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关键词： 口腔癌   化疗   放疗   预后   影响因素  

摘要： 目的:观察小剂量化疗联合术后放疗对Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者预后的影响,并分析影响预后的相关因素。方法:选取2019年1月至2022年5月我院收治的90例Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者,按照简单随机分组法将其分为对照组和联合组,对照组(n=45)术后给予放疗,联合组(n=45)给予术前小剂量化疗联合术后放疗,对比两组临床疗效,统计并对比两组2年复发率。根据患者术后2年复发情况将其分为复发组与未复发组,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素。结果:联合组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);随访2年,联合组有3例患者失访,对照组有4例患者失访。完成随访的83例患者中有39例复发,总复发率为46.99%(39/83)。联合组患者复发率为40.48%(17/42),与对照组的53.66%(22/41)比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发组pN分期、病理分化程度、淋巴结比率、神经侵犯与未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,pN分期、淋巴结比率、神经侵犯是Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:小剂量化疗联合术后放疗可以提高Ⅲ~Ⅳ期口腔癌患者临床疗效,但在改善患者预后方面尚无明显优势,患者预后相关影响因素包括pN分期、淋巴结比率、神经侵犯。

关键词： 恶性梗阻性黄疸   内镜下逆行胰胆管造影   胆道支架置入  

摘要： 目的探究恶性梗阻性黄疸患者经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入术治疗后的临床疗效,并分析疗效影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月扬州大学附属泰州第二人民医院收治的180例经ERCP胆道支架置入术治疗后的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。所有患者均进行实验室指标检测。以恶性梗阻性黄疸患者经ERCP胆道支架置入术治疗后的临床疗效分为有效组(124例)和无效组(56例),统计两组患者临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出恶性梗阻性黄疸患者经ERCP胆道支架置入术后疗效的影响因素。结果180例ERCP胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者中有124例患者术后5 d总胆红素水平较术前下降≥1/3,有效率为68.88%,其余56例总胆红素水平下降<1/3,无效率为31.12%;无效组患者中胆道狭窄长度≥3cm、高位胆道梗阻、合并胆管结石、塑料类型支架占比均高于有效组,术后C-反应蛋白(CRP)水平、术后白细胞介素-6(IL-6)水平均高于有效组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,胆道狭窄长度≥3 cm、高位胆道梗阻、塑料类型支架、术后CRP水平升高、术后IL-6水平升高均为恶性梗阻性黄疸患者经ERCP胆道支架置入术后疗效的危险因素(OR=5.529、3.214、2.296、1.852、1.963,均P<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者采用ERCP胆道支架置入术后的疗效与胆道狭窄长度≥3 cm、高位胆道梗阻、塑料类型支架、术后CRP水平升高、术后IL-6水平升高密切相关,治疗时应结合患者实际情况,针对相关危险因素提供防治措施,以提高治疗效果。

关键词： 统计学   交叉学科   教学改革  

摘要： 随着大数据时代的到来,统计学在自然学科和社会学科中的应用越来越广泛,统计学与其他学科的交叉得到了快速发展,如生物统计、医学统计、农业经济统计等。本文将从交叉学科的背景出发,分析如何进行统计学人才培养方案的修订?如何改进现有统计专业的教学方法?在教学过程中如何实现实践育人?如何实现统计学与其他学科的融合发展?并根据我校统计专业课程教学的实际情况提出针对性的政策建议。

关键词： 冠心病介入术   患者参与式决策辅助   心理状态   决策冲突   风险感知  

摘要： 目的:探讨患者参与式决策辅助对冠心病介入术患者术前心理状态、决策冲突及风险感知的影响。方法:选取2022年1月1日~12月31日拟行介入术治疗的106例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理干预,观察组采用患者参与式决策辅助。比较两组心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、决策冲突[采用决策冲突量表(DCS)]、风险感知(采用慢性病患者风险感知问卷)、治疗依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、术后并发症发生率。结果:干预后,两组SCL-90评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组DCS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组风险感知量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论:患者参与式决策辅助可改善冠心病介入术患者的心理状态,降低决策冲突水平及风险感知水平,提高治疗依从性。

关键词： 结肠镜   肠道准备   影响   对策  

摘要： 了解老年结肠镜检查病人影响肠道准备的因素,并予以相应对策。方法 回顾归纳2023年1月1日-2023年12月31日期间行结肠镜检查的老年病人资料,收集人口学资料(性别、年龄、BMI、文化程度)、基础疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、便秘、腹部手术史)、检查因素(检查时段、准备期间活动情况、服药后排便次数),分析肠道准备不佳的危险因素。结果 共纳入的132人,经BBPS量表评估肠道准备不佳者23人,占比17.42%;不佳组与充分组在糖尿病、便秘、腹部手术史、检查时段、准备期间活动情况、服药后排便次数方面比较有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示:糖尿病史、便秘史、腹部手术史、下午检查时段、准备期间无活动、服药后排便次数<5次是老年结肠镜检查患者肠道准备不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年结肠镜检查病人肠道准备总体情况欠佳,需重点关注有糖尿病史、便秘史、腹部手术史及下午检查时段、准备期间无活动、服药后排便次数<5次的老年病人,从而提高肠道准备质量。

关键词： 冷弯开口型钢   钢结构   标准对比  

摘要： 本文针对钢结构建筑中的一类次构件冷弯开口型钢,介绍了中国和美国相关现行标准概况,并从材料、型号与参数、二次加工和安装四个维度开展对比分析,找出中国与美国相关标准的具体差异,有针对性地提出我国相关标准的修改建议,对提升冷弯型钢行业整体水平具有重要意义。

关键词： 经济地理   城市碳排放   STIRPAT模型   影响因素   岭回归  

摘要： 基于STIRPAT扩展模型和2000—2020年广西各类能源消费数据,通过IPCC清单法计算广西能源消费碳排放,定量分析广西能源消费碳排放与城市化水平、能源消费结构、经济发展水平、产业结构、对外开放程度、人口密度、公路总里程数、环境规制投入、国内外旅游人数之间的关系,通过岭回归拟合后发现,这些影响因子每增加1%,将引起广西能源消费碳排放相应增加0.486%,-0.035%,0.134%,0.242%,-0.005%,0.001%,0.265%,0.058%,0.09%。

关键词： 学龄前儿童   中医   体质类型  

摘要： 目的了解珠海市学龄前儿童中医体质类型并分析其影响因素,为制定珠海市儿童保健措施提供理论支持。方法2020年7月1日-2021年5月31日采用整群抽样的方法,抽取珠海市香洲区吉大街道幼儿园,将全部幼儿园儿童纳入研究对象,对符合条件儿童进行现场问卷调查和体格检查。结果共收集1006份有效问卷。通过Logistic回归模型分析发现,早产、儿童身高、儿童身高别体质量是中医体质类型的影响因素(P<0.05)。早产相比于足月产儿童更不容易出现偏颇体质(P<0.05),尤其是痰湿质,OR值为0.313,95%CI:0.104~0.946。儿童的身高与体质类型有关,身高低(身高≤-1SD)的儿童,发生除痰湿质之外的其他偏颇体质的概率更大(P<0.05)。与身高在正常范围的儿童相比,身高“中下”及以下(身高≤-1SD)儿童为阴虚质,OR值为2.307,95%CI:1.36~3.914;气郁质的OR值为2.788,95%CI:1.09~7.133;其他体质的OR值为3.485,95%CI:1.189~10.216。身高“中上”及以上(身高≥1SD)的儿童,体质类型为痰湿质的概率更大,其OR值为1.810,95%CI:1.091~3.001。与身高别体质量“中”的儿童相比,身高别体质量“中上”及以上(体质量≥1SD)的儿童体质类型为阴虚质概率更大,OR值为3.384,95%CI:2.162~5.296。结论对珠海市学龄前儿童应该重点关注阴虚质体质,儿童身高、身高别体质量偏低或者偏高都容易发生偏颇体质,对不同特征和中医体质的学龄前儿童应进行个性化的中医健康指导。

关键词： 白内障   超声乳化白内障摘除术   人工晶体植入术   干眼症   危险因素分析  

摘要： 目的分析影响超声乳化白内障摘除术(Phaco)联合人工晶体(IOL)植入术后发生干眼症的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年3月至2024年3月陆丰市人民医院收治的357例白内障患者的临床资料,患者均接受Phaco联合IOL植入术,根据术后是否发生干眼症分为发生组(163例,术后发生干眼症)和未发生组(194例,术后未发生干眼症)。比较两组患者临床资料,分析影响白内障患者在Phaco联合IOL植入术后发生干眼症的独立危险因素。结果发生组患者年龄≥70岁、女性、合并2型糖尿病、术前有焦虑障碍、有角结膜病史和围术期使用药物>3种占比均高于未发生组,睑脂黏度分级3~5级、Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、结膜松弛分级3级均高于未发生组(均P<0.05);两组患者合并高血压、有翼状胬肉、伴甲状腺疾病情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、女性、合并2型糖尿病、睑脂黏度3~5级、Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、结膜松弛3级、术前有焦虑障碍、有角结膜病史、围术期使用药物>3种均是影响白内障患者行Phaco联合IOL植入术后发生干眼症的独立危险因素(均P<0.05)。结论白内障患者行Phaco联合IOL植入术后发生干眼症受年龄、性别、合并2型糖尿病、睑脂黏度分级、Emery晶状体核硬度分级、结膜松弛分级、术前焦虑障碍、角结膜病史、围术期使用药物等因素的影响,临床需密切关注。

关键词： “概率”   高中数学   核心素养   有效   策略  

摘要： 文章结合“概率”分析高中数学教学的有效策略,以期切实通过创设生活情境、科学辨析概念以及创新教学模式、渗透数学思想等方式,让学生真正掌握数学思想方法,提升应用数学知识解决问题的能力,提高数学教学质量.