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关键词： 结直肠癌肝转移   射频消融   微波消融   对比分析  

摘要： 分析结直肠癌肝转移癌的射频消融与微波消融治疗的比较情况,旨在为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 在2019年11月6日至2020年11月6日期间,本研究共纳入了46名结直肠癌术后肝内转移患者,共计94个肿瘤结节接受了经皮热消融治疗治疗。传统组患者接受射频消融技术,新式组接受微波消融技术。结果 新式治疗组在47处肿瘤中实现了97.9%的完全消融率,经过补充治疗后成功率达到100%,随访未发现复发迹象。传统治疗组的完全消融率为76.60%,结果 亦未见复发,但新式治疗组显示出更高的疗效;新式治疗组12例患者出现并发症,发热2例、腹痛6例、腹胀4例。传统治疗组则有26例患者出现并发症,发热4例、腹痛14例、腹胀8例。新式治疗组的并发症发生率明显低于传统治疗组,差异统计学意义显著(P<0.05)和传统组相比,新式组干预后细胞中各项肿瘤细胞代谢特征变化数值改善情况更好,P<0.05;和传统组相比,新式组干预后细胞中各项肿瘤细胞代谢特征变化数值改善情况更好,P<0.05。结论 对于结直肠癌肝转移癌患者,其应用微波消融治疗疾病效果显著,该法安全性强,值得进一步在临床内推广。

关键词： 疼痛   癌症患者   心理灵活性   疼痛信念   述情障碍  

摘要： 目的分析癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素,为改善癌症相关性疼痛患者的心理灵活性提供依据。方法选择安徽省肿瘤医院肿瘤内科住院的癌症相关性疼痛患者为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息和疾病信息等资料;采用疼痛信念与感知量表评估疼痛信念,采用多伦多述情障碍量表评估述情障碍,采用疼痛患者心理灵活性量表评估心理灵活性。采用多重线性回归模型分析癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素。结果调查癌症相关性疼痛患者202例,其中男性114例,占56.44%;女性88例,占43.56%。年龄为(59.99±11.53)岁。病理诊断以消化系统肿瘤为主,121例占59.90%。过去24 h平均疼痛程度以轻度为主,150例占74.26%。癌症相关性疼痛患者的疼痛信念总分M(QR)为-0.19(0.39)分;述情障碍总分为(66.86±5.60)分;心理灵活性总分为(66.35±7.23)分。多重线性回归分析结果显示,疼痛信念(β'=0.321)、述情障碍(β'=0.222)和过去24 h平均疼痛程度(β'=-0.481)是癌症相关性疼痛患者心理灵活性的影响因素。结论癌症相关性疼痛患者的心理灵活性与疼痛信念、述情障碍和过去24 h平均疼痛程度有关。

关键词： 老年人   失能   宿命观   影响因素  

摘要： 目的调查住院失能老年人宿命观现状并分析其影响因素,为后期制订针对性干预方案提供依据。方法于2023年12月2—29日采用便利抽样法,对四川省7所三级综合医院的住院失能老年人使用一般资料调查表、日常生活活动能力量表和宿命观量表进行横断面调查,并对其影响因素展开多元线性回归分析。结果共发放280份问卷,有效回收问卷269份,有效回收率为96.07%(269/280)。269例住院失能老年人中,男136例,女133例,年龄60~69岁61例,70~79岁103例,≥80岁105例。住院失能老年人宿命观得分为(48.87±10.02)分,其中先定维度得分为(18.73±4.17)分,运气维度得分为(12.75±3.42)分,悲观维度得分为(17.39±4.72)分。多元线性回归分析显示,亲友探望频率、文化程度为宿命观发生的保护因素(t=-3.02、-2.81,均P<0.05),自评经济压力为宿命观发生的危险因素(t=4.35,P<0.01)。结论住院失能老年人宿命观情况居中等水平,医护人员可以从影响因素着手,制订相关干预措施,提高患者的宿命观水平。

关键词： 采购模式   竞合   产能受限   博弈   订货-价格决策  

摘要： 在上游供应受限的背景下,为保障供应链的有效运转,在品牌商采用“控制”采购模式的代工供应链中,引入一个存在产能限制及规模经济效应的供应商,构建制造商-品牌商的订货-价格决策模型(策略1)。以经典竞合模型为基础,建立制造商开通直销渠道的博弈模型(策略2)。通过对博弈模型进行分析,得到了供应结构中的均衡结果。结合解析和数值分析,说明了制造商接受极限高价采购(零部件)和搭便车采购两种情境下,竞合博弈的效果以及制造商的策略偏好。与以往模型不同,由于考虑了制造商和品牌商的零部件采购环节,从而形成了环形供应结构,并发现了以渠道交换订单的效应。研究结论可以为供应受限条件下制造商的转型升级提供建议。

关键词： 尺度混合偏正态分布   ECMC算法   偏态回归模型   考试成绩分析  

摘要： 本文针对考试成绩分布多峰、有偏的特点,提出采用有限混合–尺度混合偏正态分布进行统计分析。通过模拟和实证分析,对比了多个潜在混合分布,证实所提方法的有效性。文章进一步采用有限混合–尺度混合偏正态误差回归模型对影响考试成绩的因素进行探讨,并与正态误差回归模型进行对比,证实混合偏正态误差回归模型在对考试成绩评价中的优势。This article proposes the use of finite mixture-scale mixture of skew-normal distributions for statistical analysis of exam scores that exhibit multiple peaks and skewness. Through simulation and empirical studies, multiple potential mixture distributions are compared to demonstrate the effectiveness of the proposed method. Furthermore, a linear regression model with a finite mixture-scale mixture of skew-normal error is used to investigate the factors influencing exam scores, and is compared with a normal error regression model, confirming the advantages of the mixture of skew-normal error regression model in evaluating exam performance.

关键词： 凡纳对虾   遗传参数   生长   存活   WSSV  

摘要： 为开展凡纳对虾(Penaeus vannamei)生长和白斑综合征病毒(white spot syndrome virus,WSSV)抗性复合选育,本研究以凡纳对虾59个核心育种群家系1770尾77~94日龄的个体为实验材料,利用两性状动物模型、公母畜阈值模型,评估在WSSV感染情况下凡纳对虾体长、抗WSSV存活时间和家系WSSV半致死存活率的遗传力和遗传相关。结果显示,凡纳对虾体长、抗WSSV存活时间和家系WSSV半致死存活率遗传力估计值分别为0.17±0.05、0.18±0.05和0.14±0.05,均属于中等遗传力水平,且均与0差异极显著(P<0.01)。凡纳对虾体长与抗WSSV存活时间性状的遗传相关系数为0.15±0.20,与家系WSSV半致死存活率性状的遗传相关系数为0.25±0.22,上述遗传相关与0差异不显著(P>0.05);抗WSSV存活时间性状与家系WSSV半致死存活率性状的遗传相关系数为0.96±0.03,遗传相关与1差异不显著(P>0.05),为高度正相关。结果表明,在该育种群体中,凡纳对虾生长与WSSV抗性可根据育种需要,通过赋值制定综合选择指数,进行多性状复合选育。此外,为优化每代育种的操作过程,可选用家系WSSV半致死存活率作为WSSV抗性的指标性状。本研究为开展凡纳对虾生长和WSSV抗性优良品种的选育提供了基础数据和理论支撑。

关键词： 精神疾病专科医院   住院患者   护理管理   不良事件   影响因素  

摘要： 目的了解精神疾病专科医院护理不良事件发生情况及其影响因素。方法采用回顾性研究,对2021~2023年某精神疾病专科医院不良事件上报系统数据库中的249例护理不良事件进行调查,并对结果进行分析。结果护理不良事件发生率排名前三位分别是跌倒事件、自伤事件、擅自离院事件;Ⅲ类事件发生率最高,占比为47.79%;0:00~8:59时间段护理不良事件发生率最高,占比为27.71%。护理不良事件发生情况在患者年龄、住院时间、所在病区、是否接受过无抽搐电休克治疗方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精神疾病专科医院护理不良事件影响因素是多元化的,应建立早期风险意识,强化安全培训,以提升医院护理质量,保障患者安全。

关键词： 血常规检验   静脉血   末梢血   血液样本  

摘要： 目的:分析静脉血与末梢血样本对血液常规检验结果的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月无锡市康复医院健康体检者312名作为研究对象,所有健康体检者采集1份末梢血液样本、1份静脉血液样本,比较静脉血与末梢血液样本血常规检验结果。结果:采血后1 h内及采血后2、4、6 h,静脉血血液样本白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平高于末梢血血液样本(P<0.05);采血后2、4、6 h,静脉血与末梢血液样本WBC、PLT、RBC、Hct、MCV、Hb、MCH、MCHC水平逐渐降低(P<0.05)。结论:静脉采血与末梢采血的血常规检验结果存在差异,且采血后血样放置时间也会影响血液检验结果。因此,临床应在采血后尽快进行血常规检验,并优先考虑使用静脉血样本,以提高血常规检验结果的准确性、稳定性。

关键词： 腹膜透析   睡眠质量   焦虑   抑郁   皮肤瘙痒  

摘要： 研究表明,睡眠障碍在透析患者中普遍存在,睡眠质量差影响了这些患者的生活质量。然而,对睡眠质量的影响因素的研究尚未得出明确结论。不同国家和不同中心的研究结果显示,对透析患者睡眠质量的影响因素存在差异。本研究旨在从几个方面探讨我国腹膜透析患者睡眠质量的影响因素。方法 本研究共纳入77例腹膜透析患者(男性45例,女性32例),接受CAPD治疗3个月至63个月(平均10个±9.0个月)。平均年龄为47±10.4years(16~82岁)。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)用于评估睡眠质量。采用视觉模拟量表(VAS)评估瘙痒程度。我们还采用贝克抑郁量表(Beck抑郁量表(BDI)和自我评定焦虑量表(SAS)评估这些患者的抑郁状态。结果 77例患者中53例(约69%)的患者睡眠质量较差(PSQI≥5分)。60%患者有轻到中度的抑郁,24%患者有轻度焦虑。PSQI总分与性别、婚姻状况、文化程度、费用支付方式、透析方式、残肾功能、Kt/V、血清钙、血清前白蛋白、血红蛋白浓度、甲状旁腺激素水平、CRP无关。虽然透析1年以内和透析1~5年患者的PSQI总分没有统计学差异,但卡方检验发现透析1~5年患者睡眠质量差(PSQI≥5分)的发生率明显比透析1年以内患者高(2﹦4.818,P﹦0.028)。而高血清磷、退休或无业、糖尿病患者主观睡眠质量差(P值分别是0.046、0.027、0.027),低血清白蛋白、糖尿病、老年患者睡眠效率低(P值分别0.037、0.012、0.002)。结论 本研究发现腹膜透析睡眠质量与多方面的因素相关,而多因素回归分析结果显示糖尿病、BMI、年龄是PSQI的独立影响因素,同时糖尿病也是主观睡眠质量的独立影响因素,而是否有无受薪工作是睡眠效率的独立影响因素。

关键词： 断指再植术   血管危象   危险因素  

摘要： 目的探究影响断指再植术后血管危象发生的相关因素。方法收集某院2018年1月~2023年12月符合条件的114例断指再植术患者资料,根据患者术后是否发生血管危象进行分组,以其中22例发生血管危象的患者为研究组,以未发生血管危象的92例患者为对照组,对两组患者进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,两组年龄、饮酒史、伴随疾病(高血压、糖尿病、糖尿病)、断指类别(环指、中指、示指、拇指)、创伤类型(电锯伤、机械伤、其他原因)差异无统计学意义(P>0.05),而性别、吸烟史、指别(小指)、创伤类型(切割伤、挤压撕脱伤)、是否末端断离、受伤-手术时间、焦虑抑郁情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,性别、吸烟史、断指指别为小指、创伤类型为切割伤和挤压撕脱伤、末端断离、受伤至手术时间>10 h、焦虑(SAS)评分≥50分、抑郁(SDS)评分≥53分是断指移植术患者发生血管危象的独立危险因素(P<0.05),其中切割伤属于保护因素。结论性别、吸烟史、断指指别为小指、创伤类型为切割伤和挤压撕脱伤、末端断离、受伤至手术时间>10 h、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分是断指移植术患者发生血管危象的独立危险因素,可对相关患者进行重点预防。