蕴”鉴别诊断模型准确率为0.95,“气阴两虚-气虚血瘀”鉴别诊断模型准确率为0.94,“气阴两虚-阴虚湿热”鉴别诊断模型准确率为0.85,“气阴两虚-肝气郁结”鉴别诊断模型准确率为0.92。结论:GBDT模型构建二分类鉴别诊断模型准确率较高,对于构建干燥综合征的中医辨证辅助决策模型具有一定的可行性,可用于辅助临床医师辨证施治,从而使诊断结果客观量化,提升诊断的效率与准确率。

关键词： 2型糖尿病   甲状腺结节   老年   影响因素  

摘要： 目的分析2型糖尿病(T2DM)老年患者并发甲状腺结节(TNS)分级情况及其影响因素。方法回顾性分析2023年8月-2024年6月我院收治的206例老年T2DM合并TNS患者的基本资料。依据影像学检查结果和TNS分级标准将206例老年T2DM合并TNS患者分为T1组(n=71)、T2组(n=46)、T3组(n=66)、T4组(n=23)。对比四组一般资料及血清学指标差异,分析T2DM老年患者并发TNS分级的影响因素。结果单因素分析结果显示,四组在BMI指数、T2DM病程、TC、LDL-C、FINS、HOMAIR水平方面比较,差异显著(P<0.05)。T4组的TC水平高于T1、T2、T3组(P<0.05);且T3、T4组在糖尿病病程、HOMAIR、FINS高于T1组(P<0.05);T4组LDL-C水平比T1、T2组高(P<0.05),且T4组BMI高于T1组(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示糖尿病病程和TC水平是影响T2DM老年患者TNS分级的独立影响因素。结论糖尿病病程、TC水平是影响T2DM老年患者TNS分级的独立影响因素,其中糖尿病病程越长,TC水平越高,TNS分级增高的风险也随之提升。

关键词： 社会资本   新型农业经营主体   带动效应   Tobit模型  

摘要： 促进新型农业经营主体对小农户的带动作用是推进乡村全面振兴、实现全体人民共同富裕的重要路径。本文利用浙江省275个新型农业经营主体的数据,借助Tobit模型定量分析社会资本对新型农业经营主体带动效应的影响,结果表明:社会资本提升了新型农业经营主体的带动效应,且这种促进作用在结构型社会资本维度表现得更为突出;政府资金支持和政府政策支持是两条重要的传导渠道;政府培训支持会增强社会资本对新型农业经营主体带动效应的促进作用。

关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者   住院费用   影响因素  

摘要： 目的分析云南省HIV/AIDS患者住院费用情况及其影响因素,为探明患者经济负担提供科学依据。方法收集云南省2018-2021年住院的HIV/AIDS患者病案首页数据,采用描述性统计方法对患者人口学特征和住院费用进行统计描述。采用对数转化后的多重线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果2018-2021年,云南省HIV/AIDS住院患者共21175人次,住院人次数由2018年的6015人次下降到2021年的4055人次,住院总费用共计239521934.97元,次均费用为11311.54元;自付费用53206455.26元,自付次均费用为2512.70元。对数转化后的多重线性回归模型结果显示:出院年份、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、医疗付款方式、并发症数量是HIV/AIDS患者住院总费用及自付费用的共同影响因素(P<0.05)。结论云南省HIV/AIDS患者住院人次数有所下降,但HIV/AIDS患者住院经济负担仍较重,需针对重点人群完善相关医疗保障措施,进一步强化HIV/AIDS患者的个案管理,优化个性化诊疗方案,在防范机会性感染的同时,尽量选择具有成本效益的治疗组合方式。

关键词： 《民法典》   物业服务合同   合同纠纷  

摘要： 基于社会经济的发展,我国物业服务行业得到了迅猛发展,但同时也出现了一系列的合同纠纷问题。本文分析当前物业服务合同纠纷的特点以及原因,并基于《民法典》对存在的问题提出解决策略。

关键词： 初治布鲁菌病   健康行为   生活质量   焦虑   抑郁  

摘要： 目的调查新疆乌鲁木齐某三甲医院初治布鲁菌病患者健康促进行为现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至12月新疆乌鲁木齐某三甲医院收治的300例初治布鲁菌病患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、生活质量评分量表(SF-36)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。采用多元线性回归分析初治布鲁菌病患者健康促进行为的影响因素。结果300例患者中,男性207例、女性93例,平均年龄(43.53±11.13)岁。初治布鲁菌病患者健康促进行为总分为(104.88±15.39)分,其中运动维度得分最高[(19.11±2.85)分],压力管理得分最低[(15.42±3.18)分]。生活质量得分为(63.02±12.80)分,医院焦虑抑郁得分为(15.58±5.17)分。多元线性回归分析显示,年龄、居住地、生活质量、焦虑、抑郁是初治布鲁氏菌病患者健康促进的独立影响因素(P均<0.05)。结论初治布鲁菌病患者健康促进行为处于中等水平,医护人员应进行早期评估与筛查,通过改善患者生活方式、实施心理疏导等措施以提高患者健康促进行为水平。

关键词： 物资供应   储备物资   配送效率   仓管员   仓储业务   搬运机器人   峰度   出入库  

摘要： 2024年12月6日,正值大雪节气,走进位于贵州省黔南布依族苗族自治州都匀市经济开发区的贵州电网都匀区域仓,只见搬运机器人、智能堆垛机、金具分拣机器人等智能设备正在6000 m^(2)的室内库房分工有序、传送流畅地对迎峰度冬储备物资进行入库作业。传统的仓储业务,找物资、搬运货、出入库等基本都靠人工操作完成,需要耗费大量时间。智能仓实现仓管员远程调度指挥、作业员管理权限化、仓库现场作业及物资盘点自动化、出入库记录数据可追溯化,有效提高了物资调拨、存储、配送效率,出入库效率提升3倍;库管员由7人减至4人。

关键词： 杭州亚运会   男排决赛   中国男排   伊朗男排   技术特点   制胜因素  

摘要： 本文采用文献资料法、录像观察法、数理统计法等研究方法,对2023年杭州亚运会男排决赛技术进行对比分析。结果发现:中国男排在发跳飘球、拦网得分和拦网数量方面有优势,伊朗男排在发球总数、发球破攻、扣球数量、扣球直接得分、单人拦网、传接球失误方面有优势,中国男排存在发球破攻少、扣球手段单一、拦网判断不准、传接球失误率高等问题。建议中国男排:(1)加强专项体能练习,提高弹跳素质和击球力量,提高发球的破攻效率,提高跳飘球的进攻质量,追求多角度、多方法定点扣球;(2)提高准确判断来球方向的能力,增加单人拦网练习,提高多人配合拦网练习;(3)提升防守意识和跑动水平,通过快速移动脚步、转正身体接球、稳定到位传球,以提升队友间的协调默契程度,达到提高进攻效率的效果。

关键词： 倍他司汀   二维三七桂利嗪胶囊   后循环缺血   眩晕   因素  

摘要： 目的观察倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊治疗后循环缺血眩晕效果并分析远期预后因素。方法筛选2022年3月至2024年3月前来本院就诊的后循环缺血患者,随机分为单药组和二联组,每组各50例,单药组给予滴注盐酸倍他司汀,二联组在单药组基础上予以口服二维三七桂利嗪胶囊,观察两组患者凝血指标、颈部血管情况、眩晕障碍(DHI)评分、远期治疗有效率和安全性及预后影响因素。结果治疗前两组凝血及颈部彩超指标和DHI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组凝血、颈部彩超指标及评分均较前降低(P<0.05),且二联组指标低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);二联组治愈率高于单药组(χ^(2)=4.110,P=0.043);单药组与二联组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.042,P=0.307)。治愈组与未治愈组性别、饮酒与吸烟史、年龄、冠心病史、高血脂史、糖尿病史差异无统计学意义(P>0.05),病程、高血压史、脑卒中史、凝血和颈部血管指标、DHI评分差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病程长、高血压、脑卒中、凝血指标高、颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块及DHI评分高均为影响眩晕远期预后的独立危险因素。结论倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊能够有效治疗后循环缺血眩晕,安全性良好,病程、高血压、脑卒中、凝血及颈动脉超声指标、DHI评分均是影响眩晕远期预后的因素。

关键词： 国家战略决策   战略目标   战略实践   方针政策   实现路径   判断标准   经济社会发展规律   科学化  

摘要： 国家战略决策是国家战略实践的核心和关键环节,其科学与否,直接关系到国家战略的成败和国家的兴盛衰亡。所谓国家战略决策科学化,即国家决策者所制定的方针政策、国家战略和解决国家重大问题的原则、对策等是科学的。其主要判断标准包括:国家战略决策是否符合实际、是否符合历史发展大趋势、是否符合经济社会发展规律、是否符合人民群众的根本利益、是否符合战略目标与战略手段相协调的原则。