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关键词： 神经内科重症监护室   身体约束   影响因素  

摘要： 目的:分析神经内科重症监护室(ICU)患者身体约束使用情况及相关影响因素。方法:采用方便抽样法选择2022年5月—2023年8月在东南大学附属中大医院神经内科ICU治疗的200例重症患者为研究对象。采用问卷调查收集患者一般资料、行为特征、治疗特征等,采用logistic回归分析神经内科ICU患者身体约束使用影响因素。结果:200例神经内科ICU患者,135例使用身体约束,使用率为67.50%。不同身体约束使用情况神经内科ICU患者意识状态、谵妄、跌倒风险、压力性损伤风险、留置管道类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析检验结果显示,意识障碍、谵妄、高跌倒风险、极度/高度压力性损伤风险、留置高危管道是神经内科ICU患者身体约束使用的危险因素(P<0.05)。结论:神经内科ICU患者身体约束使用率较高,与意识障碍、谵妄、高跌倒风险、极度/高度压力性损伤风险、留置高危管道有关。

关键词： 头颈部肿瘤   癌症孤独感   社交回避   病耻感  

摘要： 调查头颈部肿瘤患者癌症孤独感现状及其影响因素,为患者回归社会提供数据支撑。方法 对124例头颈部肿瘤患者采用一般资料调查表、癌症孤独感量表、社交回避量表、社会影响量表进行调查分析。结果 头颈部肿瘤患者癌症孤独感量表得分为(21.1295.979)分,社交回避量表得分为(8.9682.632)分,社会影响量表得分为(61.54814.754)分,均处于中等偏高水平,Pearson相关性分析显示,头颈部肿瘤患者癌症孤独感量表得分与社交回避量表得分、社会影响量表得分均呈正相关性(r=0.835,0.864,P<0.01)。线性回归分析显示,性格特征、文化程度、居住状态、人际支持、社交回避、病耻感是头颈部肿瘤患者癌症孤独感的影响因素(P<0.05)。结论 头颈部肿瘤患者癌症孤独感水平较高,性格特征、文化程度、居住状态、人际支持、社交回避、病耻感等均是其影响因素,家属应给予患者更多陪伴,医护人员应关注患者身心康复。

关键词： SBS   聚合反应   偶联效率   凝胶渗透色谱   质量控制  

摘要： 介绍偶联法苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物(SBS)的聚合反应特点和工艺流程,分析产品质量影响因素,阐述产品质量调节和控制的要点,如有效控制聚合反应引发温度和压力,在聚合单元对聚合胶液定期多次取样,并通过凝胶渗透色谱分析聚合反应的稳定性和产品质量异常情况,及时对胶液的相对分子质量、偶联剂加料时间、偶联效率等进行相应调整。对SBS实际生产过程中的常见异常情况进行分析,并提出有针对性的解决措施,保证产品质量稳定。

关键词： 第3代Oxford假体   骨关节炎   人工关节遗忘  

摘要： 目的探讨第3代Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎术后患者人工关节遗忘的影响因素。方法回顾分析2022年2月至2023年3月西安交通大学医学院附属红会医院收治的182例膝关节内侧间室骨关节炎患者资料。术后关节遗忘评分(forgotten joint scores,FJS)-12<50分的142例患者为未遗忘组,其中男36例,女106例;年龄55~70岁,平均(58.91±12.09)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)平均(24.01±2.76)kg/m^(2)。术后FJS-12≥50分的40例患者为遗忘组,其中男7例,女33例;年龄48~54岁,平均(51.87±12.31)岁;BMI平均(21.13±2.87)kg/m^(2)。采用Logistic回归分析第3代Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎术后患者人工关节遗忘的影响因素。结果遗忘组者年龄、BMI均低于未遗忘组(P<0.05);两组性别、病程、吸烟、冠心病、糖尿病、高脂血症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,遗忘组美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)评分、膝关节活动度高于未遗忘组,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于未遗忘组(P<0.05);术后12个月两组间HSS评分、VAS、膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Logisitic回归分析,影响因素为年龄、BMI、术前HSS评分、术前VAS、术前膝关节活动度(P<0.05);多因素Logisitic回归分析,影响因素为年龄、BMI、术前VAS(P<0.05)。结论患者年龄、BMI、术前疼痛程度是第3代Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎术后人工关节遗忘的影响因素。

关键词： 癌,肝细胞   循环炎症蛋白   孟德尔随机化  

摘要： 目的利用孟德尔随机化(MR)探究循环炎症蛋白与肝癌之间的因果关系。方法91种循环炎症蛋白的全基因组关联研究(GWAS)数据来源于GWAS目录,研究对象来自11个队列的14824名欧洲血统参与者。肝癌的汇总统计数据来源于GWAS数据库,总样本197611例。通过双样本MR分析评估91种循环炎症蛋白与肝癌的因果关系。其中,逆方差加权法、加权中值法、Mr-Egger回归法、简易模式法和加权模式法为主要分析方法,并且使用优势比(OR)评估二者之间的因果关系。同时使用Cochran's Q检验、Mr-PRESSO、MR-Egger回归法的截距项和留一分析法进行敏感性分析。反向MR和Steiger用来排除反向因果关系的影响。结果在91种循环炎症蛋白中,C-C基序趋化因子20水平(OR=1.28,95%CI:1.01~1.62)、CD40L受体水平(OR=1.31,95%CI:1.00~1.28)、成纤维细胞生长因子21水平(OR=1.47,95%CI:1.18~1.83)、神经胶质细胞系衍生神经营养因子水平(OR=1.29,95%CI:1.08~1.54)、白细胞介素(IL)-13水平(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50)、IL-20水平(OR=1.78,95%CI:1.30~2.44)、IL-20受体亚基α水平(OR=1.43,95%CI:1.06~1.93)和基质金属蛋白酶-10水平(OR=1.21,95%CI:1.04~1.39)与肝癌的发生存在正向因果关系;IL-1α水平(OR=0.83,95%CI:0.71~0.96)、IL-24水平(OR=0.68,95%CI:0.47~0.99)、白血病抑制因子水平(OR=0.77,95%CI:0.60~0.98)和干细胞因子水平(OR=0.87,95%CI:0.78~0.97)与肝癌的发生存在负向因果关系。12种循环炎症蛋白的异质性检验均不存在异常变量,敏感性分析均显示稳健,且均未发现基因多效性,反向MR和Steiger检验都不支持炎症蛋白与肝癌之间存在反向因果关系。结论C-C基序趋化因子20、CD40L受体、成纤维细胞生长因子21、神经胶质细胞系衍生神经营养因子、IL-13、IL-20、IL-20受体亚基α、基质金属蛋白酶-10、IL-1α、IL-24、白血病抑制因子和干细胞因子可能与肝癌发生发展存在因果关系。

关键词： 住院病人   护理   调查和问卷   影响因素分析   病人满意度  

摘要： 目的分析浙江省永康市第一人民医院住院患者就医体验及其相关影响因素。方法选取2023年1-12月在永康市第一人民医院治疗的住院患者42794例为研究对象,调查其就医体验情况[采用住院患者体验量表(inpatient experience questionnaire,IPEQ)]评估,该量表包含就医体验和满意度2个部分,分析其相关影响因素;采用单因素方差分析不同资料住院患者就医体验评分差异,采用logistic回归分析影响住院患者就医体验的关键驱动因素。结果住院患者就医体验总分为(35.84±4.16)分;对就医体验影响因素进行单因素分析,在文化程度、家庭收入、自评健康情况、自评情绪情况、期望疗效、治疗效果等方面差异有统计学意义[(35.67±4.10)分比(35.18±4.04)分比(34.96±3.95)分、(35.76±3.94)分比(35.64±3.90)分比(35.91±4.03)分、(35.73±3.93)分比(35.82±3.95)分比(35.90±4.00)分、(35.77±4.01)分比(35.86±4.04)分比(35.94±4.13)分、(35.69±3.84)分比(35.75±3.92)分比(35.87±3.96)分、(35.88±3.93)分比(35.82±3.86)分比(35.71±3.83)分,F=132.21、16.72、3.90、3.02、6.20、3.15,均P<0.05]。经logistic回归分析发现,低文化程度、高家庭人均月收入、自评健康良好、自评情绪良好、期望疗效高、治疗效果好是影响住院患者就医体验的关键因素(OR=3.44、3.36、3.67、3.72、3.61、3.63,均P<0.05)。结论浙江省永康市第一人民医院住院患者就医体验得分处于中等偏上水平,影响患者就医体验的关键驱动因素有文化程度、家庭收入、自评健康情况、自评情绪情况、期望疗效、治疗效果。医院在提升医疗服务质量的同时,还应重视医患沟通,提升住院患者的满意度。

关键词： 敲诈勒索罪   被害人恐惧心理   被害人处分行为   被害人责任  

摘要： 敲诈勒索罪认定中的被害人因素分析,不仅是一个视角转换问题,而且是该罪的犯罪构成所决定的必然路径。敲诈勒索罪(既遂)的认定,需要被害人产生恐惧心理这一要素,因为只有具备恐惧的危险、无能、无助三个因素时,被害人受到的心理(或意志自由)强制(或压迫)最大,行为人对被害人的法益支配权施加的影响最强,从而打破被害人对财产的支配关系的可能性最大。敲诈勒索罪(既遂)的认定,需要被害人处分行为这一要素,通过被害人处分行为的表现形式的不同,可以区分财产犯罪中作为交付型犯罪的敲诈勒索罪与毁弃型犯罪,处分行为也可以区分取得型犯罪中自外向内侵害的夺取型犯罪与自内向外侵害的交付型犯罪的敲诈勒索罪。敲诈勒索罪的认定中,被害人责任对犯罪成立的影响,属于法官自由裁量权的范畴,判决书中可以通过《中华人民共和国刑法》第13条“但书”作为法条形式依据予以出罪。

关键词： 体育旅游产业   赛事旅游   转型发展  

摘要： 通过采用文献计量和内容分析方法,利用CiteSpace对Web of Science核心合集和中国知网中的体育旅游产业高质量学术成果进行定量分析和归纳对比,旨在从多个维度探讨该产业学术图景,挖掘研究热点和前沿。结果显示:国外体育旅游发展经历了“初始—发展—扩展—高质量发展”4个阶段,而我国则经历了“萌芽—发展—波动—多元发展”4个阶段。以实现经济效益、社会效益以及满足民众多元化需求的高质量发展是中外体育旅游产业研究的共同目标。然而,国内研究在体系构建、研究内容层次和深度等方面与国际仍存在一定差距。国际前沿聚焦以赛事旅游为主导的高质量体系化发展研究,国内前沿则以政策为导向的多元化探索转型发展研究。并提出我国体育旅游产业发展应聚焦“四化”即:体育旅游产业体系化、品牌化、标准化、生态化发展的研究建议。

关键词： 随机捕食者-食饵模型   平稳分布   阶段结构   比率依赖   概率密度函数  

摘要： 建立一类具有捕食者阶段结构和比率依赖的HollingⅢ型功能反应的随机捕食者-食饵模型。首先,给出了随机模型全局正解的存在唯一性。其次,通过构造合适的Lyapunov函数,利用Has′Minskii的遍历性理论研究了模型的遍历平稳分布的存在唯一性。然后,通过求解相应的三维Fokker-Planck方程的方法,推导出随机捕食模型在正平衡点附近的概率密度函数的精确表达式。最后,通过数值仿真验证了理论结果的合理性。

关键词： 碳排放效率   脱钩指数   重工业行业  

摘要： 文章以我国重工业行业的21个细分行业为对象,采用脱钩模型测算碳排放指数,并运用非期望产出超效率SBM模型对我国重工业行业碳排放效率进行测度,同时采用聚类分析,将其分为低、中、高效率组,构建面板Tobit模型,分析重工业行业碳排放效率的影响因素。结果表明:(1)我国重工业行业的21个细分行业碳排放脱钩状况存在显著差异;(2)我国重工业行业碳排放效率整体呈上升趋势,但仍处于不稳定状态,技术创新能力较强的重工业细分行业碳排放效率较高,而采矿业碳排放效率较低;(3)环境规制、行业成长能力和产权结构对我国重工业行业碳排放效率具有重要影响。