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关键词： 局部晚期乳腺癌   分子分型   乳腺癌特异性生存期   总生存期   生存分析  

摘要： 目的探讨临床治疗决策对不同分子分型局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)长期生存的影响,促进临床医生制定针对LABC更加有效、个体化治疗方案的发展。方法通过SEER数据库检索2010~2015年病理学确诊为LABC的病例。通过绘制Kaplan-Meier曲线估计乳腺癌特异性生存期(Breast cancer specific survival,BCSS)和总生存期(overall survival,OS),在调整年龄、TNM分期、分级和治疗方式后,确定LABC的获益人群。结果总体保乳病人的5年OS与BCSS分别为77.43%、84.34%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为68.03%、76.90%;Luminal A型LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为79.91%、87.23%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为71.78%、81.16%;Luminal B型LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为79.30%、83.14%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为70.37%、76.92%;三阴性LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为60.77%、68.13%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为47.13%、55.94%;HER2阳性LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为75.42%、82.05%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为67.05%、75.01%;三阳性LABC保乳病人的5年OS与BCSS分别为86.12%、91.63%,全乳切除病人的5年OS与BCSS分别为74.54%、82.56%。对于高分化、N0期、三阳性LABC化疗病人5年OS、BCSS分别为88.24%、76.91%,不化疗病人5年OS、BCSS分别为88.24%、90.91%(BCSS:P=0.812;OS:P=0.311)。结论LABC行保乳手术病人OS、BCSS均显著优于全乳切除,当对不同分子分型和分期LABC进行OS、BCSS比较时,保乳手术仍优于全乳切除。对于高分化、N0、三阳性LABC可以考虑豁免化疗。

关键词： 健康科普   医务人员   公立医院   安徽  

摘要： 目的:了解安徽省公立医院医务人员传播健康科普知识的现状和存在的阻碍因素,并提出相应改进对策,为促进健康科普工作提供参考。方法:采取自编问卷,抽取部分安徽省公立医院医务人员进行调查,对资料进行描述性分析和卡方检验。结果:1167份有效问卷中,从不、偶尔、经常、总是传播健康科普知识的医务人员分别为5人(0.43%)、325人(27.85%)、673人(57.67%)、164人(14.05%);传播健康科普知识不存在阻碍因素的医务人员436人(37.36%),存在阻碍因素的医务人员731人(62.64%)。结论:医务人员对健康科普的认同度高、参与意愿强,但行动力尚有欠缺;时间精力不足、缺乏统一的官方渠道、缺乏相应的能力、激励不足、得不到社会的认同或老百姓的认可、没有工作氛围是医务人员传播健康科普知识的主要障碍;建议多举措帮助医务人员克服时间不足困难、搭建全省统一的健康科普知识传播平台、开展健康科普工作培训交流、建立长效激励机制、引导正面的社会舆论、营造医院内健康科普的浓厚氛围。

关键词： 现代科技手段   大数据分析   人工智能   信息技术   危化品   物联网   国家经济发展   防范措施  

摘要： 一、引言在国家经济发展和现代化进程中,危化品的需求与运输量不断增加,这意味着对危化品道路运输安全的要求也越来越高[1]。然而,目前危化品道路运输事故仍然频发,并且在一些重大事故中造成了重大的人员伤亡、财产损失和环境破坏。因此,深入分析危化品道路运输事故的影响因素,探索相关对策和防范措施,具有重要的学术和实践价值。随着信息技术的迅速发展,相关领域的研究和应用也取得了显著进展。运用现代科技手段,如大数据分析、人工智能和物联网等,可以对危化品道路运输事故的影响因素进行更精细的研究与分析,并提供个性化的预警和管理方案。

关键词： 退变性脊柱侧凸   脊柱侧凸   老年人   骨质疏松症   骨盆前倾   危险因素  

摘要： 目的 探讨社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法,随机抽取2020年8月—2021年6月在上海市静安区共和新路街道社区卫生服务中心体检的社区老年人资料,统计社区老年人退变性脊柱侧凸的发生情况,并采用logistic回归分析方法分析社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。结果 在600例参加老年人脊柱侧凸筛查的居民中,有102例发生退变性脊柱侧凸,发生率为17.00%。logistic多因素分析结果显示,年龄≥75岁(OR=2.308,95%CI:1.211~3.859,P=0.004)、女性(OR=2.369,95%CI:1.207~3.114,P=0.005)、体质量指数≥24.9 kg/m2(OR=2.418,95%CI:1.245~3.098,P=0.004)、骨质疏松症(OR=2.731,95%CI:1.438~3.046,P=0.002)、糖尿病(OR=2.687,95%CI:1.392~3.045,P=0.004)、骨盆前倾(OR=2.561,95%CI:1.489~3.082,P=0.003)、扁平足(OR=2.468,95%CI:1.347~3.119,P=0.007)、下肢不等长(OR=2.324,95%CI:1.269~3.205,P=0.006)、胸椎旋转不对称(OR=2.406,95%CI:1.352~3.069,P=0.002)是社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。结论 年龄≥75岁、女性、体质量指数≥24.9 kg/m2、骨质疏松症、糖尿病、骨盆前倾、扁平足、下肢不等长、胸椎旋转不对称是社区老年人发生退变性脊柱侧凸的危险因素。

关键词： 析因设计   临床试验设计   交叉设计   统计研究设计   自身配对设计   概要说明   正交设计   成组设计  

摘要： 1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

关键词： 饲养方式   东兰乌鸡   生长性能   影响  

摘要： 为了进一步探究不同饲养方式对东兰乌鸡生产性能的影响,为东兰乌鸡生产实际提供参考依据,按照随机原则从东兰县的某规模化种鸡场内选择一日龄300羽出壳体重相近的东兰乌鸡雏鸡,按照随机原则将其划分成三个组别,分别采用散养养殖、地面平养和网上饲养三个方式,每个组别各100羽雏鸡,在整个试验期间,除了养殖方式不同之外,其他饲喂保持相同,由专人进行看管。试验结果显示散养鸡的末重和平均日增重要显著低于地面平养组和网上饲养组(<0.05),同时通过采用地面平养或者网上饲养能够大大提高料重比。从屠宰性能来看,网上养殖能够大幅改善半净膛率以及提升腹脂率。在今后东兰乌鸡养殖管理过程中,要以养殖目的为出发明确不同养殖方式对其生长性能的影响,推荐采用地面平养或者网上饲养养殖管理方式。

关键词： 土壤水分   TVDI   渭河流域   时空分布   地理探测器  

摘要： [目的]揭示渭河流域土壤水分时空变化特征,厘清影响土壤水分变化的主要因素,为渭河流域有效监测农业干旱提供科学依据。[方法]基于2000—2020年渭河流域MODIS NDVI、LST数据、气象数据,综合趋势分析、地理探测器等方法,构建NDVI-Ts特征空间,分析了土壤水分时空变化及其驱动因子。[结果]渭河流域近20年土壤水分整体以0.0049/a的速率呈显著下降趋势,有明显变干的现象。在不同土地利用类型中,近20年来土壤水分含量表现为林地>草地>耕地>城市和建设用地。总体干湿等级以正常为主(0.4≤TVDI<0.6),土壤水分的低值区主要分布在渭河流域西部及北部地区,高值区主要集中在东南以及西北边缘地区。子流域中渭河主流域发生干旱面积占比呈现上升趋势,其中渭河主流域南部关中平原土壤水分下降趋势最为显著。探测因子影响力分析发现高程、平均温度、潜在蒸散发是影响渭河流域土壤水分分布的主导因素,其解释力显著高于其他因子;因子交互作用分析显示平均温度与累计降水量组合对渭河流域土壤水分空间分布有明显的影响。[结论]渭河流域近20年土壤水分显著下降,有明显变干的趋势,流域土壤水分变化主要受地形地貌和气象因素的影响。

关键词： 射孔   相位角   射孔密度   射孔长度   套管剩余强度   表皮效应  

摘要： 为了提升油气井的产能和经济效益,对射孔参数进行了深入研究,通过分析射孔过程的物理机理及其影响因素,提出了一套综合考虑套管安全、射孔孔眼参数和射孔通道表皮系数的多属性评价指标体系,全面评估了射孔参数对油气井安全和效益的影响;在此基础上,研究构建了一种基于TOPSIS的多属性决策模型,用于优化射孔参数选择。该模型通过计算各指标的权重和排序,可以有效筛选出最佳射孔参数组合。研究结果表明:①所提出的TOPSIS模型能够有效地优化射孔参数,提高射孔效率;②该模型确保了油气井的安全运行,降低了操作风险;③应用该模型显著提升了油气井的经济效益。这些成果验证了模型的有效性和优越性,与传统的经验法和试井法相比,提供了更为科学的决策支持。结论认为,该研究成果为油气井射孔参数的优化提供了一种新的科学决策方法,有助于指导实际的射孔操作,优化完井工艺,提高生产性能,为油气井经济效益的提升提供了理论支持和实践指导。

关键词： 预制菜   购买意愿   Logistic回归模型   结构方程模型  

摘要： 基于问卷调查方法收集数据,首先通过构建Logistic回归模型对预制菜产品的消费者特征及购买意愿的影响因素进行刻画,然后基于结构方程模型对潜在消费者的网络评论进行因果关系分析并验证,最后提出了预制菜产品的销售策略。研究发现,月收入、产品价格、产品保存方式、产品选购角度对消费者的购买意愿具有显著性影响;而负面情感、风险担忧以及消极情感倾向的负面评价对潜在消费者购买意愿的影响最大。上述研究可为提升预制菜市场管理水平,完善预制菜产业链提供政策参考。

关键词： 心力衰竭   缺铁性贫血   芪苈强心胶囊   多准则决策分析   效益   风险  

摘要： 目的:基于多准则决策模型评价芪苈强心胶囊联合铁剂治疗心力衰竭合并缺铁性贫血的效益-风险。方法:将80例心力衰竭合并缺铁性贫血患者按随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组在常规治疗基础上予芪苈强心胶囊,研究组在对照组治疗基础上联合铁剂治疗,持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后6分钟步行试验的步行距离(the six minutes walking distance,6MWD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),血清内N末端B型利尿钠肽原(N-terminal B-type prodiuretic natriuretic peptide,NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)表达水平。建立芪苈强心胶囊联合铁剂治疗心力衰竭合并缺铁性贫血多准则决策分析模型。比较两组效益指标和风险指标效应值,并评价模型的灵敏度。结果:治疗后,研究组患者LVESD、LVEDD及血清NT-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05),而6MWD、LVEF高于对照组(P<0.05);研究组总有效率[90.00%(36/40)]高于对照组[77.50%(31/40)](P<0.05);研究组不良反应发生率[10.00%(4/40)]低于对照组[30.00%(12/40)](P<0.05);研究组和对照组的效益值分别为83和47,风险值分别为26和25,效益-风险总值分别为55和36,研究组的效益-风险总值最高;无论效益-风险的相对权重如何改变,模型评价结果均保持不变。结论:芪苈强心胶囊联合铁剂能有效改善心力衰竭合并缺铁性贫血患者的预后,降低患者不良反应发生率。