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关键词： 急性缺血性脑卒中   支架取栓术   出血性转化   危险因素  

摘要： 目的分析急性缺血性脑卒中患者接受支架取栓术治疗后发生出血性转化(HT)的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年12月至2023年3月于复旦大学附属中山医院青浦分院进行支架取栓术治疗的62例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据支架取栓术后是否发生HT分为HT组(20例)和无HT组(42例)。比较两组患者临床资料,分析影响急性缺血性脑卒中患者支架取栓术后发生HT的独立危险因素,分析各因素预测急性缺血性脑卒中患者支架取栓术后发生HT的价值。结果HT组患者闭塞血管为前循环占比、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与术后24 h收缩压均高于无HT组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,前循环血管闭塞、入院时NIHSS评分升高、术后24 h收缩压升高均是影响急性缺血性脑卒中患者支架取栓术后发生HT的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,入院时NIHSS评分及术后24 h收缩压预测急性缺血性脑卒中患者支架取栓术后发生HT的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.790,灵敏度分别为0.950、0.850,特异度分别为0.703、0.712(均P<0.05)。结论前循环血管闭塞、入院时NIHSS评分升高与术后24 h收缩压升高均为影响急性缺血性脑卒中患者接受支架取栓术后发生HT的独立危险因素,且入院时NIHSS评分及术后24 h收缩压预测急性缺血性脑卒中患者支架取栓术后发生HT具有较高的灵敏度、特异度,临床可结合以上指标进一步判断患者病情进展。

关键词： 场景生成   去噪扩散概率模型   水-光互补系统   多源  

摘要： 随着水-光互补系统应用越来越广泛,准确地描述水-光出力的不确定性对电网的运行和规划具有重要影响。现有多源融合特性建模方法不仅存在考虑可再生能源出力时空相关性不充分的问题,而且在实际复杂应用环境下要进行先验假设,进而导致生成质量降低。基于此,文中提出了基于去噪扩散概率模型的水-光互补系统随机场景生成方法。首先,将结合欧氏距离和L2正则化的损失函数作为衡量生成噪声与原始噪声分布差异的标准,并设计适应水-光-荷随机场景生成的UNet网络结构;然后,通过对前向过程不断加噪和逆向过程不断去噪训练,捕捉水-光-荷多维变量相关性变化及波动特征,拟合其概率分布规律;最后,对多源数据协同建模,高效生成水-光互补系统随机场景。文中算例基于某地区电网实际采集数据进行测试,通过综合评估指标验证了所提方法的有效性。

关键词： 特应性皮炎(AD)   孟德尔随机化(MR)   因果关联   代谢产物   逆方差加权法(IVW)  

摘要： 目的采用双向双样本孟德尔随机化(MR)分析来研究代谢产物与特应性皮炎(AD)之间的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量(IV)。使用R软件中的TwoSampleMR包对6种代谢物与AD之间的因果关联进行分析。所采用的主要方法包括逆方差加权法(IVW)、MR Egger和加权中位数法。使用Cochran’Q统计量进行异质性检验,MR Egger截距检验水平多效性,使用“留一法”进行敏感性分析。结果IVW分析结果显示,抗坏血酸(OR=0.861,95%CI:0.751~0.987)、花生四烯酸(OR=0.363,95%CI:0.193~0.683)、可的松(OR=0.447,95%CI:0.221~0.906)与AD的发生呈负相关;尿苷(OR=3.473,95%CI:1.043~11.562)、5-羟色胺(OR=1.896,95%CI:1.007~3.571)及2-羟基戊二酸(OR=2.158,95%CI:1.186~3.924)与AD的发生呈正相关,差异均具有统计学意义。结论遗传学预测的代谢产物与AD风险增加具有因果关联,但尚无显著证据支持AD与上述6种代谢产物之间的因果关系。

关键词： 类天疱疮   大疱性   度普利尤单抗   治疗结果   安全性   影响因素  

摘要： 目的探讨度普利尤单抗单药或联合其他药物治疗大疱性类天疱疮(BP)的短期及中期疗效、影响因素及安全性。方法采用单中心回顾性队列研究,分析2021年3月至2022年6月在北京大学第一医院皮肤性病科规律随访、应用度普利尤单抗治疗的成人BP患者的临床资料。度普利尤单抗每2周皮下注射300 mg(首剂加倍)。既往用药包括糖皮质激素、米诺环素、免疫抑制剂等,根据患者病情保持原有剂量或减少用量。在首次注射度普利尤单抗后第2周、第16周分别评价短期及中期有效率。治疗2周时疾病控制率的影响因素采用多因素logistic回归分析,并计算比值比(OR);采用多因素Cox回归模型分析影响随访16周内疾病控制的因素,并计算风险比(HR);影响瘙痒缓解时间的因素采用多元线性回归分析。结果共纳入BP患者104例,男60例,女44例,年龄(75.6±12.8)岁,病程[M(Q1,Q3)]4.0(2.0,17.0)个月。根据基线时皮疹面积占体表面积的百分比进行疾病严重程度分级:轻度17例、中度30例、重度31例和极重度26例;56例(53.9%)联合口服糖皮质激素,剂量为20.0(15.0,30.0)mg/d。治疗2周时,63例(60.6%)达到疾病控制,37例(35.6%)达到疾病大部分控制,短期有效率为96.2%。55例患者随访满16周,有效54例(98.2%),同时系统糖皮质激素剂量降为10.0(10.0,17.5)mg/d。104例患者16周内有92例(88.5%)实现疾病控制,疾病控制时间为14.0(13.0,26.0)d,瘙痒缓解时间为12.0(3.0,14.0)d。多因素logistic回归分析显示,基线疾病严重程度越高,2周疾病控制率越低(与极重度相比,轻度:OR=37.655,95%CI:3.664,386.981;中度:OR=12.143,95%CI:2.609,56.528;重度:OR=4.014,95%CI:1.121,14.369,均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,与极重度BP患者相比,轻度BP患者(HR=2.478,95%CI:1.200,5.114,P=0.014)和中度BP患者(HR=2.076,95%CI:1.067,4.038,P=0.031)在治疗随访16周内更易达到疾病控制。多元线性回归显示,病程影响瘙痒缓解时间(P=0.006),且病程越长,瘙痒缓解用时越长。随访期间,共11例(10.6%)患者发生13次不良事件,包括肺部感染6例、心脏衰竭2例、疥疮1例、病毒性结膜炎1例、心包积液(特发性心包炎可能性大)1例、脏器衰竭1例、脑出血1例,但与度普利尤单抗均无明确相关,且大多数情况不影响继续用药;3例死亡,2例死于脏器衰竭,1例死于肺部感染,经专科医生判断死亡与度普利尤单抗无关。结论度普利尤单抗联合治疗BP可较快实现疾病控制和瘙痒缓解,减少系统糖皮质激素用量,且安全性良好。

关键词： 协作频谱感知   衰落信道   软合并   软决策融合  

摘要： 针对基于数据融合的软合并协作频谱感知占用通信资源较大问题,提出了一种基于软决策融合的协作频谱感知方案,推导了检测性能表达式,并基于NP准则给出了使检测率最大化的优化的协作频谱感知算法。分析和仿真结果表明:基于软决策融合的协作感知相比基于数据融合的协作感知可以有效节约系统资源;所提优化算法可以有效提高检测性能。

关键词： 速度建模   随机曲线模拟   自动生成样本   深度学习   纵波速度  

摘要： 建立精确的速度模型对地震成像和解释十分重要,深度学习方法为建立精确的速度模型提供了新的途径,然而,目前可用于速度建模网络训练的样本非常有限。为此,提出了一种利用随机曲线模拟地下速度模型,自动生成大量样本用于深度学习训练的方法。该方法通过生成一组随机数,插值形成随机序列,利用三角函数将随机序列生成随机曲线来模拟地下界面,生成层状速度模型,在此基础上,通过添加断裂、速度异常体和地层倾角来模拟更复杂的速度模型;在速度预测网络构建方面,选取Deeplabv3+网络作为速度预测网络。通过增加卷积层的方法,优化了Deeplabv3+网络上采样后直接输出导致边界模糊的问题。将上述方法应用于模型数据和实际数据,测试了该方法在含噪声、不同子波频率和部分数据缺失情况下的稳定性。结果表明,该方法能够有效地应对噪声、不同子波频率和部分数据缺失的影响,具有可靠的泛化性和鲁棒性。

关键词： P值   均匀分布   名义水平   第一类错误  

摘要： 针对几个常见的假设检验问题,首先给出检验P值的显式表达式,然后推导出P值作为一个随机变量的概率分布,接着证明P值在满足如下三个条件下服从均匀分布:真实参数为最接近对立假设的原假设参数值、检验统计量的相应零分布被正确指定、该零分布的分布函数可逆.

关键词： 经济责任审计   审计内容   审计质量   国有企事业单位   重大经济事项   领导人员   党政主要领导干部   领导干部权力  

摘要： 根据《党政主要领导干部和国有企事业单位主要领导人员经济责任审计规定》(以下简称《规定》)关于经济责任审计内容的规定,重大经济事项的决策、执行和效果情况是领导干部经济责任审计的重要内容之一。《规定》在描述这一审计内容时,是将“重大经济事项”放在“决策、执行和效果”前面,而没有写成“经济事项的决策、执行和效果”,这不仅体现了经济责任审计必须聚焦经济责任、必须紧扣领导干部权力运行和责任的要求,而且这一规定体现了干部管理的基本要求,即重视通过领导干部在完成重要工作、重大任务和关键时刻的表现,来评价干部及其业绩。因此,重大经济事项的决策、执行和效果的审计质量是经济责任审计质量的关键。

关键词： 冷沉淀   新鲜冰冻血浆   凝血因子Ⅷ   质量控制   献血者特征  

摘要： 目的探讨献血者的血型、性别、年龄及其交互作用如何影响冷沉淀和新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ(FⅧ)的含量及其质量抽检结果,以期为血液制品质量控制和临床输血策略的优化提供科学依据。方法回顾性分析2022年—2023年间本站对456袋冷沉淀和128袋新鲜冰冻血浆的质量监测数据,并利用卡方检验、独立样本t检验、ANOVA、LSD检验以及多元线性和二元logistic回归等方法对各组数据进行分析。结果冷沉淀与新鲜冰冻血浆中FⅧ的不合格率显著高于其他质控项目。冷沉淀中AB型的FⅧ含量最高,O型最低;新鲜冰冻血浆中O型FⅧ含量同样最低。冷沉淀中青年组的FⅧ含量最低,中老年组最高;新鲜冰冻血浆中青年组的FⅧ含量显著低于中年组与中老年组。血型与年龄均独立影响冷沉淀及新鲜冰冻血浆中FⅧ含量,血型、性别与年龄的交互作用均未对其产生显著影响。冷沉淀中AB型及年龄的增长是FⅧ含量的正向影响因素,而O型为负向影响因素;新鲜血浆中O型同样表现为负向影响,中年及老年组为正影响因素。此外,O型血与冷沉淀和新鲜冰冻血浆的不合格风险显著相关。结论FⅧ含量的不合格率在冷沉淀及新鲜冰冻血浆质量控制项目中最高,血型和年龄是影响FⅧ含量的关键因素,其中O型血显著增加了冷沉淀及新鲜冰冻血浆FⅧ不合格的风险。

关键词： 急性心肌梗死   药物涂层球囊   MACE事件   危险因素分析   预测价值  

摘要： 目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者药物涂层球囊(DCB)治疗术后1年发生MACE事件的危险因素。方法:连续性纳入2021年1月~2023年12月于青岛市海慈医院心内科行DCB治疗的AMI患者192例。根据患者DCB治疗后1年MACE事件发生情况,将其分为非MACE组(156例)和MACE组(36例)。收集患者一般资料、术中术后资料、治疗情况、1年随访情况等资料,采用Cox回归分析分析AMI患者DCB治疗后发生MACE事件的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估影响因素的预测效能。结果:多因素Cox回归分析显示,STEMI (HR = 2.187, 95%CI = 1.016~4.708, P Objective: To analyze the risk factors for Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) in patients with Acute Myocardial Infarction (AMI) who underwent Drug-Coated Balloon (DCB) treatment within 1 year. Methods: 192 patients with AMI who underwent DCB treatment in the Cardiology Department of Qingdao Haici Hospital from January 2021 to December 2023 were continuously enrolled. According to 1-year MACE event incidence after DCB treatment, they were divided into the non-MACE group (156 cases) and the MACE group (36 cases). The patients’ general information, intraoperative and postoperative information, treatment situation, and 1-year follow-up information were collected, and Cox regression analysis was used to analyze the influencing factors of MACE events in patients with AMI after DCB treatment, and the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was drawn to evaluate the predictive ability of the influencing factors. Results: The multivariate Cox regression analysis showed that STEMI (HR = 2.187, 95% CI=1.016~4.708, P < 0.05) and target vessel as LCX (HR = 0.021, 95% CI = 0.006~0.070, P < 0.05) and RCA (HR = 0.028, 95% CI = 0.010~0.083, P < 0.05) were independent predictors of MACE events in patients with AMI after DCB treatment within 1 year. The ROC curve analysis showed that the predictive ability of combined STEMI and target vessel as RCA and LCX in predicting MACE events within 1 year after DCB treatment was high (AUC = 0.827,95%CI = 0.720~0.934, P < 0.05). Conclusion: Compared with non-ST-segment elevation myocardial infarction, ST-segment elevation myocardial infarction has a certain predictive value for the occurrence of MACE events in patients with AMI tre