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关键词： 环境影响评价   现状监测   问题   解决策略  

摘要： 当前,环境影响评价监测管理领域存在诸多问题,实则为监测管理机制体制尚未健全,管理内容未能全面覆盖,运用技术未能跟随科技发展步伐,以及从业监测人员的素质教育需提高等多个方面所致。这些问题实质性地削弱了环境影响评价的准确度和依赖性。将从多元化视角,深入剖析当前环境影响评价监测的现況以及其中所存在的问题,然后提出特色化的解决方案方针,致力于解决环境影响评价监测的管理问题,为推进环境管理工作向更高水准转型做出贡献,并为可持续发展的目标贡献力量。

关键词： 管理会计   成本控制   实践案例   分析  

摘要： 成本控制是企业经营管理中一项非常重要的工作,可以提高企业的核心竞争力,而管理会计作为一种新兴的会计模式,在成本控制中发挥着不可忽视的作用。本文首先分析了管理会计成本控制在我国的现状,然后阐述管理会计的重要性,并给企业一些成本控制策略。例如:建立适合本企业的成本控制体系;注重信息化技术在管理会计中的运用;加强人员培训,提升人员素质,来为企业未来的发展打下良好的基础。

关键词： 富锂盐湖   水位   月际变化   驱动因素   青藏高原  

摘要： 锂在新能源领域的独特优势使其需求规模呈爆发式增长,世界各主要经济体将其列为关键矿产。西藏盐湖锂资源丰富,水位变化是锂资源动态评价的重要环节,班戈错是典型富锂盐湖,极具代表性。本文以2016—2023年班戈错现场实测水文及气象观测资料为基础,分析了水位月际变化特征及驱动因素。主要结论如下:(1)以2018年6月、2021年12月为界,2016年1月至2023年7月,班戈错水位月际变化剧烈,经历下降—上升—下降波动变化过程,且水位上升速度远大于水位下降速度。(2)蒸发量增大是班戈错两次水位波动下降的主要原因;而蒸发量降低和温度升高是驱动水位波动上升的动力。(3)温度及降水是控制湖泊年内变化的主导因子,且温度主要通过控制蒸发来实现影响。研究结果为青藏高原月际尺度气候变化的盐湖区域响应和班戈错将来开采过程中锂资源保障程度研究提供数据基础。

关键词： 成绩评价   统计学   神经网络   高职学生  

摘要： 为了探究高职院校学生成绩的合理评价方法,以某高职院校交通土建专业前三个学期的成绩数据为研究对象,首先采用传统统计学方法对数据进行分析,得到均值、众数、偏度等统计指标,利用BP神经网络,以反应学生平时学习情况的6个参数为输入层,以学生成绩为输出层进行网络训练,并对最终成绩进行预测。结果表明:偏度反映出学生成绩总体偏高,且正态性检验验证了这一点;相较于传统的将学生成绩等级分为优良中差的方法,神经网络训练效果良好,最终损失函数接近于0,且预测值和实际值高度吻合,可以较好地预测学生成绩,利于教师有针对性的教学指导和学生的自我调整。

关键词： 急性脑梗死   阿替普酶   早期神经功能恶化   影响因素   独立危险因素  

摘要： 研究急性脑梗死(ACI)患者在阿替普酶静脉溶栓治疗后出现早期神经功能恶化(END)的发病情况及多因素分析。方法 收集自 2019 年 6 月至2023 年 7 月期间内就诊于中山大学附属第八医院(深圳福田)急诊神经内科并且及时接受阿替普酶静脉溶栓的97例ACI患者临床资料。静脉溶栓后出现神经功能恶化的患者分类为END 组( n =17) ,另一组患者溶栓后神经功能未进展恶化归类为非 END 组( n =80)。统计分析两组患者的相关临床资料,包括一般信息、 既往病史和检验检查等信息。统计分析静脉溶栓治疗后出现早期神经功能恶化的发生比例,比较两组患者数据,通过 logistic 回归分析寻找影响 ACI 患者静脉溶栓治疗后出现 END 的因素。结果 共计97 例 ACI 患者,17 例在阿替普酶溶栓处理后出现END,发生比例为 17.5%;和非END患者组对比分析发现,患者发病时年龄、NIHSS评分、溶栓后收缩压、梗死分型等 4 个方面之间的差异均存在统计学意义(P=0.012、<0.001、0.003、0.004) 。 筛选出上述差异具有统计学意义的 4 个因素,纳入多因素 Logistic 回归模型分析,统计发现年龄、NIHSS评分、收缩压升高、梗死分型为大动脉粥样硬化型是能够影响 ACI 患者END发生的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05) 。结论 通过统计分析发现,患者年龄、NIHSS评分、脑梗死病因分型为大动脉粥样硬化型和溶栓后收缩压较高是ACI 患者静脉溶栓治疗后出现END的独立危险因素。上述三个因素对于溶栓后END均有一定的预测价值。因此,临床工作中可结合患者具体情况密切监测并及时给予合理有效的干预可有效降低END的发生风险。 。

关键词： 交通规划   交通量   预测  

摘要： 我国经济发展进入新常态, 已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,发展进程不断加快,人们生活水平在不断提高,人员流动性增强,私家车随之增多,据统计,我国汽车保有量达到了3.19亿辆,约占机动车总产量的76.59%。这一庞大的数据背后,是对我国公路交通服务能力的考核,如果没有科学、合理的交通规划,那么公路交通将会瘫痪,无法正常运转。因此,公路的交通量预测是保证合理科学规划交通网络、缓解公路交通压力,提高公路通行效率的基础,交通量的准确预测直接关系到交通规划的科学决策。本文将针对交通量预测与交通规划决策的支持进行研究,以便于为后期的相关工作提供支持和参考。

关键词： 数字减影血管造影   冠状动脉CT血管造影   减影   狭窄程度   钙化   图像质量  

摘要： 目的:探讨320排CT冠状动脉减影对冠脉钙化斑块狭窄程度诊断价值及图像质量影响因素。方法:选择我院2021年9月至2023年11月期间进行320排CT冠状动脉减影(Sub-CCTA)的193例患者作为研究对象,在这些患者中共检出狭窄的钙化斑块节段236个。以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准,对比Sub-CCTA与DSA对冠脉狭窄程度、狭窄率的诊断结果,并分析Sub-CCTA对冠脉不同狭窄程度诊断效能。利用Logistic回归分析Sub-CCTA图像质量的影响因素,采用限制性立方样条模型分析各影响因素与图像质量的关联强度。结果:Sub-CCTA与DSA在冠脉狭窄程度和狭窄率的诊断上表现出高度一致性(Kappa值为0.912,组内相关系数分别为0.983和0.972)。Sub-CCTA在不同狭窄程度冠脉的诊断中准确性高,尤其在对Ⅳ级狭窄的灵敏度和对Ⅱ级狭窄的特异度上。多因素Logistic回归分析显示BMI为影响Sub-CCTA图像质量的独立保护因素,心率为影响其图像质量的独立危险因素(P<0.05);BMI、心率与图像质量的关联强度呈非线性关系(非线性检测,P<0.001)。结论:Sub-CCTA对不同狭窄程度的冠脉具有较高的诊断准确性,并与DSA诊断结果高度一致。BMI是影响Sub-CCTA图像质量的独立保护因素,而心率是独立危险因素,二者与图像质量呈现非线性关系。

关键词： 食管癌   放疗   衰弱综合征   风险因素   预测模型  

摘要： 目的分析食管癌放疗患者衰弱综合征的危险因素并构建风险预测模型。方法采用便利抽样方法,选择2020年4月至2023年3月在安徽省胸科医院住院放疗的140例食管癌患者为研究对象。采用单因素分析和logistic回归分析食管癌放疗患者发生衰弱综合征的危险因素,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验衰弱模型拟合优度,受试者工作特征(ROC)曲线检验模型预测效果。结果140例食管癌放疗患者衰弱综合征发生率为43.57%(61/140)。年龄、同步化疗、吞咽功能、焦虑、抑郁、营养风险和自我管理水平是衰弱综合征发生的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素分析中有意义的变量构建回归拟合方程为Logit(P)=-10.374+0.125×年龄+1.334×同步放化疗+0.593×吞咽功能+0.967×HADS-A+1.038×HADS-D+1.271×营养风险-0.057×自我管理水平。Hosmer-Lemeshow检验结果提示,该风险预测模型具有良好的拟合度(χ2=6.974,P=0.539)。模型验证结果显示,ROC曲线下面积为0.899,95%CI为0.847~0.952,约登指数为0.717,最佳临界值为0.446,灵敏度和特异度分别为86.9%和84.8%,实际应用正确率为85.0%。结论构建的风险预测模型具有良好的预测效果,可为临床医护人员早期有效识别食管癌放疗患者发生衰弱综合征风险及制定预防性干预方案提供参考依据。

关键词： 前列腺癌根治术   穿刺活检   Gleason评分  

摘要： 目的探讨前列腺癌根治术后Gleason评分升级的影响因素,以期为临床准确评估该疾病分级提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月广东省第二人民医院100例行前列腺癌根治术患者的临床资料,患者均进行术前穿刺和术后病理Gleason评分评估,术后根据Gleason评分较术前穿刺评分有无升级分为两组,非升级组(59例)和升级组(41例)。将所有患者的基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出前列腺癌根治术后Gleason评分升级的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析前列腺癌相关指标水平预测前列腺癌根治术后Gleason评分升级的诊断效能。结果升级组患者中前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)均高于非升级组,前列腺体积(PV)、穿刺Gleason评分均低于非升级组;多因素Logistic回归分析结果显示,PSAD高为前列腺癌根治术后Gleason评分升级的危险因素,穿刺Gleason评分高为前列腺癌根治术后Gleason评分升级的保护性因素;ROC曲线分析结果显示,PSA、PV、PSAD、穿刺Gleason评分评估前列腺癌根治术后Gleason评分升级的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.614、0.684、0.618,其中PSAD的诊断效能最高(均P<0.05)。结论PSAD高为前列腺癌根治术后Gleason评分升级的危险因素,穿刺Gleason评分高为前列腺癌根治术后Gleason评分升级的保护性因素,PSAD评估前列腺癌根治术后Gleason评分升级具有较高诊断效能。

关键词： 射血分数降低型心力衰竭   临床特点   回顾性分析   相关性  

摘要： 目的探讨射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床特点并对其进行分析。方法纳入2019年5月至2023年6月期间彭州市人民医院心内科收治并上传至心力衰竭(心衰)中心数据库的HFrEF患者153例,通过对其临床资料分析并统计相关数据进行回顾性分析。结果(1)HFrEF男性多于女性,且男性的平均年龄更低(P=0.001)、左室内径及尿酸更高(P=0.001,P=0.038),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)45~75岁组较>75岁组具有更大的LV(P=0.027);在尿酸水平上,<45岁组尿酸最高,45~75岁组次之,>75岁组最低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)HFrEF病因方面,扩张型心肌病较冠状动脉疾病的年龄更小(P=0.001),在EF上,与冠状动脉疾病和高血压相比,扩张型心肌病的EF更低;在LV方面,与扩张型心肌病相比,心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、高血压、心律失常患者的LV值差异均有统计学意义(P均<0.05)。(4)与NYHAⅢ级及Ⅳ级的患者相比,NYHAⅡ级患者的年龄更小、NT-ProBNP更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)不同基础心律的HFrEF,年龄、EF、LV、NT-ProBNP、肌酐、尿酸、LDLc水平差异无统计学意义(P>0.05)。(6)Pearson相关分析发现HFrEF患者的EF与LV呈负相关(r=-0.425,P=0.000)、年龄与尿酸呈负相关(r=-0.398,P=0.000),Spearman分析发现NYHA分级与NT-ProBNP水平呈正相关(r=0.393,P=0.000)。结论不同性别、不同病因、不同年龄段的HFrEF患者具有不同的临床特点,心功能分级与NT-proBNP的成正相关,通过NT-proBNP可以评估患者的心功能程度及病情严重程度。