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关键词： 大气污染   臭氧   空气质量   机动车  

摘要： 利用河南省环境空气质量国控自动监测站2015-2021年的监测数据,分析了河南省空气质量、一次大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、CO、SO_(2)和NO_(2))和二次污染物O_(3)的年、月、日变化及空间分布特征,并对O_(3)污染的成因进行了探讨。结果表明:2015-2021年河南省空气质量逐渐好转,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)和CO一次污染物的浓度呈现明显下降趋势,下降幅度分别达42.0%、33.1%、76.6%、35.1%和47.6%;O_(3)的小时平均浓度则呈现上升趋势,升幅达21.7%,光化学产生的O_(3)二次污染问题变得突出。河南省AQI及一次污染物总体呈现北高南低的分布特征,空气质量的空间聚集现象总体表现明显。暖季的空气质量优于冷季的。一次污染物浓度高值中心分布在河南省偏北部;O_(3)浓度冷季的高值中心在偏南部,而在暖季的高值中心转移至北部。河南省AQI及一次污染物浓度在本省北部地区09-10时出现最大值,而在南部地区最大值出现时段为22-23时;O_(3)浓度的高值时间段则为12-18时,与日照辐射的时间段一致。河南省O_(3)污染问题受机动车排放的影响越来越显著,对机动车排放的协同控制则可能是治理O_(3)污染的有效手段。

关键词： 跨学科主题学习   评价   基本原则   实施要点   折线统计图  

摘要： 跨学科主题学习是学科课程改革的重要学习方式,对提升学生的数学核心素养有着重要作用。文章基于当前跨学科主题学习存在的评价目标片面、评价内容不全、评价方式单一等问题,探索在跨学科主题学习中评价设计应遵循的基本原则,明晰评价设计路径,提出评价目标可感、评价内容可测、评价方式可行的实施要点,以更好地构建全面、科学、素养为导向的跨学科主题学习评价体系。

关键词： 步行速度   椎间盘退变   腰痛   孟德尔随机化   因果关系  

摘要： 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法研究步行速度(WP)与椎间盘退变(IVDD)、腰痛(LBP)间的因果关系。方法获取WP、IVDD和LBP的全基因组关联研究数据库,并得到与暴露强相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量。保守去除吸烟、久坐两个混杂因素,通过逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger法进行MR分析来评估WP和IVDD、LBP的因果关系。通过基因多效检验、异质性、MR-PRESSO和阴性对照来确保结果的一致性和准确性。结果IVW结果显示WP和IVDD存在明显负相关关系(OR=0.348,95%CI:0.183~0.661,P=0.001),反之亦然(OR=0.972,95%CI:0.953~0.992,P=0.007)。同时WP和LBP也存在明显负相关关系(OR=0.214,95%CI:0.119~0.385,P<0.001),但未发现LBP和WP存在因果效应。结论较快的WP可以有效预防IVDD和LBP的发生,IVDD可能导致行走缓慢的发生。

关键词： 影响关系   相关关系   因果关系   影响因素   中介变量   调节变量  

摘要： 探讨研究变量之间的关系是心理学和其他社科领域实证研究的主要工作。基于问卷调查的实证文章多数涉及变量之间的“影响关系”,但这个概念未有明确界定,经常被人理解为相关关系或者因果关系,无论哪种情况都会带来问题,尤其在中介效应研究中更为突出。本文将影响关系定义为有方向性的相关关系,从外延和内涵上揭示了相关、影响和因果三者之间的关系;提供了多种途径为影响关系建模找到理据;讨论了一个结果变量的多重影响因素的共同作用类型。本文将为问卷研究中的变量之间关系研究提供理论支撑。

关键词： 尿失禁   产后   危险因素  

摘要： 目的了解产妇产后压力性尿失禁(SUI)的发病率,探索导致产后SUI发生的危险因素。方法纳入2021年1月至2021年12月在杭州市妇产科医院产检、分娩、并于产后6~8周回院随访的1627名产妇作为研究对象,根据其有无SUI分为SUI组(n=276)和正常组(n=1351),采用调查问卷收集产妇一般临床资料、压力性尿失禁相关情况,分析导致产后SUI发病的危险因素。结果产后SUI的发病率为16.9%,单因素分析发现产妇年龄、基础体重、基础BMI、新生儿出生体重、孕中期体重、孕中期BMI、孕中期腹围、孕中期高密度脂蛋白胆固醇水平、分娩方式与产后SUI相关(t/χ^(2)值为3.000、2.974、2.894、2.143、2.883、3.096、2.905、3.096和11.399,P<0.05)。多因素分析发现孕中期腹围(OR=1.027,95%CI:1.005~1.051)、分娩年龄(OR=1.050,95%CI:1.008~1.091)、孕中期高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.660,95%CI:0.450~0.971)与产后SUI相关,其中孕中期腹围及分娩年龄为产后SUI发病的危险因素。结论产妇分娩年龄、孕中期腹围是产后SUI的危险因素,孕中期高密度脂蛋白是产后SUI的保护因素。适龄妊娠分娩、定期进行盆底肌肉训练、控制孕期体重增加等可以降低SUI的发生率。

关键词： 园区级综合能源系统   模糊层次分析法   物元可拓   绩效分析   多准则投资决策  

摘要： 园区级综合能源系统,凭借其清洁性、高效性以及广泛的可推广性,被视为应对能源与环境危机的有效方案。然而,在构建园区级综合能源系统时,面对多元化的评估标准,决策者往往难以抉择出最优建设方案。鉴于此,本文将物元可拓模型引入园区级综合能源系统规划决策中,提出了基于物元可拓模型的园区级综合能源系统多准则规划决策框架。首先,从园区级综合能源系统的核心属性和构成元素出发,构建了涵盖经济、环境、能源效率、安全性及智能化水平等多维度的综合性能评价指标体系。随后,结合模糊层次分析法与熵权法确定了各评价指标的主观与客观权重,并应用线性加权法计算得出综合权重,以保证评价体系的全面性与客观性。第三,利用物元可拓模型对各个备选方案的综合性能进行了分析与排序,量化了各方案的优劣程度。为验证所提框架的有效性,本文选取了中国江苏省某产业园区作为实际案例进行研究。研究结果表明该模型在园区级综合能源系统规划决策中展现了优越性和稳健性。

关键词： 多样性   肠道菌群   生长发育   新生儿   喂养方式  

摘要： 探究不同喂养方式对新生儿生长发育和肠道菌群多样性方面的影响。方法 选取2022年7月至2024年03月于我院妇产科出生的80例新生儿,行双盲实验法将调查对象分为观察组40例和参照组40例。对参照组新生儿实施配方奶喂养,对观察组新生儿实施母乳喂养。对可能影响新生儿生长发育的相关因素进行单因素分析,并利用多因素logistic回归分析法对新生儿生长发育的单影响因素进行多因素logistic回归分析,比较各组新生儿分化抗原蛋白3(Differentiation antigen protein 3,CD3+)、分化抗原蛋白4(Differentiation antigen protein 4,CD4+)血清指标数值,并对新生儿肠道乳酸杆菌、大肠杆菌等肠道菌群指标进行分析,统计各组喂养总满意度。结果 生长发育单因素分析,妊娠糖尿病、妊娠高血压与生长发育无关联,无显著性差别(P>0.05);新生儿肥胖、妊娠吸烟史、围产手术出血量、围产手术时长、呼吸急促、居住地PM值、工作环境PM值、睡眠不足与生长发育有关联,差异具有统计学价值(P<0.05);所有新生儿使用多因素logistic回归分析法进行生长发育影响因素分析,新生儿肥胖与生长发育无关联,无显著性差别(P>0.05);妊娠吸烟史、围产手术出血量、围产手术时长、呼吸急促、居住地PM值、工作环境PM值、睡眠不足与生长发育有关联,差异具有统计学价值(P<0.05);喂养干预前,各组新生儿CD3+、CD4+指标比较,无显著性差别(P>0.05);喂养干预后,观察组CD3+、CD4+指标均优于参照组,差异具有统计学价值(P<0.05);喂养干预前,各组新生儿肠道乳酸杆菌、大肠杆菌指标比较,无显著性差别(P>0.05);喂养干预后,观察组肠道乳酸杆菌上升、大肠杆菌指标降低,且均优于参照组,差异具有统计学价值(P<0.05);喂养干预后,各组喂养满意度比较,参照组喂养总满意度低于观察组,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论 采用母乳喂养的新生儿在生长发育过程中速度更快、更健康,且该部分新生儿肠道菌群指标较为健康。

关键词： 基底动脉尖动脉瘤   CT血管造影成像   形态学特点   动脉瘤破裂  

摘要： 目的探讨基底动脉尖动脉瘤(BTA)CT血管造影成像(CTA)形态学特点与动脉瘤破裂的关系。方法收集62例BTA患者的临床资料。按照动脉瘤是否破裂分为未破裂组(n=40)与破裂组(n=22)。比较2组患者术前CTA检查的形态学特点,并分析造成BTA患者动脉瘤破裂的独立危险因素。结果2组患者BTA形态、BTA纵横比、基底血管角(BVA)、P1-P1角、分叉角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉瘤数目、BTA大小比、动脉瘤角(AA)、血流角(FA)、双侧小脑下动脉夹角(SCA-SCA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以动脉瘤破裂为自变量,以单因素分析存在统计学差异指标为变量,进一步logistic回归分析显示,BTA形态、BTA纵横比、BVA、P1-P1角是BTA患者动脉瘤破裂的独立危险因素。结论使用CTA检查BTA可清晰显示瘤体形状、大小等形态学特点,其中BTA形态、BTA纵横比、BVA角、P1-P1角是BTA患者动脉瘤破裂的独立危险因素。

关键词： 急性坏疽性胆囊炎   危险因素   回归分析   腹腔镜   胆囊切除术   胆囊炎  

摘要： 目的探讨影响急性坏疽性胆囊炎的危险因素,提高术前诊断坏疽性胆囊炎的准确性。方法回顾性分析2019年6月—2022年8月于晋江市医院肝胆胰外科被诊断为胆囊炎并行手术治疗的354例患者术前临床资料,包括52坏疽性胆囊炎与302例非坏疽胆囊炎,比较2组的各项资料差异,通过logistic回归分析坏疽性胆囊发生的主要风险因素。结果2组的性别、年龄、体温、糖尿病、右上腹肌紧张、腹部B超或影像学检查提示胆囊壁的厚度、胆囊颈结石嵌顿及胆囊周围积液比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将存在差异的资料带入logistic回归方程计算,得出年龄(P=0.007)、胆囊颈部结石嵌顿(P=0.016)、胆囊周围积液(P<0.001)是坏疽性胆囊炎独立危险因素。结论急性坏疽性胆囊炎病程进展迅速、早期诊断困难、病死率高。临床需要加强对急性坏疽性胆囊炎的认识,早期诊断和及时处理尤为重要。年龄、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊周围积液为坏疽性胆囊炎独立危险因素。

关键词： 新生儿   低血糖   相关危险因素   早期监测  

摘要： 目的探讨发生新生儿低血糖症(NH)的相关危险因素,减少NH及并发症的发生,为临床提供有效的预防及干预治疗,规范管理NH提供参考依据。方法对柳州市中医医院2020年7月至2023年6月产科出生的新生儿进行血糖监测,选取1680例,按照血糖测定值分为低血糖组(70例)、正常血糖组(1610例),建立一个研究队列,采集新生儿及母亲的临床资料,采用t检验、χ^(2)检验和logistic回归分析等进行统计学分析。结果母亲年龄≥35岁、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈、妊娠高血压或子痫、妊娠糖尿病、母亲肥胖、产前使用地塞米松、早产儿、低体重儿、巨大儿均是NH的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,妊娠糖尿病、母亲肥胖、妊娠高血压或子痫、早产儿、低体重儿、母亲年龄≥35岁是NH的主要危险因素。结论早产儿、低体重儿,母亲年龄≥35岁、母亲肥胖、妊娠糖尿病、妊娠高血压或子痫是NH的主要危险因素。生后应常规予新生儿血糖监测,早发现,早诊断,防治NH及低血糖性脑损伤等并发症,有显著的临床意义。