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关键词： 静态露齿   体位   影响因素  

摘要： 目的 探究正颌手术患者不同体位下静态露齿的差异及影响因素。方法 收集正颌术前或术后患者148例,分别于直立位与仰卧位时拍摄照片,测量静态露齿值,比较不同体位的差值是否具有统计学意义。将患者根据性别、口内是否有正畸托槽、测量时间(术前、术后)、术中上颌骨移动方向(前徙、后退)进行分类,比较静态露齿差值的差异。将露齿差值与年龄进行Pearson相关分析,探究其相关性。结果 2种体位下静态露齿的差值为0.99 mm±0.95 mm,二者的差异有统计学意义(P=0.000)。不同性别的静态露齿差值间的差异有统计学意义(P<0.05);是否有正畸托槽、术前术后测量时间、不同上颌骨移动方向的静态露齿差值间的差异无统计学意义(P>0.05)。露齿差值与年龄无明显相关性(r=-0.087,P=0.291)。结论 仰卧位相较于直立位,静态露齿会增加约0.99 mm;男性不同体位下静态露齿差值大于女性,是否有正畸托槽、是否接受过上颌骨手术、上颌骨移动方向、年龄对不同体位下静态露齿的差值无影响。

关键词： 后腹腔镜   供肾取肾术   微创手术   临床效果  

摘要： 目的探讨后腹腔镜供肾取肾术与开放取肾术式临床效果优劣。方法回顾性分析2023年1月至2024年4月亲属供肾者的临床资料,男性46例,女性93例,平均年龄为(54.21±6.52)岁。采用后腹腔镜取肾术式99例,采用开放取肾术式40例。收集供肾者既往史、肾脏位置、供肾动脉长度、肾脏维度、动脉支数、手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后最高肌酐、术后最高尿素氮、术后住院天数、术后总引流量、供肾取下后动脉长度、热缺血时间、术中腹膜破损及脂肪粘连、并发症情况资料进行分析。结果腹腔镜组手术切口较开放术式组明显缩小、出血量及术后引流量明显减少、供者住院天数明显缩短(P<0.05),热缺血时间较开放术式组明显延长(P<0.05)。男性、体质量指数大、既往吸烟史、外伤史、肾脏维度大、术中出血多、腹膜破损及脂肪粘连会显著增加手术时间(P<0.05)。结论腹腔镜术式在亲属活体供肾取肾术中,在保证肾脏质量前提下,没有延长手术时间,同时具有切口小、出血少、供者恢复快等优点。

关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者   快速启动   抗病毒治疗   影响因素   枣庄市  

摘要： 随着我国“四免一关怀”政策的实施和三个95%目标的制定,艾滋病c ART覆盖率进一步提升,极大程度降低了艾滋病病死率^([1])。快速启动抗病毒治疗定义为确诊HIV感染后7天内启动c ART^([2]),我国也在建议HIV感染者应尽快启动cART^([3-4])。枣庄市自2000年报告首例HIV感染者以来,病例报告数量逐年增加^([5]),为推动本地区快速启动抗病毒治疗的工作进一步开展,本研究对枣庄市2016-2022年HIV/AIDS患者快速启动抗病毒治疗情况及影响因素进行分析,现报告如下。

关键词： 慢性乙型病毒性肝炎   心理困扰   社会支持   心理弹性   病程  

摘要： 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者心理困扰水平的影响因素,以指导临床干预措施的拟定,减轻CHB患者的心理困扰水平。方法选取2020年9月至2023年9月萍乡市第二人民医院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,评估所有患者的心理困扰水平[心理困扰量表(Kessler-10)],设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料,比较不同资料特征CHB患者的Kessler-10评分,重点分析CHB患者心理困扰水平的影响因素。结果经评估,80例CHB患者的Kessler-10评分为(23.45±3.34)分;不同病程、心理弹性、社会支持及合并基础疾病CHB患者的Kessler-10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、抗病毒治疗、家庭月人均收入、家族史、文化水平及婚姻状况CHB患者的Kessler-10评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析发现,病程长、心理弹性低下、合并其他慢性病及社会支持低均是CHB患者心理困扰水平的影响因素(P<0.05)。结论CHB患者心理困扰呈中等水平,CHB患者心理困扰水平的影响因素为病程长、心理弹性低下、合并其他慢性病及社会支持低。

关键词： 中老年特定人群   口腔体检   牙周疾病   相关因素  

摘要： 分析中老年特定人群口腔体检牙周疾病相关因素。方法 本研究对我院口腔科诊治的245例中老年牙周疾病患者予以抽取,实验操作的时间以2023年1月至12月为区间,另选取同期接收的健康体检人群245例,对比分析其牙周疾病相关因素。结果 牙周疾病组与健康体检组在个人口腔卫生观察项目、佩戴义齿观察项目、细菌病毒感染观察项目、内分泌状态观察项目等方面存在差异(P<0.05)。经Logistic回归分析,个人口腔卫生因素观察项目、细菌感染观察项目、内分泌因素观察项目是牙周疾病发生的高危因素。结论 中老年特定人群要重视自身口腔牙周健康及口腔卫生习惯,尽可能规避相关高危因素,对牙周疾病发生具有积极防控作用。

关键词： 生态脆弱性   三江源地区   SRP模型   时空分布   驱动因素  

摘要： 2000-2020年是中国经济社会快速发展的时期,这一时期对生态区的无序扩张造成了极大破坏,为实现高质量、可持续发展,需对其进行保护与修复。精准识别区域生态脆弱性的空间分布及其演变规律,是生态保护和恢复措施精确实施的重要前提和基础。当前对于高原牧区生态脆弱性的研究较为匮乏,并且较少能细致分析某一特定区域当前所处的生态状态和所面临的生态压力。三江源地区是中国重要的生态源地和水源供给地,为探究该地区生态脆弱性空间分布和时空演变规律,基于“敏感性-恢复力-压力度”模型,选取对三江源地区生态具有重要影响力的14个指标,结合主成分分析法和地理探测器,对该地区2000、2010和2020年生态脆弱性进行分析,并揭示其驱动机制。结果表明,1)三江源地区生态脆弱性以轻度、中度和重度为主,三期平均面积占比分别为34.5%、29.9%、28.6%;脆弱性在空间分布特征上表现为“北部高、南部低”的格局,有明显的区域差异性。2)从2000-2020年,三江源地区生态敏感性、恢复力和脆弱性呈“先上升、后下降”的趋势;生态压力度随着经济社会的发展处于持续上升趋势。3)生态脆弱性空间格局相对稳定,具有显著的空间集聚特征,高-高聚集区主要分布在北部地区,低-低聚集区主要分布在植被覆盖率高、降水量大的南部地区。4)年降水量、干燥度、相对湿度和NDVI等是三江源地区生态脆弱性的主要驱动因子,q值分别为0.811、0.705、0.614和0.574。由于不同因子之间具有交互作用,生态脆弱性是多因素综合作用的结果。该研究可为高原牧区生态脆弱性评估提供指标选取依据,并对三江源地区生态保护区域的识别提供参考价值。

关键词： 新能源发电   换流器   并网  

摘要： 新能源发电通过换流器并网过程中对电网造成了较大的冲击,让电网的稳定性出现了下降。针对使用换流器并网时可能产生的问题,以及相关研究的成果,为满足系统自治以及系统切换过程中稳定性保障的需求,新能源发电并网时可以采用GFL(跟网型)换流器或GFM(构网型)换流器。对并网稳定性进行分析时,可以通过小干扰或大干扰的角度对并网的稳定性进行分析。分别从上述两个角度进行分析,能够确定更为合适的换流器类型,并明确换流器并网系统未来发展的主要方向。

关键词： 脑底异常血管网病   脑血管重建术   手术后并发症   危险因素   不稳定型  

摘要： 目的探讨不稳定型烟雾病患者采用联合脑血管重建术后并发症的发生情况,分析影响并发症的相关危险因素。方法纳入2018年1月至2022年12月郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经外科采用联合脑血管重建术治疗的1142例成人烟雾病患者的临床资料进行回顾性研究。按照入组标准分为常规烟雾病组与不稳定型烟雾病组,对比分析两组患者术后早期(术后≤14 d)并发症的发生率。进一步将术后不稳定型烟雾病患者分为并发症组和无并发症组,比较两组临床资料的差异,采用多因素logistic回归分析法分析影响不稳定型烟雾病患者术后早期并发症的危险因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1142例患者中,常规烟雾病组1091例,不稳定型烟雾病组51例。术后不稳定型烟雾病组的可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)、脑梗死、脑出血及癫痫的总体发生率为41.2%(21例),高于常规烟雾病组的10.3%(112例)(P<0.001),其中脑梗死发生率增高的差异最显著[29.4%(15/51)对比1.0%(11/1091),P<0.001]。术后不稳定型烟雾病患者中,与无并发症组(30例)比较,并发症组(21例)术前首发症状为短暂性脑缺血发作(TIA)[57.1%(12/21)对比23.3%(7/30)]、狭窄侧血管狭窄程度≤50%[47.6%(10/21)对比10.0%(3/30)]、术侧为闭塞侧[90.5%(19/21)对比50.0%(15/30)]患者的占比均高(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术前首发症状为TIA(OR=7.45,95%CI:1.25~44.50,P=0.028)、狭窄侧血管狭窄程度≤50%(OR=14.88,95%CI:1.56~142.07,P=0.019)、术侧为闭塞侧(OR=44.87,95%CI:3.16~636.88,P=0.005)是不稳定型烟雾病患者脑血管重建术后并发症的危险因素。结论不稳定型烟雾病患者采用联合血管重建术后早期发生并发症的风险高,术前首发症状为TIA、狭窄侧血管狭窄程度≤50%、采用术侧为闭塞侧是导致并发症高发的重要危险因素。

关键词： 输电线路   外绝缘   放电电压   海拔修正因子  

摘要： 为《高海拔架空输电线路设计技术规程》编制提供理论支撑,调研分析了国内外标准中关于输电线路外绝缘放电电压海拔修正方法,并从绝缘子片数海拔修正、绝缘子污闪电压海拔修正、空气间隙放电电压海拔修正等方面,重点将IEC60071-2中规定的海拔校正方法与《高压输变电工程外绝缘放电电压海拔校正方法(GB/T42001—2022)》进行了对比。对比分析后,推荐《高海拔架空输电线路设计技术规程》的海拔修正方法采用《高压输变电工程外绝缘放电电压海拔校正方法(GB/T42001—2022)》中海拔修正因子的取值。

关键词： 抗侧滚扭杆装置   加载方法   疲劳强度   对比分析  

摘要： 对装有抗侧滚扭杆装置的地铁车体进行了横向受力分析,提出一种新的载荷加载方法。采用新旧结合的方法对地铁车体的横向惯性载荷进行加载,并对加载结果进行对比分析。结果表明:采用新方法加载时地铁车体的横向运动趋势更符合车辆的实际运动状态。地铁车体横向运动产生的侧滚力矩主要由抗侧滚扭杆装置抑制。抗侧滚扭杆载荷对地铁车体上、下门角焊缝应力有不同程度的提升,其中最大增幅为14.7%;抗侧滚扭杆载荷有助于缓解端墙型材拼接焊缝应力,端墙型材拼接焊缝应力降幅可以达到6.7%。