课程文献中心 更多>>

关键词： 结核分枝杆菌   Xpert MTB/RIF   利福平耐药   假阳性   探针延迟  

摘要： 目的探讨Xpert MTB/RIF(Xpert)检测在极低菌量样本利福平耐药假阳性结果的原因。方法收集2017年6月至2021年3月武汉市肺科医院346例Xpert结果为结核分枝杆菌极低且利福平耐药的样本。根据扩增结果将样本分为探针延迟组和探针缺失组,进行结核菌培养和比例法药敏试验,对药敏结果不一致的菌株进行Xpert复检确认。结果共有195例样本培养结果为阳性,阳性率为56.36%(195/346)。经Xpert复检确认,64例Xpert耐药比例法敏感菌株中探针延迟组4.55%(1/22)的D探针和13.33%(2/15)的E探针存在突变,而探针缺失组75.00%(9/12)的A探针和80.00%(8/10)的E探针存在突变。探针延迟组和探针缺失组的Xpert利福平耐药假阳性比例分别为78.26%(36/46)和3.36%(5/149)。结论Xpert检测极低菌量样本产生利福平耐药假阳性的主要原因是D探针和E探针的延迟,其次是A探针和E探针的低水平耐药突变。

关键词： 建筑设备   设备安装   质量控制  

摘要： 建筑设备安装是现代建筑工程中不可或缺的一部分。然而,在实际应用过程中,建筑设备安装存在着一些问题。这些问题不仅影响了施工进度和质量,还给使用者带来了很多不便和安全隐患。因此,需要采取有效的措施来解决这些问题并提高设备安装的质量。文章将从建筑设备安装概述出发,通过对建筑设备安装中存在的问题进行分析,提出相应的对策,以有效地改善设备安装质量,提升项目的建设效率与质量。

关键词： 实习护生   语言暴力   情绪智力   临床沟通能力   影响因素  

摘要： 目的:调查实习护理专业学生(护生)遭受医院工作场所语言暴力的现状,并分析其影响因素。方法:应用方便抽样法选取2021年12月—2023年1月在湖南省衡阳市、常德市、湘潭市共5所三级综合医院实习的713名护生作为研究对象,使用一般资料调查表、语言暴力问卷、护生临床沟通能力测评量表、情绪智力量表进行问卷调查。结果:年龄、是否为单亲家庭、是否担任学生干部、他人情绪管理、敏锐倾听是实习护生遭受语言暴力的影响因素,共解释总变异的57.28%。结论:实习护生是医院工作场所遭受语言暴力的高风险人群,医学院校教育者及医院管理者应当关注语言暴力的重要影响因素,制订有针对性的干预措施帮助实习护生预防和应对语言暴力的发生。

关键词： 抑郁症状   羽毛球运动员   压力  

摘要： 目的随着精英运动员心理健康问题日益严重,运动员的抑郁症状得到了更多的关注,但是仅有较少的研究探讨了我国精英运动员中抑郁症状的患病率。因此,本研究旨在调查精英羽毛球运动员的抑郁症状的患病率及对可能导致抑郁症状的相关因素进行分析。方法通过《流调抑郁自评量表》《运动员应激量表》和《中国运动员应激应对量表》对105名精英羽毛球运动员(男=65,女=50)进行在线的问卷调查。结果调查结果表明,精英羽毛球运动员群体的抑郁症状率为29%。相对于未受伤的运动员,受伤的运动员的抑郁症状更显著。此外,运动员的抑郁水平与压力水平和消极应对策略均呈显著相关而与积极应对策略未呈相关。结论精英羽毛球运动员的抑郁症状患病率较高。压力水平和消极应对策略均和抑郁水平显著相关,这可能对有抑郁症状的运动员建立预防和干预计划提供依据。

关键词： 上尿路手术   机器人辅助手术系统   焦虑   抑郁   影响因素  

摘要： 目的:分析机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁影响因素并研究其管理策略。方法:纳入2021年3月—2024年6月于合肥市第二人民医院行机器人辅助上尿路手术患者86例。术后第3 d用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑抑郁状态,根据HADS评分将其分为焦虑抑郁组(41例)、其他组(45例)。收集两组患者人口学及病情相关资料。Logistic回归分析机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁影响因素,探讨针对性管理策略。结果:焦虑抑郁组患者年龄较大,月均收入较低,文化程度在中学及以下比例更高,手术时间更长,疾病知识知晓比例更低(P<0.05)。Logistic回归分析显示月均收入、疾病知识知晓、年龄、手术时间是机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁发生的影响因素(P<0.05)。月均收入、疾病知识知晓、年龄、手术时间及联合指标评估机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁发生受试者曲线(ROC)下面积分别为0.712、0.667、0.793、0.755、0.876(P<0.05)。结论:较低的月均收入、疾病知识知晓差、较高的年龄以及较长的手术时间都会增加机器人辅助上尿路手术患者术后焦虑抑郁风险,临床需针对性完善患者管理流程以帮助患者改善焦虑抑郁。

关键词： 中耳炎   分泌性   鼓膜置管术   留置时间   疗效   脱落   影响因素  

摘要： 目的分析儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管术后通气管留置时间与疗效的关系及其影响因素。方法对115例(183耳)行鼓膜置管术患儿的临床诊疗和随访资料进行回顾性分析。结果115例(183耳)行鼓膜置管术时的平均年龄为(4.68±2.54)岁,多集中在3.5~7岁,占86.57%。183耳术后通气管留置时间为3~18个月,平均留置时间为(9.43±3.82)个月。痊愈耳(126耳)通气管留置时间平均为(11.82±3.11)个月,未愈耳(57耳)通气管留置时间平均为(9.13±3.21)个月,两者之间差异经比较具有统计学意义(P<0.01);留置时间<6个月者痊愈率为51.92%,≥6个月者痊愈率为75.57%,两者之间差异经比较具有统计学意义(P<0.05)。单因素卡方分析鼓膜显著塌陷或菲薄、通气管堵塞、术后中耳感染、术后早期活动等因素与鼓膜置管术后通气管早期脱落相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析,发现手术时鼓膜重度塌陷或菲薄、术后通气管堵塞、术后中耳感染、术后不按时复查、术后早期较强活动是儿童鼓膜置管术后通气管早期脱落的独立危险因素(P<0.05)。结论鼓膜置管术后通气管过早脱管或取管,影响SOM患儿治愈率。鼓膜重度塌陷或菲薄、术后通气管堵塞、术后中耳感染、术后不按时复查、术后早期较强活动是主要危险因素,临床上应予以重视。

关键词： OSCE模式   护理   临床技能竞赛   失分因素   成绩分析   能力评价  

摘要： 目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在护理人员临床护理技能竞赛中的应用,并进行失分因素分析。方法以选拔自徐州市31家医疗机构并参加2023年9月17日临床护理技能竞赛决赛的60名护理人员为研究对象,对其竞赛成绩进行统计分析,并结合质性访谈法分析失分因素。结果各考站难度系数为0.41~0.60,区分度为0.42~0.62,难度适中,区分度较好。考生成绩均分为(57.16±17.13)分,健康评估站(59.71±11.39)分,临床问题处理站(41.03±17.19)分,实践技能操作站(58.74±15.48)分,均呈正态分布。结合质性访谈,得出4个失分因素,分别为护理评估不全面、护理临床思维能力薄弱、实践技能操作不熟练、沟通交流能力欠缺。结论基于OSCE模式的临床护理技能竞赛能够全面、客观地评价护理人员临床综合能力,并通过竞赛失分因素分析,可为今后制定针对性培训策略提供参考,为培养更高层次护理人才指明方向。

关键词： 支原体肺炎   阿奇霉素   莫西沙星   肺功能  

摘要： 目的对比分析莫西沙星序贯与阿奇霉素序贯在治疗成人支原体肺炎中的效果。方法选取某院2023年1月~2023年11月收治的支原体肺炎患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,阿奇霉素组46例用阿奇霉素治疗,莫西沙星组46例用莫西沙星治疗。分析两组患者不良反应、住院时间、临床症状改善时间、临床疗效、炎症因子水平以及肺功能。结果莫西沙星组有效率高于阿奇霉素组(P<0.05);治疗后,莫西沙星组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间、肺部阴影消失时间明显短于阿奇霉素组(P<0.05);第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC明显高于阿奇霉素组(P<0.05);白细胞介素-4(IL-4)水平高于阿奇霉素组,干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平低于阿奇霉素组(P<0.05)。治疗后,莫西沙星组不良反应发生率低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论莫西沙星治疗成人支原体肺炎效果与阿奇霉素相比更优,可加快患者康复,改善患者肺功能、炎症因子水平,且具有较高的安全性。

关键词： 心肌梗死后综合征   急性ST段抬高型心肌梗死   海南省南部地区   危险因素  

摘要： 目的:探讨海南南部地区心肌梗死后综合征的流行病学特征,并分析其危险因素。方法:选取2018年1月—2019年12月在三亚中心医院治疗的200例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人作为研究对象,收集病人一般人口学特征信息、是否为海南南部的常住人口(连续居住时间≥6个月)、吸烟史、梗死部位、是否进行了再灌注治疗、心肌缺血总时间、诊疗的时间节点、合并症(高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗死)、转归,以及心脏彩超、X线检查(或胸部CT)、血常规、入院时C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等。采用多因素Logistic回归分析STEMI病人发生心肌梗死后综合征的危险因素。结果:200例STEMI病人中发生心肌梗死后综合征29例(14.5%),发病时间为急性心肌梗死(AMI)后的1周左右,心肌梗死后综合征发生率高于现有的流行病学数据,发病时间也相对提前。多因素Logistic回归分析结果显示:海南常住人口、年龄、吸烟史、AMI缺血时间、进入医院大门到开始接受治疗的时间(D to W)、高血压、血脂异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)是STEMI病人发生心肌梗死后综合征的危险因素(P<0.01)。结论:海南省南部地区心肌梗死后综合征的发病率高及发病时间早,且心肌梗死后综合征的发生与海南地区居住时间、吸烟史、AMI后缺血时间、D to W时间、高血压和血脂异常有关。

关键词： 急性脑梗死   阿替普酶   静脉溶栓治疗   老年   短期预后   影响因素  

摘要： 分析老年急性脑梗死(ACI)阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取在某医院2022年6月~2023年12月进行rt-PA静脉溶栓的148例老年ACI患者。1个月随访结束后,根据改良Rankin量表(ModifiedRankinScale,mRS)评分进行分组,mRS0~2分为预后良好组,mRS≥3分为预后不良组。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年ACI患者rt-PA静脉溶栓短期预后的影响因素。结果 148例老年ACI患者,101例预后良好,47例预后不良(31.76%)。两组性别、BMI、合并症(高血压、糖尿病、肺炎、冠心病)、梗死部位(基底部、脑干、小脑)、心率、SBP、DBP、发病至溶栓时间、空腹血糖、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组年龄、NIHSS评分、GCS评分、空腹血糖、D-D、ET-1比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、空腹血糖、NIHSS评分、D-D、ET-1是导致老年ACI患者rt-PA静脉溶栓后预后的危险因素(P﹤0.05)。结论 年龄大、有糖尿病、NIHSS评分高、D-D高、ET-1高是老年ACI患者rt-PA静脉溶栓预后不良的影响因素。