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关键词： 高尿酸血症   危险因素   logistic回归分析  

摘要： 目的了解仫佬族地区成人的高尿酸血症患病现状,并探索患高尿酸血症的影响因素,为科学防控高尿酸血症提供依据。方法本研究收集2021年1月1日—2023年1月1日期间在广西罗城仫佬族自治县某医院成年人群的体检资料,主要包括性别、年龄、血压、BMI、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、甘油三酯和总胆固醇等;采用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型(逐步法)分析患高尿酸血症的影响因素。结果在2375名成年体检者中,平均年龄为(44.72±14.55)岁,其中高尿素血症患者790例,患病率为33.26%;男性患病率为47.21%(550/1165),女性患病率为19.83%(240/1210),差异有统计学意义(χ^(2)=200.376,P<0.001)。单因素分析结果显示,男性、年龄为60岁以上、超重和肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压、高血肌酐以及糖尿病人群的高尿酸血症患病率高于相应指标正常人群,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,男性(OR=1.331,95%CI:1.021-1.736)、超重(OR=2.052,95%CI:1.657-2.543)、肥胖(OR=5.212,95%CI:3.170-8.571)、高甘油三酯(OR=2.504,95%CI:2.030-3.089)以及高血肌酐(OR=1.030,95%CI:1.021-1.038)等是该地区成人患高尿酸血症的危险因素;而低年龄是人群患高尿酸血症的保护因素(OR=0.556,95%CI:0.401-0.771)。结论该地区成年人群高尿酸血症患病率较高,应当重点关注超重、肥胖、高甘油三酯以及高血肌酐的男性群体,引导该类人群维持理想体重指数,建立良好的生活方式,预防高尿酸血症的发生发展。

关键词： HIV   艾滋病   抗病毒治疗   及时性   影响因素  

摘要： 目的了解大理市近年新报告HIV/AIDS病例及时接受艾滋病抗病毒治疗情况,并分析其影响因素。方法从中国疾病预防控制信息系统下载现住址为大理市2018—2022年新报告HIV/AIDS病例随访和抗病毒治疗数据,对病例采用描述性研究、χ^(2)检验、多因素Logistic回归等方法分析抗病毒治疗及时性及影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2018—2022年大理市新报告HIV/AIDS病例接受抗病毒治疗及时率60.44%(327/541),及时启动治疗时间中位数为10d,5年间患者接受治疗及时率差异有统计学意义(χ^(2)=22.308,P<0.001),2020年及时率最高。多因素Logistic回归分析显示:女性治疗及时率比男性高(OR=1.784,95%CI:1.061~2.999);外地报告转入(OR=0.387,95%CI:0.196~0.762)、离异或丧偶(OR=0.563,95%CI:0.344~0.950)、离退人员(OR=0.31,95%CI:0.138~0.696)、来源于医院就诊者检测(OR=0.332,95%CI:0.173~0.639)、来源于其他机构检测(OR=0.448,95%CI:0.221~0.905)、首次CD4细胞计数≥500个/μl(OR=0.445,95%CI:0.220~0.899)、CD4细胞未检测(OR=0.008,95%CI:0.001~0.062)、首次CD4细胞检测时间>14 d(OR=0.105,95%CI:0.062~0.181)治疗及时率相对较低。结论大理市抗病毒治疗及时性受报告地区、性别、婚姻、人群分类、样本来源、首次CD4细胞计数、首次CD4细胞检测时间等因素影响,可针对上述影响因素进行干预,提高抗病毒治疗及时率。

关键词： 肝门部恶性胆道梗阻   内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)   塑料支架   再梗阻   影响因素  

摘要： 目的分析肝门部恶性胆道梗阻患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)塑料支架置入术后短期再梗阻的危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月该院因肝门部恶性胆道梗阻行ERCP塑料支架引流的93例患者的临床资料,了解患者一般资料、临床特征、手术相关因素和实验室相关指标对术后短期再梗阻的影响。以术后短期是否再发胆道支架梗阻为因变量,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响肝门部恶性胆道梗阻患者行ERCP塑料支架置入术后短期再梗阻的独立危险因素。结果49例术后短期再发胆道梗阻,复发率为52.7%。单因素分析结果显示,性别、胆道恶性狭窄的类型、术前发生胆管炎、术前未引流、术中行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、支架放置的位置、术后24 h内发热、术后2周总胆红素(TBiL)下降<50%、γ-谷氨酰转移酶(GGT)下降<50%、GGT和碱性磷酸酶(ALP)下降<50%是影响肝门部恶性胆道梗阻患者行ERCP塑料支架置入术后短期再梗阻的潜在危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前未引流(OR=5.738,P=0.013)、术前发生胆管炎(OR=5.347,P=0.025)和左、右单侧放置支架(OR=6.739,P=0.014;OR=9.719,P=0.005)是肝门部恶性胆道梗阻患者行ERCP塑料支架置入术后短期再梗阻的独立危险因素。结论术前未引流、术前发生胆管炎和左、右单侧放置支架是导致肝门部恶性胆道梗阻患者行ERCP塑料支架置入术后短期再梗阻的独立危险因素。在临床中,早期识别危险人群,并对危险因素及时干预,对预防此类患者行ERCP塑料支架置入术后短期再梗阻有重要意义。

关键词： 茯茶   冠突散囊菌   品质   安全性  

摘要： 根据茯茶生产加工过程,本文分析了茯茶原料及处理、压制工艺和“发花”过程中影响茯茶品质的因素,以及茯茶常见的氟含量超标和检出霉菌问题。基于此,综合提出提升茯茶品质和安全性的生产加工控制措施。

关键词： 肝癌   晚期   肝动脉化疗栓塞   仑伐替尼   疗效   预后   总生存时间  

摘要： 目的探讨晚期肝癌运用仑伐替尼联合肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗效果,并分析影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月南阳市第二人民医院收治的106例晚期肝癌患者的临床资料,所有患者均接受仑伐替尼联合TACE治疗,连续治疗6个月。记录所有患者治疗6个月后的临床疗效、中位总生存时间(OS)、分析不同性别、年龄、肿瘤个数、肿瘤直径、巴塞罗那(BCLC)分期、Child-Pugh分级、肝外转移、门静脉癌栓、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)患者的中位OS并采用Cox多因素回归分析法影响患者OS的相关因素。结果治疗6个月后,106例患者中0例完全缓解(CR)、37例部分缓解(PR)、40例疾病稳定(SD)、29例疾病进展(PD),客观缓解率(ORR)为34.90%,疾病控制率(DCR)为72.64%,随访截止至2024年6月1日,所有患者的中位OS为(14.82±3.71)个月,不同性别、年龄、肿瘤个数、肿瘤直径、BCLC分期、Child-Pug分级、有无肝外转移患者的中位OS比较差异均无统计学意义(P>0.05),而有无门静脉癌栓、不同中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)患者的中位OS比较差异均有统计学意义(P<0.05);将OS作为因变量,将门静脉癌栓、NLR作为自变量纳入Cox回归分析,结果显示,门静脉癌栓(HR:5.092,95%CI:2.533~14.971)、NLR(HR:4.172,95%CI:1.302~13.921)均是影响晚期肝癌患者OS的独立因素(P<0.05)。结论仑伐替尼联合TACE治疗晚期肝癌患者的疗效较好。门静脉癌栓、NLR是影响晚期肝癌患者预后的独立因素,临床上应予以密切关注。

关键词： 碾压混凝土   热学性能   配合比参数   对比分析  

摘要： 文章通过不同条件下碾压混凝土热学性能试验方案,对比分析了不同配合比参数对碾压混凝土热学性能的影响。试验主要从水胶比、骨料岩石种类和级配、水泥品种和用量这几方面展开,通过测试分析,探讨上述配合比参数对碾压混凝土导温、导热、比热、绝热温升和线膨胀系数等热学性能的影响程度。研究结果表明,不同岩石种类对线膨胀系数影响较大,而绝热温升主要受水化放热(水泥品种和用量)的影响,因此合理优化配合比参数可以显著改善碾压混凝土的部分热学性能。

关键词： 晚期肿瘤   主要照护者   安宁疗护   共同决策   影响因素分析  

摘要： 目的调查晚期肿瘤患者的主要照护者参与安宁疗护医患共同决策现状及影响因素分析。方法采用便利抽样法,选取2023年6月至2023年12月在无锡市某三级甲等综合性医院肿瘤诊疗中心就诊的420例晚期肿瘤患者的主要照护者作为调查对象。使用一般资料调查表、决策偏好、决策准备、共同决策量表患者版、决策冲突量表进行调查。结果晚期肿瘤患者主要照护者参与安宁疗护医患共同决策总均分为(35.05±5.24)分,决策准备总均分为(53.48±14.34)分,决策冲突总均分为(56.10±15.70)分。共同决策水平与决策偏好、决策准备呈正相关(r=0.213、0.123,P<0.001),与决策冲突呈负相关(r=-0.326,P<0.001);决策准备与决策冲突呈负相关(r=-0.118,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,患者医疗支付方式、主要照护者文化程度、婚姻状况、职业、决策偏好、决策准备、决策冲突是其参与安宁疗护医患共同决策的影响因素。结论晚期肿瘤患者主要照护者参与安宁疗护医患共同决策处于中等水平,存在决策准备不足、决策冲突等情况。医护工作者应根据主要照护者决策偏好方式,通过决策辅助工具等多种手段提高他们的决策准备水平,降低决策冲突,以提高其参与安宁疗护医患共同决策水平,改善决策质量,从而推动安宁疗护的实施。

关键词： 振动台试验   数值模拟   正弦波荷载   群桩基础   桩-土运动相互作用  

摘要： 为了研究桩-土-结构动力相互作用机理,分析其影响因素,采用振动台试验和数值模拟分析相结合的方法,对不同上部结构质量、不同输入波频率和加速度峰值输入下的桩-土-结构体系的水平动力反应规律进行了分析和讨论。试验地基土体模型为中硬土,剪切波速约为213 m/s;群桩基础由5根长1.35 m、直径0.1 m的基桩“十”字型布置;上部结构模型采用质量块模拟。研究结果表明:桩身的弯矩与剪力在桩-承台连接处最大,并且随深度增加而减小;随着上部结构质量的增加,土体与桩基的加速度反应增大,桩身的弯矩与剪力也增大;随着输入正弦波幅值和频率的增大,桩-土运动相互作用变大,桩身弯矩与剪力变大;最后比较各种影响因素引起的反应发现,上部结构质量的变化对桩-土-结构体系动力相互作用的影响最大,幅值的影响次之,频率的影响最小。

关键词： 国际公共管理   文献研究   研究热点  

摘要： 运用文献统计法对2018—2022年发表在Public Administration Review期刊的国际公共管理领域研究文献进行梳理分析,通过对发文数量、发文国家共现、关键词聚类及突现词的分析评估国际公共管理学科的研究热点与趋势。研究发现,2018—2022年该领域研究热点主要集中在突发公共卫生事件、公共服务动机、社会福利等主题上,这些研究议题既是对国际公共管理相关问题的回应,也是对我国公共管理研究方向的一种启示。

关键词： 玻璃纤维桩   二氧化锆全瓷冠   牙体缺损   修复效果   影响因素  

摘要： 目的:分析玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠在牙体缺损中的修复效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:选择2018年1月—2021年1月山东省慢性病医院收治的牙体缺损患者100例(患牙142颗)为研究对象,根据修复方式分为试验组(玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复)70例(98颗)和对照组(金属桩联合二氧化锆全瓷冠修复)30例(44颗)。术后6个月随访,比较2组患者牙体修复效果、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)和牙周探诊深度(probing depth,PD)。根据试验组患者术后6个月修复效果分为修复欠佳组和修复良好组,采用单因素、多因素分析影响玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复效果的因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后6个月,试验组A级、B级和C级占比分别为76.5%、20.4%、3.1%,对照组为50.0%、40.0%、10.0%,试验组牙体修复效果显著好于对照组(P=0.008)。术前,2组患者BI、PLI和PD无显著差异(P>0.05);术后6个月,试验组BI、PLI和PD显著低于对照组(P<0.05)。与修复良好组相比,修复欠佳组患者吸烟占比更多,台阶状断端形态占比更大(P<0.05)。以吸烟(是=1,否=0)、断端形态(台阶状=1,刃状=0)为自变量,以疗效(修复欠佳组=1,修复良好组=0)为因变量,Logistics回归分析显示,吸烟、断端形态是影响患者疗效的因素(P<0.05)。结论:与金属桩二氧化锆全瓷冠修复相比,玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复效果更佳,但受到吸烟、断端形态影响,临床上可针对性制定干预措施。