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关键词： 骨关节炎   关节置换   疼痛   疼痛灾难化   影响因素  

摘要： 目的调查终末期骨关节炎患者行关节置换术前疼痛灾难化水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年10月至2023年2月骨科入院待行关节置换术的179例终末期骨关节炎患者进行手术前调查,采用一般资料调查表、关节功能评分表、疼痛数字评定量表、医院焦虑抑郁量表、疼痛自我效能问卷、社会支持评定量表进行调查。结果终末期骨关节炎患者术前疼痛灾难化总分均分为(22.07±11.68)分,疼痛灾难化发生率为25.69%。不同性别、文化程度患者的术前疼痛灾难化水平差异有统计学意义(P<0.05);患者的疼痛程度(r=0.563)、焦虑(r=0.673)、抑郁水平(r=0.563)与疼痛灾难化呈正相关(P<0.001);患者的关节功能状态(r=-0.427)、疼痛自我效能(r=-0.467)、社会支持水平(r=-0.184)与疼痛灾难化呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,性别、焦虑、疼痛评分、疼痛自我效能是患者术前疼痛灾难化的主要影响因素,可解释总变异的59.6%(P<0.05)。结论终末期骨关节炎患者行关节置换手术前的疼痛灾难化发生率较高,应重点关注术前疼痛评分高、焦虑程度高、女性、文化程度低和疼痛自我效能低的患者,给予针对性的干预措施,从而降低疼痛灾难化的水平。

关键词： SBAR沟通模式   护理质量指标管理   胆管结石   护理质量  

摘要： 目的探讨标准化沟通(SBAR)模式交接班联合护理质量指标管理在胆管结石患者中的应用效果及护理质量、不良事件及并发症影响。方法选取天津市人民医院2021年1月—2022年12月收治的80例胆管结石患者,应用抽签法分为观察组与对照组,每组各40例。所有患者均采取手术治疗,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上增加SBAR沟通模式交接班联合护理质量指标管理。对比两组患者的护理质量、护理不良事件发生率、护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组基础护理、护理态度、护理责任心、风险识别能力、风险防范能力护理质量评分高于对照组(P<0.05);两组注射、口服给药差错、换药、抽血差错、病例书写错误以及执行医嘱不及时等护理不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者压疮、感染、静脉血栓等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论SBAR沟通模式交接班联合护理质量指标管理针对胆管结石患者应用效果显著,可改善临床护理质量,同时患者护理满意度较高,进一步降低患者术后并发症发生率。

关键词： 体尺   体重   回归模型   生长曲线   伊犁马母马  

摘要： 本研究对伊犁马母马的生长发育规律进行科学分析,同时拟合体重与体尺的多元回归模型和生长发育曲线。选取1996—2022年新疆维吾尔自治区地方国营伊犁种马场中1 048条0~48月龄伊犁马母马的体高、体斜长、胸围、管围和体重数据为研究材料,分析其体重与体尺性状的相关性,构建估测伊犁马母马体重的回归模型,同时使用Logistic、Gompertz、Von Bertalanffy、Brody 4种非线性拟合生长曲线模型对伊犁马母马体尺、体重性状的生长曲线进行拟合分析。结果表明,体重与体高、体斜长、胸围、管围性状的相关系数分别为0.915 0、0963 9、0.960 8、0.942 5,均达到极显著水平;得到估测体重的回归方程Y=-279.34-4.699X1+3.370X2+4.005X3+10.641X4,R2为0.952 7,达到极显著水平;4种非线性模型对体尺、体重生长曲线的拟合效果有积极作用(R2>0.9569),Brody模型在伊犁马母马的体高、体斜长、胸围、管围和体重性状方面具有显著的优势,其拟合度分别为0.979 2、0.986 0、0.982 1、0.972 6和0.978 4,均表现出良好的拟合效果。本研究拟合得到的生长曲线模型能够较好地反映伊犁马母马的生长发育规律,对新疆维吾尔自治区地方国营伊犁种马场的选育和改良工作提供了相应的理论依据和生产实践参考。

关键词： 原发性高血压   肝阳上亢证   决策树   C5.0  

摘要： 目的基于原发性高血压肝阳上亢证患者的中医四诊信息构建诊断模型。方法对福建、北京部分医院就诊的原发性高血压患者进行中医证候学调查,采集年龄、性别等基础信息及症状、舌脉等148项中医四诊信息。在统计学分析基础上,分别采用C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型评估模型稳定性和性能一致性,以诊断率衡量模型的准确性,择选原发性高血压肝阳上亢证的更优模型。结果共纳入原发性高血压患者533例,其中肝阳上亢证患者198例,非肝阳上亢证患者335例。对患者的证候学信息进行处理,C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型的诊断率分别为75.2%、66.2%、67.7%、65.0%,其中C5.0的诊断效率优于其他模型。“情绪激动后加重、少华、脉弦、烦躁、头胀痛、口苦、脉沉、乏力、舌黯、易怒、眩晕、脉细、苔黄”可作为原发性高血压肝阳上亢证模型的具体条目。结论C5.0决策树模型可基于临床中医四诊信息数据清晰、直观地识别原发性高血压肝阳上亢证患者,归纳诊断规律。

关键词： 肾透析   社交回避  

摘要： 目的分析肾衰竭血透患者社交回避与苦恼水平及影响因素。方法选取2023年5月-2024年3月我院收治的定期血透治疗的肾衰竭患者96例为研究对象,采用社交回避及苦恼量表(SADS)评估肾衰竭血透患者社交回避及苦恼水平,采用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查,采用多元线性回归分析肾衰竭血透患者社交回避及苦恼水平的影响因素。结果96例肾衰竭血透患者SADS评分为(15.42±3.25)分;不同文化程度、血透时间、心理弹性、病耻感、社会支持的肾衰竭血透患者SADS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度低、血透时间长、心理弹性低、病耻感高、社会支持低是肾衰竭血透患者社交回避及苦恼水平的影响因素(P<0.05)。结论肾衰竭血透患者社交回避及苦恼水平处于中等,且受多种因素影响,临床应积极开展心理疏导、血透知识宣教等针对性护理措施,帮助患者降低社交回避及苦恼水平。

关键词： 子痫前期   胎盘早剥   列线图预测模型   危险因素  

摘要： 目的:分析子痫前期(PE)患者并发胎盘早剥(PA)的影响因素并构建列线图预测模型。方法:收集2020年10月至2022年9月就诊于四川省巴中市中心医院的207例PE患者的临床资料。根据是否并发胎盘早剥(PA),分为PA组(22例)和非PA组(185例)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值;采用logistic多元回归模型分析PE患者并发PA的独立危险因素;构建预测PE患者并发PA的列线图模型,采用校正曲线对列线图模型进行内部验证,采用决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果:PA组的羊水过多、胎膜早破、机械性损伤比例,以及间接胆红素、肌酐、尿素氮水平均高于非PA组,差异有统计学意义(P<0.05);PA组的纤维蛋白原水平低于非PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,间接胆红素、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原的AUC值分别为0.940、0.690、0.646、0.899;最佳截断值分别为17.9μmol/L、90.6mmol/L、5.3mmol/L、5.3g/L。羊水过多、胎膜早破、机械性损伤、肌酐(>90.6 mmol/L)、纤维蛋白原(≤5.3g/L)是PE并发PA的独立危险因素。内部验证结果显示,预测PE并发PA的C-index为0.794(95%CI为0.716~0.907)。观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测PE并发PA的阈值>0.18,列线图模型提供的临床净收益均高于羊水过多、胎膜早破、机械性损伤、肌酐、纤维蛋白原。结论:本研究基于羊水过多、胎膜早破、机械性损伤、肌酐、纤维蛋白原,构建了预测PE并发PA的列线图模型,该模型对PE并发PA的预测价值较好,可用于识别并发PA的高危PE孕产妇。

关键词： 金融服务体系   国家外汇管理局   深圳经验   开放政策   首创性   引领性   跨境投融资   便利化水平  

摘要： 国家外汇管理局深圳市分局积极探索首创性改革、引领性开放举措,持续提升跨境投融资便利化水平,为金融高水平开放政策复制推广至全国打造“深圳样本”、积累“深圳经验”。党的二十届三中全会提出,推动金融高水平开放,建立健全跨境金融服务体系。

关键词： 架空直立式码头结构   受力性能   船舶撞击高度   层间高度   横梁截面尺寸  

摘要： 为研究不同因素对架空直立式码头结构受力性能的影响,文章以某架空直立式码头为研究对象建立有限元模型,分析了船舶撞击高度,层间高度和横梁截面尺寸对结构内力和位移的影响。结果表明:结构的最大弯矩随着船舶撞击高度、层间高度和横梁截面刚度的增大而增大;结构的最大侧向位移随着船舶撞击高度和层间高度的增大而增大,但随着横梁截面刚度的增大而减小。

关键词： 畜牧养殖   兽医   防疫工作  

摘要： 畜牧业是我国农业经济发展的重要产业,在促进畜牧养殖的持续发展,需要根据养殖的实际情况做好畜牧兽医防疫工作,构建良好的畜牧业发展环境。本文主要分析畜牧防疫工作中存在的问题,现阶段的防疫工作中在基础设施建设、防疫技术水平以及防疫工作制度还需要进一步完善,针对现存问题,提出了相应的解决策略,希望可以为兽医防疫工作的开展提供一些参考建议。

关键词： 学科交叉   课程设置   统计学   神经科学  

摘要： 在国家重大战略需求的驱动下,多学科交叉创新正成为科技突破和产业升级的重要推进力量,而学科的交叉融合正是高校自主培养基础研究人才的显著优势。本文选取了*** 2022—2023排名前十的国外高校,通过梳理统计学与神经科学的学科交叉课程,具体包括培养目标、授课内容、课程组织形式、学时、师资和教学方法等信息,总结归纳其课程设置特点,以期为我国高校构建多学科交叉培养复合型人才的路径提供参考。