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关键词： 阑尾炎   小儿护理   手术切口愈合   愈合效果  

摘要： 目的:探讨小儿阑尾炎术后切口愈合不良的影响因素。方法:选择2022年7月至2024年6月于本院进行阑尾炎手术的183例患儿临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在术后跟踪观察7d,根据切口愈合情况分为愈合良好组(n=132)和愈合不良组(n=51)。比较两组的一般资料,采用Logistic回归分析探讨小儿阑尾炎术后切口愈合不良的影响因素。结果:愈合不良组和愈合良好组的性别、年龄、发病至入院时间、基础疾病、手术时机、手术时长、缝合腹膜情况对比,无明显差异(P>0.05);愈合不良组的BMI高于愈合良好组,病理类型为非单纯性、伴阑尾穿孔的患者人数占比高于愈合良好组,术前白细胞计数低于愈合良好组(P<0.05)。Logistic回归分析,BMI≥17.0kg/m 2、非单纯性阑尾炎、伴阑尾穿孔、术前白细胞计数<10.0×109/L是小儿阑尾炎术后切口愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论:BMI较高、非单纯性阑尾炎、伴阑尾穿孔、术前白细胞计数下降的阑尾炎术后患儿的切口愈合不良发生风险更高,BMI≥17.0kg/m 2、非单纯性阑尾炎、伴阑尾穿孔、术前白细胞计数<10.0×109/L是小儿阑尾炎术后切口愈合不良的危险因素。

关键词： 边疆治理现代化   文化人口   边疆安全   人口安全  

摘要： 边疆地区是国家安全屏障的重要防线,边疆安全关乎国家安全。在边疆安全中,边境地区的人口安全又是重中之重。通过对我国陆地边疆9省区140个县的人口样本调查和研究发现,我国当前陆地边境人口呈现新的发展动态。从类型上看,东北边境地区人口总量最多且呈现连续下降的趋势,西南边境地区人口总量次之,西部边境地区人口总量最少,但呈现上升趋势,西部边境人口总量的上升幅度较西南边境小。分省区看,各省区边境人口增减呈不均衡的动态变化趋势。针对我国边境地区存在的人口安全问题,提出“戍边人口”“经济人口”“文化人口”的概念,以探寻中国边疆治理现代化的新思路和实践路径。

关键词： 上海广电   主流媒体   系统性变革  

摘要： 上海广播电视台聚焦重点任务,坚持新闻立台,精简精办频道频率;坚持文化兴台,重构创制评价体系;坚持融合强台,发展媒体新质生产力;激活第一资源,不拘一格选用人才,奋力打造主流媒体系统性变革的上海样本。

关键词： 间位芳纶纸   纤维素纸   击穿   局部放电  

摘要： 间位芳纶纸具有优异的绝缘强度和耐热性,是纤维素纸的理想替代品。为研究干式工况下间位芳纶纸对纤维素纸的可替代性,对比了叠层间位芳纶纸和纤维素纸在极不均匀电场中的击穿强度,并对叠层间位芳纶纸与纤维素纸开展了阶梯升压和恒定电压下的局部放电测试。结果表明,极不均匀电场中间位芳纶纸的干式击穿电压约为纤维素纸的2倍,且随着叠层数的增长,二者的击穿强度差异性变小;升压局放中,在电场强度低于两种绝缘纸各自击穿强度的50%时,两种绝缘纸的放电特征相近,进一步提高电场强度后,间位芳纶纸出现了更剧烈的沿面放电,放电量约纤维素纸的6倍;恒压局放中,间位芳纶纸在放电起始阶段放电更为剧烈,最大放电量在6500~43000 pC之间变化,而后在6500 pC上下小幅度波动,临近击穿时最大放电量剧增到49966.9 pC。局放使间位芳纶纸呈现更加严重的纸张缺陷,这源于击穿对短切纤维与浆粕界面的破坏导致浆粕脱落及损伤。

关键词： 建筑工程   投标报价决策   问题   解决措施  

摘要： 建筑工程中,投标报价决策是一个复杂的过程,涉及工程规模、市场价格波动及竞争对手报价策略等多个方面。目前,建筑工程投标报价决策中存在一些问题,这些问题影响最终的竞标结果,需要针对问题寻找解决措施,才能在实施问题解决措施后依据自身实际情况和工程特点,制定出最佳的工程投标报价决策,所以只有做好投标报价决策工作,才能助力建筑企业赢得竞标。鉴于此,文章现就建筑工程投标报价决策中的问题及解决措施展开讨论分析。

关键词： 国家信息能力   技术治理   数据治理   乡镇统计转型   经济普查  

摘要： 深化统计管理体制改革,尤其是夯实乡镇统计基础,是推进国家信息能力与治理现代化的重要前提。考察经济普查项目的制度演进,可以发现,其在不同的历史时期依次呈现出群众动员(1950-1982年)、中央发包(1983-2012年)、技术治理(2013年至今)的普查模式;乡镇统计机构的角色也为不同普查模式所形塑,相应呈现出角色缺位、角色冲突、角色失调的困境。随着国家治理对统计数据的需求日益增加,以及普查技术化进程的不断推进,如何让乡镇统计转型跟上国家技术治理的步伐,避免数据治理沦为“技术空转”,显得尤为重要。对此,增强基层统计机构的调查能力与执行灵活性,建设统计基层基础与国家技术化普查相适配的现代化国家统计调查制度,是构建国家信息能力的重要路径。

关键词： 新质生产力   高职教师   数字素养   培育路径  

摘要： 提升高职教师的数字素养能够驱动教育创新,从而促进新质生产力的发展。通过随机抽样东部某省的300名高职教师,调查分析了高职教师的数字素养现状。根据研究结论,围绕政策引领、精准赋能、资源驱动、闭环优化四个维度提出高职教师数字素养的培育路径。

关键词： 急诊创伤手术   真菌感染   耐药性   影响因素   围术期  

摘要： 目的:探讨严重创伤术后继发真菌感染的感染情况、耐药特征及影响因素。方法:回顾性分析2017年4月至2024年3月空军军医大学第一附属医院急诊科收治的严重创伤患者516例,术后按照是否检出真菌感染分为感染组(n=145)和未感染组(n=371),统计感染组检出真菌菌种分布及耐药情况,收集两组临床资料,采用Logistic回归模型分析危险因素,经回归方程拟合的概率值绘制ROC曲线。结果:感染组145例中共检出真菌163株,占比最高为白念珠菌84株(51.53%),感染部位主要为呼吸道、泌尿道和手术部位。进行药敏试验的163株真菌对伊曲康唑的耐药情况最为严重(26株),对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药情况最轻(各1株)。单因素分析显示:创伤严重度评分(ISS评分)、入院序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、有创通气及其时长、导尿管使用及其时长、中心静脉置管及其时长、连续性肾脏替代疗法(CRRT)、激素使用、抗生素使用≥7d、血糖水平、输血、ICU停留时长、入院时休克与严重创伤术后继发真菌感染有关(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:ISS评分、SOFA评分、有创机械通气时长、导尿管使用及其时长、中心静脉置管使用、使用激素、输血、ICU停留时长是严重创伤术后继发真菌感染的重要影响因素(P<0.05)。ROC分析显示:ISS评分、入院SOFA评分、有创机械通气时长、导尿管使用、导尿管使用≥5d、中心静脉置管、激素使用、抗生素使用≥7d、输血、ICU停留时长的AUC分别为0.754、0.867、0.867、0.680、0.727、0.613、0.616、0.571、0.601、0.762,联合预测评估严重创伤术后继发真菌感染的AUC为0.992,95%CI为0.986~0.999,灵敏度为0.966,特异度为0.984;与Az=0.5相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:白念珠菌为严重创伤术后继发真菌感染常见菌株。真菌对伊曲康唑敏感度较低,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感度较高。ISS评分、入院SOFA评分、有创机械通气时长、导尿管使用及其时长、中心静脉置管使用、使用激素、输血、ICU停留时长是严重创伤术后继发真菌感染重要影响因素。

关键词： 死亡患者   病种   住院费用   影响因素   logistic回归   医院管理  

摘要： 目的通过统计湖南省某三甲医院2016—2020年住院死亡患者性别、年龄、住院次数等疾病情况,分析住院费用的相关影响因素及影响程度,为重症诊治、资源配置提供数据依据。方法运用χ^(2)检验、方差分析比较病死率、性别等指标的差异;建立回归方程,分析住院费用的影响因素。结果2016—2020年出院患者中男性多于女性,男女死亡病例性别比为2.33∶1,差异有统计学意义(P<0.05)。平均死亡年龄为(59.03±23.05)岁,平均住院天数为(12.48±3.06)d,平均住院次数为(1.65±0.59)次,平均住院费用为(5.60±0.56)万元,平均药费为(1.28±0.20)万元;5年间年龄、住院次数、住院费用、耗材费差异有统计学意义(P<0.05)。建立住院费用的多元线性回归方程,影响因素住院天数系数458.872、药费系数2.498、耗材费系数1.382(P<0.001)。2016—2020年死亡患者主要诊断主要集中在循环系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果,呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病占总死亡例数的77.22%。结论建议提高脑外伤重症患者的抢救成功率,提升相关科室的医疗质量。

关键词： 骨质疏松   椎体压缩骨折   临近椎体再发骨折   相关危险因素  

摘要： 目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗后临近椎体再发骨折(adjacentvertebral compression fracture,AVCF)的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年4月至2020年2月郑州市第一人民医院脊柱外科行PVP或PKP手术治疗的148例OVCF患者的临床资料,根据术后有无临近椎体再骨折分成AVCF组(27例)和非AVCF组(121例)。记录患者的年龄、性别、初始骨折椎体数量、初始骨折部位(T10-L2、非T10-L2)、体重指数(BMI)、手术方式(PVP、PKP)、术前腰1椎体CT值、术后伤椎高度恢复率。采用Logistic回归分析确定潜在危险因素。结果:所有患者随访6~18mon,平均10 mon。148例中共发现AVCF 27例(18.2%)。两组患者在性别、年龄、初次骨折椎体数、初次骨折部位、手术方式及BMI方面差异均无统计学意义(P>0.05)。AVCF组腰1椎体CT值明显低于非AVCF组(P<0.05),而AVCF组伤椎高度恢复率明显高于非AVCF组(P<0.05)。单因素分析结果显示:腰1椎体CT值与伤椎高度恢复率与OVCF术后AVCF明显相关(P<0.05);多因素分析结果显示:腰1椎体CT值≤80 HU及伤椎高度恢复率是导致OVCF术后AVCF的独立危险因素。结论:腰1椎体CT值伤椎高度恢复率是OVCF患者PVP或PKP术后AVCF的危险因素。