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关键词： 血流感染   产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌   耐药特征   危险因素  

摘要： 目的:分析某院血流感染(BSI)患者产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出情况、耐药特征及相关因素。方法:选取2021年1月—2023年12月韶关市第一人民医院收治的667例BSI患者作为研究对象,回顾性分析血培养分离病原菌和药敏试验结果等。结果:667例检测样本中,大肠埃希菌阳性最多,占比40.48%,其中产ESBLs大肠埃希菌占15.59%;菌株科室分布主要为重症医学科,占29.69%,呼吸重症医学科占22.04%,消化内科占14.39%。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶的耐药率较高,均在90%以上,对亚胺培南、美罗培南药物较为敏感;非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高为91.57%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等较为敏感;相较于非产ESBLs大肠埃希菌,产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性更高。多因素分析结果显示,产ESBLs大肠埃希菌血流感染的危险因素为年龄、住院时间、近3个月使用三代头孢菌素。结论:某院BSI患者中,产ESBLs大肠埃希菌较为常见,其对常用抗菌药的耐药性高,产ESBLs大肠埃希菌的血流感染的发生与患者的年龄、住院天数、近3个月使用三代头孢菌素有关。

关键词： 硕士研究生   情绪智力   影响因素  

摘要： 目的了解硕士研究生情绪智力情况及影响因素,为促进硕士研究生心理健康发展提供依据。方法于2023年11—12月,采用分层随机整群抽样方法抽取贵州省有硕士学位点的高等院校硕士研究生为调查对象,通过问卷收集性别、院校、专业分类和家庭月收入等资料;采用中文版压力知觉量表评估压力知觉,采用情绪智力量表中文版评估情绪智力;采用多重线性回归模型分析硕士研究生情绪智力的影响因素。结果回收有效问卷728份,问卷有效率为94.42%。调查男生262人,占35.99%;女生466人,占64.01%。情绪智力得分为(77.98±15.71)分,其中情绪评估维度得分为(20.57±4.50)分,情绪调节维度得分为(18.63±5.22)分,情绪运用维度得分为(18.90±4.87)分,情绪识别维度得分为(19.89±4.73)分。多重线性回归分析结果显示,专业分类(经管法专业,β'=0.108)、家庭月收入(3000~5000元,β'=0.091;>5000元,β'=0.086)和压力知觉(β'=-0.515)是硕士研究生情绪智力的影响因素。结论硕士研究生情绪智力与专业分类、家庭月收入和压力知觉有关。

关键词： 慢性鼻窦炎   鼻内窥镜:术后粘连   影响因素  

摘要： 目的探讨慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后发生粘连的影响因素。方法选取本院2018年1月~2022年12月就诊收治的98例经鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者。并记录患者相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响术后粘连发生的相关因素。结果本研究中的98例经鼻内窥镜治疗的慢性鼻窦炎患者中,共有19例发生了术后粘连,其发生率为19.39%。两组患者在性别、年龄、BMI、填塞时间方面比较无明显差异(P>0.05),在病情程度、填塞材料、既往鼻部手术史、中鼻甲的处理情况、鼻腔术后定期清理情况及术后感染等比较有统计学意义(P<0.05);病情程度重、填塞材料为凡士林纱布、既往有鼻部手术史、中鼻甲未处理、鼻腔术后未定期清理、合并感染均为鼻内窥镜术后发生粘连的独立危险因素(OR=3.927、1.879、2.375、2.134、3.370、4.797,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后易发生粘连,和病情程度重、填塞材料、既往有鼻部手术史、中鼻甲未处理、鼻腔术后未定期清理、合并感染等密切相关,临床应注意,给予提前预防及干预。

关键词： 数学创造力   相关性分析   逐步回归法  

摘要： 数学创造力是学生发展关键认知技能的核心要素,旨在系统增强其逻辑推理、问题解决能力,并促进跨学科知识的整合与应用。采用问卷调查法,对741名学生的数学创造力及个体影响因素进行实证分析。研究发现:学校的校园文化、家庭活动与学生的数学创造力的相关程度不高;教师的课程设计、家长的教育水平、社会的支持与资源以及学生元认知能力对学生数学创造力的影响具有偶然性;教师的教学方法、学生的家庭成长环境、科技水平、社会文化价值观以及学生的学习动机对学生的数学创造力产生重要影响。

关键词： 生乳   乳粉   营养素   国家标准   对比分析  

摘要： 根据新疆牛乳、驼乳、马乳和驴乳中不同营养素含量,估算各畜种全脂乳粉中相应营养素含量,并与乳粉实测值对比,结果估计值和实测值平均符合率达90%以上。实测牛乳粉、驼乳粉、马乳粉和驴乳粉蛋白质/非脂乳固体(%)平均值是国标GB 19644-2024指标要求下限的1.09、1.11、1.26和1.16倍,脂肪平均含量是指标要求下限的1.19、1.27、1.45和3.87倍。原料乳营养素含量达标,是乳制品营养成分达标的先决条件,也为新疆特种乳乳粉从执行地方标准顺利过渡到执行国家标准奠定了基础。

关键词： 离心泵   机械密封   泄漏原因   解决策略  

摘要： 离心泵在化工领域中发挥着至关重要的作用,其机械密封的可靠性对于保证流程连续性和安全性具有决定性影响。然而,泄漏问题经常威胁到离心泵的正常运作。本文探讨了机械密封泄漏的多种原因,包括设计与选型不当、安装使用误差以及运行环境的影响。通过案例分析揭示了解决泄漏问题的多种策略,如优化密封设计与选型、规范安装和维护、调整运行条件。文章强调,综合措施的实施是确保离心泵机械密封长期稳定运行的关键。

关键词： 重症医学科   铜绿假单胞菌   血流感染   危险因素   风险预测模型  

摘要： 目的研究重症医学科(intensive care unit,ICU)铜绿假单胞菌血流感染的危险因素及构建风险预测模型。方法回顾调查铜绿假单胞菌血流感染患者资料。使用logistic回归分析进行单因素和多因素筛选出独立危险因素,构建铜绿假单胞菌血流感染风险预测评分模型。结果合并其他疾病、入住ICU时间、机械通气、APACHEⅡ评分是ICU铜绿假单胞菌血流感染的独立危险因素。Logistic回归模型Logit(P)=-69895+1.616×合并其他疾病+2.610×入住ICU时间+1.846×机械通气+2.831×APACHEⅡ评分。ROC曲线下面积为0.712,灵敏度为88.2%,特异度为75.2%,95%CI为[0.612,0.854],最佳截断值为13.412。结论合并其他疾病、入住ICU时间、机械通气、APACHEⅡ评分是ICU铜绿假单胞菌血流感染的独立危险因素。Logistic回归模型便于感染风险的预测。

关键词： 煤矿充水因素   涌水量预测   地质水文数据   垮落带高度   导水裂隙带高度  

摘要： 本文对山西古县金谷煤业有限公司的地质与水文地质条件进行分析研究,查明矿井主要充水因素,包括大气降水及地表水、含水层水、采空区积水等。通过现场实测和数据分析,确定了各含水层的水文特征及其与矿井充水的关系,计算了垮落带和导水裂隙带高度以及奥灰水突水系数。在此基础上,采用面积比拟法对矿井涌水量进行了预测,得出矿井正常涌水量为54.58 m^(3)/h,最大涌水量为81.87 m^(3)/h。这一研究为金谷煤业矿井水害防治提供了科学依据,有助于提高矿井的安全生产水平,对于类似地质条件下的煤矿充水因素评价与涌水量预测具有重要的参考价值。

关键词： 低体温   颅脑手术   预测模型   厂麻醉护理  

摘要： 目的分析颅脑手术患者术后低体温的危险因素并构建预测模型,为临床早期筛选高危人群和干预提供参考。方法采用回顾性分析方法,选择2021年1月—2022年12月北京市某三级甲等医院的407例颅脑手术患者作为研究对象,根据时间先后按照7:3的比例分为建模组(285例)和验模组(122例)。对建模组数据依次进行单因素分析和二元Logistic回归分析,构建预测模型,并对模型进行预测效能评价;使用验模组数据对模型进行验证。结果颅脑手术患者术后低体温的发生率为40.7%,Logistic回归分析显示,术前使用咪达唑仑(OR=2.464)、手术时间<3 h(OR=3.287)、术中使用胶体液(OR=3.399)是颅脑手术患者术后低体温发生的独立危险因素,其预测模型为:Logit(p)=—2.124+0.902×术前使用咪达唑仑+1.190×手术时间<3 h+1.224×术中使用胶体液。建模组Hosmer-lemeshow(H-L)检验χ^(2)=2.634,P=0.955,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.720;验模组H-L检验χ^(2)=13.911,P=0.084,ROC曲线下面积为0.705。结论构建的预测模型效果良好,可为医护人员筛查颅脑手术患者术后低体温的高危人群提供参考。

关键词： 综述   临床决策支持系统   中医护理  

摘要： 临床决策支持系统是利用模型或知识库,针对半结构化或非结构化临床问题,以人机交互辅助临床决策,目的是减少医护人员的决策失误,提升医疗护理服务质量。近年来,临床决策支持系统在中医临床护理领域受到广泛关注,本文将从临床决策支持系统在中医临床护理领域的发展现状、应用优势、存在问题3个方面进行综述,旨在为开发更加专业化、系统化的中医护理临床决策支持系统提供参考。