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关键词： 术后耳鸣   谐性鼓室成形   硬性鼓室成形  

摘要： 目的分析因中耳疾病伴传导性耳聋行非Ⅰ型鼓室成形术后耳鸣的情况,探讨非Ⅰ型鼓室成形术后发生耳鸣的影响因素和改进策略。方法回顾分析2009年5月至2020年3月于联勤保障部队第九二○医院耳鼻咽喉头颈外科收治的各类传导性耳聋患者,所有患者均系同一术者在全麻下行Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形或Piston术。分析Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形和Piston术后耳鸣发生的时间特征、发生率以及听力恢复与术后耳鸣的情况,比较Ⅱ型中用或不用锤骨柄和砧骨长脚术后耳鸣的发生差别。结果术后耳鸣发生时间特征:标准Ⅱ型和Piston多发于术后1月,随听力的恢复有些可改善;非标准Ⅱ型、Ⅲ型多发于术后3月内;除标准Ⅱ型外,其他三型,甚至一年内都存在迟发性耳鸣;术后3月Ⅱ13组(标准Ⅱ型组术后随访3个月,耳鸣改善13例)较Ⅱ9组(标准Ⅱ型组术后随访3个月,耳鸣未改善9例)气导(air conduction,AC)听力提高和骨气导差(air-bone-gap,ABG)缩小均较明显(P<0.05);标准Ⅱ型术后耳鸣发生率低于后三者,存在显著差别,且气导听力提高和ABG缩小均较非标准Ⅱ型和Ⅲ型明显(P<0.05),但与Piston相较则差别不明显(P>0.05)。结论重视锤骨柄、砧骨长脚在各型鼓室成形中的利用,避免PORP通过软骨垫直接与筋膜硬性相联,术中尽量保留听韧带和镫骨肌,以达术后鼓室及听骨链的顺应性,倡导谐性鼓室成形理念,对TORPⅢ型并发症需进一步临床研究。

关键词： 慢性肾衰竭尿毒症   维持性血液透析   铁缺乏   肾性贫血   影响因素  

摘要： 探究对慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况及并发肾性贫血影响因素分析。方法 选70例2020年11月~2023年11月盐城市第一人民医院行维持性血液透析的慢性肾衰竭尿毒症患者为研究组;同期选取单纯肾功能障碍患者60例为对照组。检测SF、TG、TC、TSAT、SI、ALB、PA、iPTH水平。分析慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况,并进行单因素、多因素logistic回归分析。结果 研究组SF、TG、TC水平高于对照组,TSAT、SI、ALB、PA、iPTH水平低于对照组(P<0.05);单因素分析CRP、铁调素、iPTH、铁缺乏、SI、SF、TSAT、Scr水平在慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血中存在差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,对慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的危险因素分析发现,铁调素≥20μg/L、iPTH≥300pg/mL、存在铁缺乏、SI<12μmol/L、SF≥200ng/mL、TSAT<23%是影响慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的主要危险因素。结论 铁调素、iPTH、铁缺乏、SI、SF、TSAT、Scr水平是慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的主要危险因素。通过对以上危险因素分析,制定更具针对性治疗方案,降低肾性贫血发生风险。

关键词： 价格综合指数   农资流通   化肥市场   价格走势   化肥价格   批发  

摘要： 今年上半年,国内化肥价格整体呈现先高后低之势。据中国农资流通协会监测,6月下旬中国化肥批发价格综合指数为2786点,比今年年初下跌136点,跌幅为4.6%。具体看,各肥种价格走势差异大:氮肥上窜下跳,磷肥维持相对高位,钾肥整体走低。那么,下半年化肥市场会如何发展?

关键词： 港口竞争力   ISM模型   宁波舟山港   港口建设   竞争策略  

摘要： 随着全球航运业规模的不断扩大,宁波舟山港作为华东地区乃至全国的重要物流枢纽,正面临着前所未有的竞争压力。为了深入剖析宁波舟山港在激烈竞争中的竞争力影响因素,本文在广泛研究相关文献和进行专家访谈的基础上,精心选取了九个关键影响因素,构建了宁波舟山港港口竞争力影响因素的ISM模型。通过ISM模型,旨在探寻各风险因素之间的内在关联和相互影响关系,进而将这些因素合理划分为表层、中层和基础三个层次的影响因素,本文旨在为舟山港的持续健康发展提供坚实的理论支撑,提升其在全球港口竞争中的综合实力。

关键词： 重症监护室   气管插管   压力性损伤   俯卧位通气   镇痛   皮肤潮湿   血清白蛋白   影响因素  

摘要： 目的探究ICU患者气管插管相关压力性损伤的发生特征,分析其影响因素。方法选取入住ICU的713例留置气管插管患者,根据是否发生气管插管相关压力性损伤将其分为损伤组(n=290)和未损伤组(n=423),比较两组临床资料及气管插管相关资料,采用logistic回归分析ICU患者气管插管相关压力性损伤的影响因素。结果290例患者发生气管插管相关压力性损伤,发生率为40.67%。logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、白细胞介素-6、俯卧位通气、镇痛、气管插管留置时间是ICU患者发生气管插管相关压力性损伤的危险因素,皮肤潮湿度低及较高水平的血清白蛋白是保护因素(均P<0.05)。构建的logistic回归模型拟合度良好,内部验证发现ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.933~0.963)。结论ICU患者气管插管相关压力性损伤发生率较高,临床应重视其影响因素并制订针对性干预措施,以降低气管插管相关压力性损伤的发生。

关键词： 化妆品   抽样检验   管理办法   网络抽检  

摘要： 新版《化妆品抽样检验管理办法》明确了化妆品抽样检验的计划制定、抽样、检验和结果报送、异议和复检、核查处置、信息公开等全环节的具体要求,其一系列亮点进一步提升了化妆品质量安全治理水平,对打击化妆品非法添加禁用原料、未经许可生产化妆品、生产经营未经注册特殊化妆品等严重违法行为具有重要意义。笔者结合广东省化妆品抽检工作的实践经验,浅析办法中的若干亮点,为提升我国化妆品抽检工作和化妆品质量安全治理水平提供参考。

关键词： 伏立康唑   地中海贫血   造血干细胞移植   血药浓度   谷浓度   药时曲线下面积   影响因素  

摘要： 目的分析地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)术后伏立康唑(VRZ)谷浓度(c_(min))和药时曲线下面积(AUC)的影响因素。方法选择2021年1月至2024年1月于我院接受HSCT并使用VRZ预防或治疗侵袭性真菌感染的地中海贫血患儿60例,采用高效液相色谱法测定VRZ的血药浓度并计算AUC;采用多元线性回归分析影响VRZ c_(min)、AUC的独立因素。结果共得到60例患儿的120例次VRZ c_(min),26例患儿的27例次VRZ AUC。VRZ c_(min)的中位浓度是0.31 mg/L,其中0.5~5 mg/L有46例次(38.33%),>5 mg/L有2例次(1.67%),<0.5 mg/L有72例次(60.00%);VRZ AUC的中位数是11.68 mg·h/L。患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素对VRZ c_(min)有显著影响(P<0.05);淋巴细胞计数和是否合用苯妥英钠对VRZ AUC有显著影响(P<0.05)。结论患儿体重、HSCT术后时间、淋巴细胞计数以及是否合用苯妥英钠、他克莫司、环孢素是影响VRZ c_(min)的独立因素,淋巴细胞计数、是否合用苯妥英钠是影响VRZ AUC的独立因素。

关键词： 中英教材难度   水循环   难度模型   比较研究  

摘要： 合理的教材难度有利于推进高质量教学和人才培养。文章借助课程难度模型和“二维度四指标”模型,对中国人教版和英国牛津版AQA地理教材中“水循环”的相关教学内容进行教材难度对比分析。结果显示,人教版地理教材中“水循环”内容的难度略高于英国版。

关键词： 基本组织形式   传统文化观念   中国式现代化   家庭幸福   全国人口普查   基本组成单位   家本位   家风  

摘要： 引言家庭是社会的基本组成单位,也是社会生活的基本组织形式。万家团圆共叙天伦是国人对家庭幸福的普遍追求。“家本位”是中国社会的传统文化观念,重视家庭、家风、家教和家庭建设以支持家庭有效发挥生育、养育、教育和赡养功能是人口高质量发展支撑中国式现代化的必然要求和关键举措。

关键词： 居家老年脑卒中患者   口腔相关健康生活质量   口腔自护行为   现状调查  

摘要： 目的本研究旨在调查居家老年脑卒中患者口腔相关健康生活质量水平,并对患者一般资料、功能独立性量表(FIM)评分和口腔健康行为等影响因素进行分析。方法2022年10月至2023年9月,对200例老年脑卒中患者,使用自行设计的一般资料问卷、口腔相关健康生活质量问卷和居家老年脑卒中患者口腔健康行为问卷进行调查,并使用SPSS 25.0统计学软件对口腔相关健康生活质量现状进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭月平均收入、FIM评分、牙齿脱落数和居住地会影响居家老年脑卒中患者的口腔相关健康生活质量现状。Logistic回归分析结果显示,居家老年脑卒中患者口腔相关健康生活质量危险因素为年龄70~79岁、家庭月平均收入<3000元、FIM评分19~53分、文化程度≤初中、牙齿脱落数>5颗、刷牙<2次/日、未水平颤动拂刷法和牙科就诊次数≤1次/年。结论居家老年脑卒中患者口腔相关健康生活质量受年龄、文化程度、家庭月平均收入、FIM评分、牙齿脱落数和患者的口腔健康行为的影响,可以作为采取相关干预措施的依据。