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关键词： 乙肝病毒相关慢加(亚)急性肝衰竭   真菌感染   影响因素  

摘要： 目的探讨乙肝病毒相关慢加(亚)急性肝衰竭(HBV-ACLF)并发侵袭性真菌感染患者的临床特点及其影响因素。方法选择2019年5月—2022年5月我院80例门诊检查的HBV-ACLF患者,对其行真菌感染鉴定,对比两组相关指标并分析预后危险因素。结果经Logistic回归分析,PT、TBil、抗生素用时为HBV-ACLF并侵袭性真菌感染预后死亡的危险因素。结论HBV-ACLF易并发真菌感染的危险因素有长时间应用抗生素、PT、TBil,提示应早期加强对相关指标的监测,慎重考虑抗生素的应用需要,以控制真菌感染的发生。

关键词： 玻璃体腔注射   抗血管内皮生长因子   眼底病  

摘要： 思考探讨眼底病患者选择“玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(英文缩称是VEGF)”的应用疗效。方法 本实验起止时间是2022.12-2023.12,随机抽取本院眼科门诊收治的眼底病患者60例,通过随机法将其均分成2组:观察组与对照组,每小组的患者数量全部是30例,其选择的治疗方案各是:激光光凝、激光光凝+玻璃体腔注射抗VEGF),然后对比两组的临床治疗效果、不良反应率等。结果 在统计2组治疗效果后发现,观察组是66.67%明显超过对照组93.33%,数据差异大,P<0.05,有统计价值。在统计2组的不良反应率后发现,观察组、对照组各是3.33%、20.00%,数据差异大,P<0.05,有统计价值;另外,观察组患者的视力水平变化情况明显好于对照组,两组的相关数据比较差异大,具备统计价值,P<0.05。结论 眼底病患者在临床治疗中,采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子给予治疗,则能够明显地改善患者的临床症状,提高治疗效果,并且还能够最大化地预防不良反应出现,确保治疗安全。

关键词： 脑损伤,创伤性   疾病特征   老年人   影响因素分析  

摘要： 目的总结新疆地区老年颅脑创伤(TBI)住院患者的临床特征,并探讨影响患者病死率的危险因素。方法采用回顾性、多中心的研究方法,收集2021年1—12月新疆地区28家不同等级医院收治的老年(年龄≥65岁)TBI住院患者的临床资料,分析新疆地区老年TBI住院患者的临床特征。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析探讨可能影响患者病死率的因素。结果共纳入老年TBI患者538例,男女比例为2.02∶1.00;年龄[M(Q 1,Q 3)]为73(68,80)岁;平地跌倒(59.85%,322/538)是老年TBI的主要致伤原因,其次是交通事故伤(30.11%,162/538);大多数老年TBI患者为轻型损伤(72.11%,388/538);紧急行气管插管患者的占比为13.57%(73/538)。蛛网膜下腔出血(49.81%,268/538)是最多发的颅内损伤类型,45.35%(244/538)的患者合并有颅外损伤;14.68%(79/538)的患者存在中线偏移。入院收治于重症监护病房者占20.26%(109/538)。行保守治疗的患者占78.81%(424/538)。患者的病死率为6.69%(36/538)。单因素分析结果表明,入院时格拉斯哥昏迷评分、有无中线偏移、是否行紧急气管插管、收住地点、是否实施手术均与患者的病死率有关(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,入院时格拉斯哥昏迷评分低(OR=6.99,95%CI:1.80~27.13)、存在中线偏移(OR=4.95,95%CI:1.97~12.46)、行紧急气管插管(OR=5.92,95%CI:2.12~16.53)、入院即收住重症监护病房(OR=6.41,95%CI:1.91~21.58)、实施手术(OR=4.62,95%CI:1.54~13.84)均为老年TBI患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论新疆地区老年TBI患者以男性为主,主要致伤原因为平地跌倒,总体预后较好。入院格拉斯哥昏迷评分偏低、发生中线偏移、行紧急气管插管、入院即收住重症监护病房、实施手术的患者死亡的风险更高。

关键词： PCR法   检测   乙肝DNA   影响因素  

摘要： 研究PCR法检测乙肝DNA准确性的主要影响因素。方法 本文观察对象均选自河池市第三人民医院乙型肝炎病毒感染患者当中,共抽选100例,样本抽选时间段介于2024年2月至2024年7月间。以上患者均接受PCR法检测,遵照临床诊断结果(金标准),对影响PCR法测定乙肝DNA准确性的相关因素展开分析。结果 PCR法检测阳性占比为91.00%,阴性占比为9.00%。结果 呈阴性患者的实验室环境不佳、标本抗凝血、标本储存不合理、核酸提取方法不当、仪器准备不当、试剂质量不佳占比均高于阳性患者,P<0.05。结论 PCR法检测乙肝DNA具有较高的准确性,但是若存在检验样本储存不当、抗凝血、核酸提取方法不合理等情况,可能对检验结果的准确性产生影响,需落实相应的管控对策,以保证试验结果的准确性,将病症误诊和漏诊率减少。

关键词： 水质   综合营养状态   主成分分析   影响因素   草海  

摘要： 在水环境精细化管理背景下,湖泊水环境演变特征分析在水治理过程中具有重要意义。基于2013—2022年草海逐月监测数据,利用Spearman秩相关系数法、综合营养状态评价法和主成分分析法分析草海水环境演变特征及其影响因素。结果显示:COD_(Mn)、TN和Chl a浓度为显著上升趋势,NH_(4)^(+)-N浓度为极显著上升趋势,TP浓度和SD为下降趋势;综合营养指数不断提高,富营养化状态呈加重趋势;影响草海水环境质量的主控因子为TN、NH_(4)^(+)-N和COD_(Mn);内源污染严重、气温上升、降雨量减少、水生态系统失衡等逐步成为影响草海水环境的主要因素。为改善草海水质,建议在强化控源截污的基础上,从水文节律调控、鱼类生态调控、水生植被恢复、生态清淤等方面进行综合治理。

关键词： 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉   预后   logistic回归分析   预测   影响因素  

摘要： 目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后预后不良的影响因素,建立logistic回归模型并进行验证,为临床防治工作提供参考。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月郑州市第七人民医院收治的158例CRSwNP患者为研究对象,依据内窥镜术后1 a预后情况分为预后不良组33例、预后良好组125例。比较两组临床资料,分析预后不良的影响因素。依据多因素logistic回归分析结果构建模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型校准度。结果 变应性鼻炎、支气管哮喘、头/面疼痛评分、鼻窦CT评分、术后感染及白细胞介素-17(IL-17)、趋化因子4(CCL4)水平为预后不良的独立危险因素(P<0.05);模型预测术后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI:0.812~0.964),预测敏感度、特异度分别为84.85%、86.40%,且具有良好校准度。结论 变应性鼻炎、支气管哮喘、头/面疼痛评分、鼻窦CT评分、术后感染及IL-17、CCL4水平为CRSwNP患者术后预后不良发生的独立危险因素,基于上述影响因素建立logistic回归模型,该模型对预后不良发生具有一定预测价值,临床需重视上述影响因素并实施个体化干预,以降低预后不良发生风险。

关键词： 综述   急性中毒   护理质量   敏感指标  

摘要： 本文对国内外有关急性中毒患者护理质量敏感指标及评价体系研究进行综述,并依据"结构-过程-结果"框架将指标内容划分为3个维度进行阐述,亟待建立统一、完善和适合我国国情的护理敏感质量指标,以规范护理行为并促进护理质量监测。目前构建的指标虽具有一定的科学性,但大多杂糅急诊护理质量综合评价体系或局限于单一中毒种类,且尚未开展大规模的临床试验以验证其实用性与可及性。本文通过对急性中毒患者护理质量敏感指标进行梳理归纳,以期为提升急性中毒患者护理质量提供依据和参考。

关键词： 高血压   妊娠期   产褥期   疲乏   影响因素  

摘要： 目的了解妊娠期高血压患者产褥期疲乏现状,并分析其影响因素。方法抽取2021年3月~2022年12月本院妇产科进行生产的妊娠期高血压患者90例。采用一般资料调查表、疲乏量表(FS-14)对其进行产褥期疲乏现状的调查,并分析影响因素。结果90例妊娠期高血压患者FS-14量表得分≥3分(91.11%)82例。多元线性回归分析结果显示,常居地址、喂养方式、母婴分离、家人关心程度是影响妊娠期高血压患者产褥期疲乏的独立影响因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者产褥期疲乏水平较高,医护人员应注重对产妇的疲乏水平进行及时的评估,并高度关注常居地址在城市、纯母乳喂养、母婴分离、家人关心程度低的产妇,为其提供个体化的健康宣教。

关键词： 专科护理质量指标   吸入剂   呼吸内科   管理  

摘要： 本文针对在我院呼吸内科使用吸入剂的患者,应用专科质量指标的实际管理效果进行分析。方法 选择2021年1月19日到2023年7月4日治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,共选择了218例,依据随机表法分为常规组和研究组每组都为109例。其中,研究组采用的是专科护理质量指标管理措施,常规组采用的是原有的管理方法。结果 对比两组患者的满意度和吸入剂操作情况,各项数据指标显示,研究组相比较常规组优势显著(P<0.05)。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病患者时,除了临床治疗外,护理干预的重要性也尤为明显,通过实施专科护理质量指标,可以提高护理质量的提升,对专科护士的综合素养逐步进行强化。

关键词： 艾滋病   人类免疫缺陷病毒   心血管病风险   D:A:D模型   危险因素  

摘要： 目的评估抗病毒逆转录治疗(anti-retroviral therapy,ART)患者心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)风险,了解昆明地区不同风险等级患者的差异情况,分析影响CVD的危险因素。方法2023年7至12月对已启动ART的患者调查问卷和收集相关资料,应用D:A:D模型评估风险并将评分分为低危组、中危组和高危组。χ2检验和秩和检验比较各因素组间差异,Logistic回归分析CVD影响因素。结果共纳入4139例患者,低危组3119例(75.4%)、中高危组1020例(24.6%)[中危组756例(18.3%)、高危组264例(6.3%)]。单因素Logistic回归分析结果为男性、年龄≥50岁、吸烟史、高血压史、CVD家族史、同性传播、消瘦、超重、肥胖、糖尿病史、血糖高值、大专及以上文化、血脂异常、ART≥10 a、CD4≥200(个/μL)、ART药物均与CVD风险≥10%有关(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析以上变量仅同性传播不具有统计学差异(P>0.05)。结论男性、年龄、合并非艾滋病定义性疾病(如糖尿病、高血压)、吸烟史、CVD家族史、超重、肥胖、ART超过10 a、血脂代谢异常、CD4细胞计数低和ART药物的患者CVD风险更高,在HIV全程管理中应重点监测血脂、血压和血糖等指标,评估患者CVD风险,及时干预和调整治疗方案。