关键词:
全髋关节置换术
运动恐惧
纵向研究
轨迹
潜类别增长模型
影响因素
摘要:
目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后患者运动恐惧发展轨迹及影响因素。方法采用方便抽样法,选取2023年2月—6月武汉市3所三级甲等医院THA术后患者作为研究对象。在患者术后1~2 d(T1)发放一般情况调查表、恐动症Tampa评分量表、运动自我效能量表、骨科社会支持量表、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷抑郁量表和疼痛视觉模拟评分表,术后1周(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)时,再次采用上述量表进行调查,评估其运动恐惧水平及生理、心理状况。采用潜类别增长模型对运动恐惧轨迹进行分类,并分析不同类别运动恐惧的影响因素。结果共纳入263例THA术后患者,其运动恐惧轨迹分为4个潜在类别,分别为C1高运动恐惧持续组29例、C2中运动恐惧改善组41例、C3低运动恐惧改善组131例、C4无运动恐惧组62例。无序多分类logistic回归分析显示,相较于C4无运动恐惧组,THA患者运动恐惧轨迹类别发展为C1高运动恐惧持续组的影响因素为年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.081,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.025,1.140)]、有合并症[OR=6.471,95%CI(1.831,22.872)]、T1~T4时间点运动自我效能评分均分[OR=0.867,95%CI(0.808,0.931)]和T1~T4时间点疼痛评分均分[OR=7.981,95%CI(1.718,37.074)],发展为C2中运动恐惧改善组的影响因素为年龄[OR=1.049,95%CI(1.010,1.089)]、文化程度[OR=0.244,95%CI(0.085,0.703)]和T1~T4时间点疼痛评分均分[OR=8.357,95%CI(2.300,30.368)],发展为C3低运动恐惧改善组的影响因素为T1~T4时间点的运动自我效能评分均分[OR=0.871,95%CI(0.825,0.920)]和疼痛评分均分[OR=4.167,95%CI(1.544,11.245)]。结论THA术后患者的运动恐惧呈现不同的变化轨迹,护士应重视对高龄、文化程度低、合并慢性疾病、运动自我效能低下、疼痛水平高的患者运动恐惧的评估和干预。