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关键词： 光子储备池   时间序列预测   集成光学   向量自回归  

摘要： 光子储备池因其反馈连接的拓扑结构,在时间序列任务中展现出巨大潜力,主要形式包括延时型、波导型、空间光型和空腔型储备池。其中,波导型集成光子储备池具有并行输入和高集成度的特点,在时间序列二进制任务中表现突出。然而,针对更复杂的模拟数值预测任务,传统方法下的单个集成光子储备池因物理节点数量有限,导致计算性能不足。为解决这一问题,提出了一种32节点梅花形光子储备池芯片,外围节点作为输入输出节点,各输入节点通过强度调制引入非线性效应,接收不同的调制信号,各输出节点基于历史数据,采用向量自回归算法进行训练,从而实现更高效且精确的时间序列预测任务。研究结果表明:通过优化输入策略、芯片设计和训练算法,32节点集成光子储备池相较于传统延时型光子储备池,在预测任务中的RMSE和NMSE指标分别提升了两个和一个数量级,使波导型集成光子储备池在时间序列预测任务中成为有力竞争方法。

关键词： 乳腺癌患者   术后   心理社会适应   影响因素   调查分析  

摘要： 目的 本研究旨在调查乳腺癌患者术后心理社会适应性现状及影响因素。方法 选取2021年6月—2022年4月宁夏某三甲医院复诊的273例乳腺癌术后患者为调查对象,采用一般人口学问卷、乳腺癌患者心理社会适应性问卷、乳腺癌生存质量测定量表进行调查。采用多重线性回归模型分析乳腺癌患者术后心理社会适应的影响因素。结果 乳腺癌患者术后心理社会适应得分为125.00±21.00分。住院期间主要照顾者、手术方式为保乳手术、生理状况维度、社会/家庭情况维度、情感状况维度、附加关注维度是乳腺癌患者术后心理社会适应的影响因素(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后心理社会适应水平较低,说明患者术后的癌症适应能力较差,这主要和突患乳腺癌所带来的自我认知能力、形象紊乱、情绪失调和社会问题有关。建议重点从患者的体相维度、社会支持系统、夫妻共同应对策略等方面进行干预,从而提升患者的心理社会适应水平。

关键词： 电商销售农产品   果蔬农户   参与意愿   影响因素   山西省晋中市太谷区  

摘要： 农产品电子商务是促进农产品销售和扩宽农民增收的新途径。在推动农产品电商进村的过程中,农民的参与意愿对工作的进展起到决定性作用。基于对山西省晋中市太谷区果蔬农户的调查,从农户禀赋和区域环境两方面采用二元Logistic模型进行实证分析,从个体特征、认知程度、过往经历、特色农业产业基础、政府政策、电商基础设施建设6个子维度对农户参与电商销售农产品意愿及影响因素进行研究。结果表明,在农户禀赋维度方面,年龄对农户参与意愿呈显著负向影响,文化水平、年人均纯收入和农产品种植面积对农户参与意愿呈显著正向影响;农户对农产品电商交易流程的了解程度对农户参与意愿呈显著正向影响;外出务工经历和使用电商经历都对农户参与意愿没有显著影响。在区域环境维度中,当地特色农产品具有一定规模、政府对农产品电商政策积极宣传、网络和物流都对农户参与意愿呈显著正向影响。

关键词： 胚胎植入前非整倍体遗传学检测   高龄   累积活产率   自然流产  

摘要： 目的探讨胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)对高龄(≥38岁)女性妊娠结局的影响,并分析影响高龄女性PGT-A活产率的相关因素。方法采用回顾性队列研究纳入2019年1月–2023年6月行PGT-A助孕的高龄女性患者首次取卵周期,采用倾向性评分匹配同期行体外受精/卵母细胞浆单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的高龄患者首次取卵周期作为对照组(非PGT-A组),PGT-A组与非PGT-A组各纳入193周期,随访至2024年1月,其中2019年1月–2022年10月间进行的取卵周期均完成活产随访。比较两组间临床妊娠结局,主要结局指标为每取卵周期累积活产率,次要结局指标为每取卵周期累积临床妊娠率、自然流产率。纳入PGT-A组完成活产随访的145周期,采用二元logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析影响其活产率的相关因素。结果两组完成活产随访周期分别为:PGT-A组145周期、非PGT-A组161周期,PGT-A组每取卵周期累积活产率为25.52%(37/145),非PGT-A组为28.50%(46/161),两组差异无统计学意义。两组各193取卵周期中,PGT-A组有53周期、非PGT-A组有72周期获得临床妊娠,每取卵周期累积临床妊娠率差异有统计学意义(27.46%vs.37.31%,P<0.05)。临床妊娠中,PGT-A组自然流产率低于非PGT-A组,差异有统计学意义(7.55%vs.25.00%,P<0.05)。接受PGT-A助孕的高龄女性,女性年龄[比值比(OR)=0.786,95%置信区间(CI):0.635~0.973]、窦卵泡数量(antral follicle count,AFC)(OR=1.110,95%CI:1.013~1.216)与活产结局相关,随女性年龄增加及AFC减少,获得活产的概率下降,当女性年龄≥42岁或AFC≤8个,行PGT-A助孕预期活产结局差。结论PGT-A不影响高龄女性每取卵周期累积活产率,但可有效减少由于非整倍体胚胎所致植入失败及自然流产风险。对接受PGT-A助孕的高龄女性,年龄及AFC是影响活产结局的重要因素。

关键词： 医学硕士研究生   复杂临床情景   临床决策  

摘要： 目的调查医学硕士研究生在面对复杂临床问题时的决策倾向。方法设计“继续母乳还是配方奶替代”的复杂临床情景,于2022年11月对南京医科大学选修儿科疾病诊疗思维课程的120名硕士研究生进行问卷调查,了解其决策倾向及原因。结果64.2%的学生首选建议家庭进行混合喂养,96.7%的学生认为混合喂养可以维持母亲上班和哺育婴儿的平衡。儿科方向、专业型硕士更倾向于让家属自己决定喂养方式,而非主动引导家属选择喂养方式。结论医学生临床决策与其专业素养、人文素养及医患关系等有关。医学院校要开展基于真实或模拟环境的整合式课程教学,培养学生应对实际问题的能力;学生在掌握基础医学、临床医学知识与技能的同时,也要重视医患沟通能力的提升;教师要帮助学生树立基于公众健康教育理念的学习思维,迎接医患共同决策时代的来临。

关键词： 医学图像分割   小样本学习   注意力机制   边界优化  

摘要： 精准的医学图像自动分割是临床影像学诊断和影像三维重建的重要基础.但医学图像数据的目标对象间对比度差异小、受器官运动影响大,加之标注样本规模小,因此在小样本下建立高性能的医学分割模型仍是目前的难点问题.针对主流原型学习小样本分割网络对医学图像边界分割性能差的问题,提出一种迭代边界优化的小样本分割网络(Iterative boundary refinement based few-shot segmentation network,IBR-FSS-Net).以双分支原型学习的小样本分割框架为基础,引入类别注意力机制和密集比较模块(Dense comparison module,DCM),对粗分割掩码进行迭代优化,引导分割模型在多次迭代学习过程中关注边界,从而提升边界分割精度.为进一步克服医学图像训练样本少且多样性不足问题,使用超像素方法生成伪标签,扩充训练数据以提升模型泛化性.在ABD-MR和ABD-CT医学图像分割公共数据集上进行实验,与现有多种先进的医学图像小样本分割方法进行对比分析和消融实验.实验结果表明,该方法有效提升了未见医学类别的分割性能.

关键词： 统计图   定量资料   数学原则   偏态分布   统计学方法   正态分布   数轴   刻度值  

摘要： 关于统计学方法:1.统计学符号:统计学符号按CB/T3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定,一律采用斜体排印2.资料的表达与描述:用x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(Q1,Q3)或M(IQR)表达呈偏态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20。

关键词： 燃煤机组   热风再循环   暖风器   低温省煤器   节能  

摘要： 为探究避免锅炉空气预热器腐蚀的更优系统,以江苏某660 MW超超临界燃煤机组为应用对象,对比了目前实际运行中常用的3种系统,即热风再循环联合低温省煤器系统、蒸汽暖风器联合低温省煤器系统、水媒暖风器联合低温省煤器系统,分别从结构、性能和经济性方面考虑,选出最适合机组的系统。结果表明:在冬季工况下,水媒暖风器联合低温省煤器系统运行的可靠性较好、可调性较好、节煤量最大、投资回收期最短,综合性能最佳。

关键词： 心肌梗死   心电监护   影响因素   综合护理   护理效果  

摘要： 分析心肌梗死心电监护效果影响因素,探讨护理措施及效果。方法 选取医院收治100例心肌梗死患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予常规心电监护,研究组加以综合护理,对比效果。结果 研究组心电图指标优于对照组,且不良心血管事件发生率比对照组低,预后生活质量高于对照组,P<0.05。结论 心肌梗死患者心电监护期间可能会受到多个因素,对此加以综合护理措施干预能够发挥出显著功效,保证心电监护作用,预防不良心血管事件,提高预后生活质量。

关键词： 围绝经期   认知   行为   围绝经期综合征   影响因素  

摘要： 目的明确围绝经期门诊患者的认知、求医和遵医行为现状,分析其影响因素,为构建围绝经期门诊患者的医疗-保健-护理管理方案提供依据。方法2022年3月至2023年3月,采用便利抽样方法选取重庆医科大学附属妇女儿童医院更年期保健门诊的376例围绝经期女性为研究对象。采用一般资料调查表、围绝经期认知与行为调查表、改良Kupperman评分量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其进行调查,采用单因素比较和多元线性回归分析方法探讨围绝经期门诊患者认知与行为现状的影响因素。结果376例围绝经期门诊患者中,围绝经期综合征患病率为71.80%,认知与行为得分为(82.02±8.34)分。多元线性回归分析显示,文化程度(β=3.439,P<0.001)、病情程度(β=2.124,P<0.001)、在职状况(β=-1.979,P=0.006)、抑郁程度(β=-1.028,P=0.005)是围绝经期门诊患者认知与行为水平的影响因素,共解释总变异水平的30.8%(F=21.912,P<0.001)。结论围绝经期门诊患者的认知与行为水平参差不齐,文化程度、病情程度、在职状况及心理因素是影响其认知行为和求医遵医行为的关键因素。