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关键词： 早期肺癌   并发症   危险因素   围手术期  

摘要： 目的探讨老年早期肺癌患者围手术期并发症的主要危险因素。方法选取2023年3月至2024年3月河南省肿瘤医院收治的137例老年早期肺癌患者。所有患者均接受手术治疗,统计患者围手术期并发症发生情况,并进行围手术期并发症危险因素分析。结果在137例患者中,36例(26.28%)出现并发症,纳入并发症组;101例(73.72%)未出现并发症,纳入无并发症组。2组老年早期肺癌患者的年龄、吸烟史、冠心病发生率、手术时间比较,差异均有统计学意义(t=6.445,P<0.001;χ^(2)=7.956,P=0.005;χ^(2)=7.499,P=0.006;t=2.477,P=0.015)。年龄、吸烟史、冠心病为老年早期肺癌患者围手术期并发症的影响因素(95%CI:1.234~4.358,P=0.009;95%CI:1.105~7.030,P=0.030;95%CI:1.029~6.614,P=0.044)。结论年龄、吸烟史及冠心病为老年早期肺癌患者围手术期并发症的主要危险因素,临床上应针对上述危险因素对患者围手术期进行严格管理,采取针对性措施进行干预,以减少患者围手术期并发症发生情况,提升患者的生活质量。

关键词： 智慧图书馆   图书馆服务平台   FOLIO   Libstar  

摘要： 本文旨在通过对比分析方法,探讨下一代图书馆服务平台建设现况和发展前景。文章选取了FOLIO与Libstar平台作为研究对象,梳理了国内外FOLIO和Libstar平台的相关应用实践,通过从产品概述、系统功能、系统设计和国内应用情况四各方面对比分析了国内FOLIO和Libstar系统的设计和应用发展情况。通过对比分析,我们发现两者在存在显著差异,这些差异对各自的发展和市场应用表现产生影响。最后,文章总结了对比分析的主要结论是大部分国内图书馆目前更适合选择Libstar,而拥有稳定技术团队的图书馆适合FOLIO平台,并提出了相应的建议。

关键词： 前列腺癌根治术   术后尿失禁   危险因素   决策树C5.0   Logistic回归   预测性能  

摘要： 目的采用决策树C5.0与Logistic回归分别构建前列腺癌根治术后发生尿失禁的风险预测模型,对比2种模型的预测效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年1月在海军军医大学第一附属医院行前列腺癌根治术的前列腺癌患者260例。回顾性收集患者的临床资料,根据患者术后随访半年期间是否发生尿失禁进行分组,分为尿失禁组(n=74)和无尿失禁组(n=186)。比较两组患者的临床资料,采用决策树C5.0和Logistic回归分别建立前列腺癌根治术后尿失禁的风险预测模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线、阴性预测值、阳性预测值、准确度、灵敏度、特异度和约登指数检验2种模型的预测性能。收集同期在海军军医大学第一附属医院行前列腺癌根治术的150例前列腺癌患者,分别对2种预测模型进行外部验证。结果决策树C5.0和Logistic回归模型均显示,术前前列腺体积≥40 ml、年龄≥60岁均为前列腺癌根治术后尿失禁的独立危险因素(P<0.05),术中保留完整膀胱颈是前列腺癌根治术后尿失禁的保护性因素(P<0.05);同时,Logistic回归分析还显示体重指数≥24 kg/m^(2)为术后尿失禁发生的危险因素(P<0.05)。决策树C5.0与Logistic回归模型的准确率分别为75.0%、74.6%;阳性预测值分别为58.2%、59.1%;阴性预测值分别为71.5%、77.8%;灵敏度分别为71.6%、68.9%;特异度分别为67.2%、74.7%;约登指数分别为38.8%、43.6%;ROC曲线下面积分别为0.744、0.777。外部验证结果显示,决策树C5.0模型的ROC曲线下面积为0.689,灵敏度和特异度分别为71.1%、66.7%,Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.762,灵敏度和特异度分别为77.8%、63.8%。结论年龄≥60岁、体重指数≥24 kg/m^(2)、术前前列腺体积≥40 ml为前列腺癌根治术后尿失禁发生的独立危险因素,而术中保留完整膀胱颈会降低术后尿失禁的发生风险。根据上述因素构建的Logistic回归模型对前列腺癌根治术后尿失禁的预测性能优于决策树C5.0模型。

关键词： 多链式区块链   模糊评价   切比雪夫分解法   多目标进化算法   电能阻塞优化  

摘要： 针对传统单链式区块链中存在交易效率低、运行经济性差与可执行性弱等问题,提出基于多链式区块链的多类型产消者电能交易优化模型。通过将交易信息、电能信息和合同信息分离存储,建立基于多链式区块链的电能交易架构,有效提升交易效率与可执行性。结合各类型产消者的行为特征、电能潮流约束与分片验证机制,构建多类型产消者的交易决策模型,实现市场点对点交易资源配置最优化。运用模糊评价理论和节点信誉值激励机制,达成多链式耦合运行下的各区块信息自主校验。在此基础上,利用切比雪夫分解法的多目标进化算法,求解基于多子目标相互冲突的决策最优解。算例结果表明,提出的模型能够有效提升交易处理效率与总体收益,对多类型产消者的交易方案进行实时验证,为优化多类型产消者间交易决策问题提供理论支撑和决策支持。

关键词： 海外断供   智能制造企业   高科技供应品   采购决策  

摘要： 当前,国际经济和技术联系的变化重构增加了全球供应链体系中高科技供应品供应中断的风险。对于正致力于数智化转型的我国智能制造企业而言,如何平衡面向国内外供应商的高科技产品供应链管理以应对不确定性和提高供应链韧性,已经成为一个重要问题。本文构建了一个由存在科技产品品质差异的海外供应商和国内供应商,以及一个我国智能制造商组成的博弈模型,研究存在海外断供风险时,潜在的政府干预措施是否能够提升我国智能制造企业向国内供应商采购的意愿。研究结果表明,政府提供损失补偿会降低制造商对国内供应商产品科技水平的要求门槛,政府损失补偿比例越高,制造商对国内供应品的接受程度越高。进一步研究发现,当国内供应商的产品由于科技水平较低导致其潜在质量风险概率越接近海外断供风险概率时,政府对智能制造企业的损失补偿越能有效提升国内采购意愿,使智能制造企业更多地选择国内供应商。

关键词： 化学驱   配注质量   主控因素   碱方案符合率   黏损  

摘要： 化学驱的规模应用,不断刷新着大庆油田采收率极限,成为油田持续有效开发的重要技术,配注体系质量是三元复合驱的根本。针对配注工艺流程长、节点多、药剂种类多、涉及环节广、管理难的问题,从工艺特点、体系特点和流程节点开展分析,明确了影响三元复合驱配注质量的主控因素,建立了配套的技术提升方法。采用自动称重模块可实现精控聚合物母液浓度,缩小误差范围从±5%缩小为0~3%,同时调整母液质量浓度从5000 mg/L提高至5500 mg/L,碱浓度符合率提高1.4%~3.1%;站内除垢压差界限为0.5 MPa、站外除垢压差界限为0.3 MPa,并配套使用冲线、酸洗和空穴射流的除垢方法;污水站外输为最近杀菌位置,投加杀菌剂杀菌后,黏度保留率可保持在75%以上。以上措施在萨中开发区六个三元复合驱区块实施应用,均能实现投产稳定期区块体系质量合格率达98%以上,黏损率控制在19%以下,三元区块投产配注指标逐步变好。该研究成果可有效指导化学驱配注管理,对化学驱提质增效具有重要意义。

关键词： 突发公共事件   护士   负性情绪   自我关怀  

摘要： 目的调查突发公共事件下护士负性情绪现状,探讨护士负性情绪影响因素。方法采用一般资料问卷、压力-焦虑-抑郁量表(DASS)、自我关怀量表(CSCS-SF),对新乡医学院第一附属医院899名护士(研究组)和安徽省某三甲医院651名护士(对照组)进行在线问卷调查。结果研究组护士DASS总分及各个维度评分均高于对照组(P<0.05或0.01),DASS总分及各维度评分与CSCS-SF总分均呈负相关(P<0.01)。回归分析结果显示:CSCS-SF总分、性别、工作强度、睡眠质量、娱乐活动情况、家庭关系和谐度、体育锻炼频率是突发公共事件下护士负性情绪的主要影响因素(P<0.05或0.01)。结论医院管理者应通过改善工作环境、加强心理健康管理、提高护士心理自我保健能力等措施,缓解突发公共事件下护士的负性情绪。

关键词： 艾滋病病毒   单阳家庭   抗病毒治疗   及时性   影响因素  

摘要： 目的了解四川省新报告HIV单阳家庭启动cART的时间与及时性,并分析及时性影响因素。方法选取艾滋病综合防治信息系统现住址为四川省且新诊断HIV单阳家庭作为研究对象。采用SPSS23.0进行χ2检验分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果符合条件的新确诊HIV单阳家庭阳性方共3705例,cART启动治疗的中位时间为11 d,0 d、2~7 d、8~14 d、15~30 d、31~180 d、181~365 d、366 d及以上启动cART分别为0.57%(21例)、32.85%(1217例)、33.36%(1236例)、21.89%(811例)、10.28%(381例)、0.84%(31例)和0.22%(8例)。30 d内启动cART比例为88.66%(3285例)。多因素Logistic回归分析显示,相较于男性、治疗前基线CD4淋巴细胞<200个/μL的HIV感染者,女性(OR=1.492,95CI%:1.139~1.953)、治疗前基线CD4淋巴细胞200~349个/μL(OR=1.498,95%CI:1.119~2.005)以及350~499个/μL(OR=1.472,95%CI:1.044~2.076)及时启动cART的概率更高;相较于汉族、县内流动、原阳方确诊至最早配偶检测时间≤30 d的HIV感染者,彝族(OR=0.440,95%CI:0.325~0.596)、其他少数民族(OR=0.400,95%CI:0.196~0.815)、市内跨县区流动(OR=0.543,95%CI:0.412~0.717)、省内跨市州流动(OR=0.420,95%CI:0.294~0.600)、跨省流动(OR=0.189,95%CI:0.127~0.282)、原阳方确诊至最早配偶检测时间31~180 d(OR=0.205,95%CI:0.159~0.263)及>180 d(OR=0.251,95%CI:0.183~0.344)及时启动cART的概率更低。结论四川省新报告HIV单阳家庭及时启动cART比例较高,加强男性、少数民族、晚发现、异地报告以及未及时完成配偶检测病例的治疗转介。

关键词： 隐形矫治器   固定矫治器   成人正畸患者   一般人口学特点   临床指征  

摘要： 目的:通过对山西地区选择不同矫治器的成人正畸患者一般人口学特点及临床指征进行对比分析,为正畸医生帮助患者选择合适的矫治器提供参考。方法:180例成人正畸患者根据矫治器类型分组(隐形矫治器组122例,固定矫治器组58例),发放并收集一般人口学资料调查表,采集治疗前的口内照片、正畸寄存模型和X线片,评估错牙合畸形安氏分类、矢状向骨面型分类、侧貌面型、龋失补指数、牙龈指数及菌斑指数,分析对比两组患者的一般人口学特点及临床指征。结果:隐形矫治器组相比于固定矫治器组,年龄较大,家庭收入较高,且常居地为异地患者较多,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者错牙合畸形牙性分类及矢状向骨性分类比例相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。侧貌评估,固定矫治器组的下唇突出度大于隐形矫治器组(P<0.05)。两组患者平均龋失补指数为2.6且固定组高于隐形组(P<0.05),其变量中只有龋坏牙数是固定组高于隐形组,其他变量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的牙龈指数和菌斑指数相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:山西地区年龄较大、常居外地及家庭收入较高的患者多选择隐形矫治器;选择固定矫治器的患者下唇更突出,侧貌欠佳,且口内龋坏牙齿更多,正畸医生可依据以上特点指导患者选择更合适的矫治器。

关键词： 离散模糊数   不确定性   相似度   动态组合权重   TOPSIS   群决策  

摘要： 针对专家评价信息为离散模糊数、权重未知的群决策问题,给出了一种专家动态权重确定方法,并将其和逼近理想解排序法(TOPSIS)结合提出了一种新的模糊语言群决策方法。专家通过基于离散模糊数的模糊语言值表示模型得到对备选方案的主观评价;综合考虑主观评价的不确定性和相似度,通过线性加权得到专家的动态组合权重;给出了基于专家动态权重和TOPSIS的模糊语言群决策方法的具体步骤,用于实现备选方案的排序;通过一个具体的应用案例证明所提方法是可行和有效的。