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关键词： 不孕症   IVF-ET   自然流产   相关因素   Logistic回归模型  

摘要： 目的分析不孕症患者IVF-ET助孕后自然流产的相关因素。方法回顾性分析2022年7月至2023年6月在中国医学科学院北京协和医院首次接受IVF-ET助孕并临床妊娠的357例不孕症患者的临床资料,按照是否出现自然流产情况分为未流产组(n=312)和流产组(n=45),比较两组患者的基础临床资料、男方精液参数、疾病史/既往史、IVF-ET相关资料等临床资料,基于Logistic回归模型分析自然流产的相关因素。结果应用Logistic回归模型分析发现,年龄≥35岁、体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、男方精子活力为D级、男方精子浓度≤15×10^(6)/ml、男方精子DNA碎片指数>20%、人工流产史>3次、自然流产史>3次、宫腔操作史>2次、有子宫肌瘤患病史、移植胚胎质量为C级是不孕症患者IVF-ET后自然流产的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论不孕症患者的年龄大、BMI高、人工/自然流产次数多、宫腔操作次数多、有子宫肌瘤患病史和移植胚胎质量差可增加IVF-ET助孕后自然流产的风险,且男方精子活力差、浓度低和男方精子DNA碎片指数大也会加大IVF-ET后自然流产的风险。

关键词： 老年抑郁症   认知障碍   影响因素  

摘要： 目的:了解老年抑郁症(late life depression,LLD)患者认知功能的影响因素。方法:选取伴有认知障碍的LLD患者118例,采用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale 17 items,HAMD-17)及阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section,ADAS-cog)调查伴有认知障碍的LLD患者的基本情况、抑郁症状及认知功能。采用分析方法,探讨对伴有认知障碍的LLD患者认知功能的影响因素。结果:单因素分析显示有吸烟史、有饮酒史、有家族史、抑郁发作次数增加、既往无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)次数增加、收缩压升高、体质量指数(body mass index,BMI)升高均能增加ADAS-cog的分值。多元线性回归分析显示有吸烟史、有饮酒史、有精神疾病家族史、抑郁发作次数增加、HAMD-17数值升高、BMI数值升高、收缩压升高均能增加ADAS-cog的分值,偏回归系数(β)均>0。结论:抑郁症的发作次数、抑郁症状严重程度、血压值、BMI及吸烟饮酒史均是老年抑郁症患者认知功能障碍的独立危险因素。

关键词： 滚动轴承   磁力轴承   模糊综合评价方法   系统动力学模型   碰撞力   仿真  

摘要： 为分析立式磁轴承失效后保护轴承受转子冲击的影响因素及其影响程度,仿真立式磁轴承系统中转子跌落至保护轴承的动力学过程,建立Ⅰ-Ⅱ级模糊综合评价模型对保护轴承所受轴向碰撞力各影响参数的影响程度进行评判,并利用熵权法、灰色关联度法对模型进行验证,结果表明:随着转子质量、轴向保护间隙、转子偏心角度增大以及有保持架更换为无保持架,保护轴承内圈所受最大轴向碰撞力增大,随着填球数增大,最大轴向碰撞力先减小后增大,而转子转速、滚动体材料、径向保护间隙的变化对轴向碰撞力的影响不大;各参数的影响程度从大到小为转子质量、保护轴承填球数、轴向保护间隙、转子偏心角度、保护轴承有无保持架、滚动体材料、转子转速、径向保护间隙;模糊综合评价模型与熵权法、灰色关联度法的评价结果基本一致,验证了在乏信息条件下利用模糊综合评价模型评价各参数对保护轴承所受轴向碰撞力的影响程度的有效性。

关键词： 老年疾病   衰弱   风险因素   预测模型  

摘要： 目的探讨老年人衰弱的风险因素并构建风险预测模型,为早期干预老年人衰弱提供参考。方法回顾性收集150例衰弱老年人作为衰弱组,150例同期非衰弱老年人作为非衰弱组。收集所有受试者临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟情况、饮酒情况、多病共存情况、多重用药情况等一般资料以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、微型营养评估量表简化版(MNA-SF)评分。比较衰弱组与非衰弱组临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年人衰弱的独立风险因素。采用R语言绘制老年人衰弱的风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型的预测效能及校准度,Hosmer-Lemeshow检验评价模型的拟合优度,决策曲线评价模型的临床应用价值。结果两组年龄、BMI、多病共存情况、多重用药情况、居住情况、家庭月收入、收支情况、PSQI评分、ADL评分、MNA-SF评分比较具有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、多病共存、多重用药、PSQI评分、ADL评分及MNA-SF评分为老年人衰弱的独立风险因素(P均<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立老年人衰弱的风险预测模型:Logit(P)=-7.905+0.092×年龄+0.721×多病共存+1.504×多重用药+0.701×PSQI评分+1.232×ADL评分+1.731×MNA-SF评分。ROC曲线分析结果显示,风险预测模型预测老年人衰弱的AUC为0.883(95%CI 0.841~0.917,P<0.05);校准曲线分析结果显示,风险预测模型的校准曲线与理想曲线贴合度良好;Hosmer-Lemeshow检验P=0.792;决策曲线分析结果显示,风险预测模型曲线高于两条极端曲线。结论年龄、多病共存、多重用药、PSQI评分、ADL评分、MNA-SF评分为老年人衰弱的独立风险因素,基于这些因素建立的风险预测模型对老年人衰弱的预测效能良好。

关键词： 企业财务决策   绩效评价  

摘要： 优秀的财务决策有助于提高企业绩效,而科学有效的绩效评价可以为企业提供重要的决策依据。财务决策涉及资金配置、投资决策和风险管理等方面,而绩效评价则通过对企业绩效指标的分析和评估,为企业提供衡量和改进的方向。因此,企业应该重视财务决策和绩效评价,并将二者有机结合,以实现可持续发展和提高竞争力的目标。

关键词： 儿童   变应性鼻炎   流行病学调查   影响因素分析  

摘要： 目的调查浙江省丽水东部及中部地区小学儿童变应性鼻炎(AR)流行病学特征,并对相关影响因素进行分析。方法2022年1—7月以浙江省丽水市东部莲都区、青田县、缙云县和中部云和县小学儿童为研究对象,对其家长或监护人发放儿童AR调查问卷,了解丽水东部及中部地区儿童AR的患病现状,分析儿童AR相关影响因素。结果浙江省丽水市东部及中部地区学龄儿童AR平均患病率为15.4%,莲都区、青田县、缙云县、云和县患病率分别22%、19.8%、7.5%、7.9%。鼻痒(48.4%)、鼻塞(34.5%)、喷嚏(28%)、眼痒(23.9%)是儿童最常见的鼻部症状。最常见的AR伴随疾病为湿疹(20.1%)、鼻窦炎(28.6%)、腺样体肥大(20.1%)。多因素logistics分析显示相较于居住的住宅建成时间5~10年,居住在建成时间>10年(OR=1.447,95%CI:1.047~2.002)儿童的患病风险更高。男孩(OR=1.966,95%CI:1.530~2.528)、有变应性疾病家族史暴露(OR=6.341,95%CI:4.873~8.251)均是丽水地区儿童患病的危险因素;相较于家用空调制冷,家用风扇制冷(OR=0.485,95%CI:0.310~0.758)、家养绿植(OR=0.559,95%CI:0.407~0.769)、平均感冒次数<5次/年(OR=0.678,95%CI:0.520~0.885)是保护因素。结论浙江省丽水市儿童AR的患病率存在区域性差异,莲都区、青田县儿童患病率高于缙云县、云和县。相比于遗传因素,环境因素对于AR的影响更加复杂,应更深入研究环境因素的影响并进行必要的干预,有助于减少儿童AR的发病。

关键词： 新能源项目   投资决策   管理实践  

摘要： 为严把新能源项目立项投资决策关,M公司优化新能源项目投资决策流程,助力新能源项目投决提质增效。通过对新能源项目概况、项目过程、项目效果和效益等四个关键指标进行评价,从而对整个项目进行赋分,为新能源项目立项做初次筛选;在项目立项后增设二次校核评审机制,为新能源项目复审提供双重保障;在项目终决时,增建指标偏差预警机制,以进一步提升投资风险管控能力与投资决策质量。

关键词： 胫骨干骨折   半伸膝位髌旁外侧入路   髌下入路   髓内钉内固定  

摘要： 目的 比较半伸膝位髌旁外侧入路与髌下入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法 将2019年11月至2022年11月在赤峰学院附属医院接受髓内钉内固定治疗的胫骨干骨折患者作为研究对象,选择其中采用半伸膝位髌旁外侧入路髓内钉内固定治疗的59例患者为观察组;根据组间基线匹配的原则,选择其中采用髌下入路髓内钉内固定治疗的60例患者为对照组。比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、膝关节功能和并发症发生率。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中C形臂机透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的Lysholm评分均明显升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者膝前痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的感染、骨折不愈合、内固定失效发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与髌下入路相比,半伸膝位髌旁外侧入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效更优,同时能减少术中C形臂机透视次数,缩短手术时间,降低膝前痛发生率,有利于患者术后膝关节功能恢复。

关键词： 认知科学   隐喻认知   可视化分析   跨学科研究  

摘要： 隐喻认知是当代认知科学领域最重要的前沿课题之一。通过对2001—2022年间发表在CSSCI和SSCI期刊上的隐喻认知研究相关文献进行量化分析和可视化呈现,系统对比考察该领域的国内外研究动态和发展趋势,结果表明:(1)从研究前沿来看,国内隐喻认知研究领域主要集中在隐喻语言认知相关研究,包括隐喻理解、隐喻翻译、语法隐喻等,而国际隐喻认知研究聚焦具身隐喻、扎根认知等认知科学前沿课题;(2)就研究热点而言,国内学界逐渐聚焦汉语隐喻、汉外隐喻对比研究等,国际上更多关注隐喻认知心理研究;(3)从发展趋势来看,多模态隐喻、具身隐喻、隐喻交际及隐喻话语研究可望继续成为隐喻认知的前沿课题,该领域研究方法的多元化趋势表明隐喻认知的跨学科研究渐成主流。

关键词： 人机交互   思想政治教学   教学评价系统   优化算法   教学质量  

摘要： 本文旨在通过人机交互情境进行教学评价,并在此基础上对评价算法进行优化,从而实现针对性的教学提升。运用定性和定量研究方法,构建了基于人机交互情境的思想政治教学评价系统,同时采用优化算法分析,提高了评价系统的有效性和适应性。实践结果表明,该系统能够有效优化教学评价过程,对提高教学质量和教学效果如期望,有效提升学生的学习效果。