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关键词： 药物治疗   心肌病肥厚   影响因素   临床效果   评估分析  

摘要： 评估药物治疗心肌病肥厚的临床效果及分析影响治疗效果的因素。方法 选择86例接受药物治疗的心肌病肥厚患者,观察并分析治疗前后收缩压、舒张压、射血分数、心排血量、左心室壁厚度 (LVST)、左室后壁厚度 (LVPWT) 和左心室质量指数 (LVMI) 等指标的变化。结果 表1显示治疗后收缩压和舒张压明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);射血分数和心排血量的变化无显著性(P>0.05)。表2显示治疗后的 LVST、LVPWT 和 LVMI 显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 药物治疗对心肌病肥厚患者的收缩压和舒张压有显著降低作用,对左心室肥厚参数也有明显改善作用。然而,药物治疗对射血分数和心排血量的改善不明显。需要进一步分析影响药物治疗效果的相关因素,以提高临床治疗效果。

关键词： 银行信贷决策   金融资产错配   技术创新效率   激励因素  

摘要： 技术创新是提升企业价值的核心战略,更是提高国家整体创新水平的重要力量,已成为学术界关注和研究的重点。然而,现有研究对其技术创新的意愿关注较少,特别是对哪些激励因素能推动企业实施技术创新,并有效提高其效率的相关研究更欠缺。因此,本文基于金融资产错配视角,以2006~2022年中国上市公司作为初始样本,实证考察了银行信贷决策对企业技术创新效率的影响机制。研究发现:银行信贷决策对技术创新效率具有提升作用,而金融资产错配在创新投入要素上具有显著的异质性,并作为其两者间重要的传导机制。本文据此建议,要深入融合创新要素市场,强化技术创新与建设创新文化,进一步与金融监管系统协同发展。

关键词： 恶性肿瘤患者   医保住院费用   影响因素  

摘要： 目的分析郑州大学第一附属医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素,为减轻恶性肿瘤患者住院经济负担提出建议。方法选取2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的63280例恶性肿瘤患者医保住院病历,采用描述性分析、单因素分析和回归分析等方法分析恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素。结果恶性肿瘤患者次均住院费用逐年上升,药品费和治疗费是住院费用的主要构成部分。影响恶性肿瘤患者医保住院费用的主要因素是住院天数,两者呈正相关(r=0.591,P=0.006)。单因素分析恶性肿瘤分类、年龄、手术情况、输血情况、医保付费方式、疗效等对恶性肿瘤患者医保住院费用均有影响(F=9.436,P<0.001;F=85.666,P<0.001;t=3.193,P=0.001;t=12.228,P<0.001;F=82.825,P<0.001;F=21.287,P<0.001)。逐步多元线性回归分析结果显示,影响恶性肿瘤患者医保住院费用的因素从大到小依次为住院天数、是否输血、是否手术、疗效、恶性肿瘤分类、医保付费方式(OR=6.190,P=0.002;OR=5.818,P=0.006;OR=5.557,P=0.013;OR=5.436,P=0.011;OR=4.721,P=0.009;OR=4.509,P=0.002)。结论恶性肿瘤患者医疗费用上涨趋势不可避免,但通过强化医务人员医保意识,规范诊疗方案,建立更完善的医保付费标准,能够有效缩短住院时间,进而减少患者住院费用。

关键词： 半航空瞬变电磁   Footprint   探测敏感区域   感应电流场  

摘要： 接地线源半航空瞬变电磁具有探测深度大、工作效率高、适用复杂地形的优点,得到广泛关注.然而,该方法的理论研究仍处于初步阶段,研究接收点信号与下方地质体关联性对半航空瞬变电磁数据正确解释至关重要.借鉴航空电磁中的footprint方法对上述问题展开研究.首先通过张量格林函数积分推导了地下离散电流单元对空中接收点二次磁场响应的贡献,分析了半航空瞬变电磁footprint时间-空间变化规律;之后,研究了飞行高度、偏移距对半航空瞬变电磁探测敏感区域的影响.研究结果表明有效探测区域的时变特征与地下感应电流场的扩散特性有关,并受接收点位置的影响;早期探测敏感区域主要集中在发射源正下方,随着感应电流场的扩散逐渐向接收点方向偏移,同时接收点下方区域的贡献占比逐渐增加;研究发现晚期贡献最大的部分集中在接收点两侧近地表处,该发现对基于电阻率成像的半航空瞬变电磁具有重要价值.

关键词： 综述   电子病历   决策支持系统   护理  

摘要： 随着信息化的不断完善,电子病历作为信息化的产物积累了海量临床数据,有助于辅助护理人员进行临床护理决策,从而提高护理质量和工作效率,促进患者安全。但由于各医疗机构信息化发展水平不同导致护理决策支持系统尚处于碎片化开发阶段。本文基于电子病历系统探究护理决策支持系统应用现状与存在不足,以期为未来各级医疗机构护理决策支持系统的设计及完善提供参考。

关键词： 防灾减灾   决策气象服务   网格预报应用   精细化预报   广东  

摘要： 为给灾害防御部署重大决策提供有力支撑,对基层临灾防御工作提供有效指导,基于智能网格数字天气预报,结合全省地理信息数据和Web技术,研发广东精细化定量强降水决策产品制作平台。该系统实现了产品自动生成、省市交互订正等功能,在灾害性暴雨天气过程期间为各级气象部门和防灾决策部门提供省市结论协同一致的精细化强降水预报信息。该系统有利于充分发挥智能网格预报技术成果,提升决策气象服务自动化程度及工作效率;对促进各级气象部门协同联动,支撑各级党政部门、三防应急等部门及时掌握暴雨防灾关键信息、指挥部署暴雨灾害防御工作具有重大意义。

关键词： HIV感染孕产妇   HIV暴露儿童   血清逆转   早期诊断   母婴传播   核酸检测   影响因素  

摘要： 目的研究HIV暴露儿童血清逆转相关影响因素。方法收集2019年1月至2021年12月期间深圳市第三人民医院管理的49例HIV感染孕产妇及所生HIV暴露儿童的一般情况、临床资料及血清结果等。结果49例HIV暴露儿童在出生后48 h、6周、3月龄HIV核酸检测均为阴性。在12、18、21月龄时血清逆转率分别为59.18%、93.87%和100.00%。HIV暴露儿童在12月龄血清是否逆转与母亲分娩方式、抗反转录病毒开始时间、孕期核酸检测结果、CD4^(+)T淋巴细胞计数无关;与HIV暴露儿童的性别、出生胎龄与体重、阻断药物使用种类等也无关。结论未发现12月龄HIV暴露儿童血清逆转的明确影响因素,其3月龄核酸检测与最终血清逆转结果一致性为100%。为尽早排除HIV感染,减少家属顾虑,未来可考虑HIV暴露儿童3月龄前3次核酸阴性结果代替血清逆转。

关键词： 婴儿,早产   脐静脉   置管   移位   多中心  

摘要： 目的探讨早产儿脐静脉置管(UVC)的尖端移位率及其危险因素。方法多中心队列研究,研究对象为2019年10月至2021年8月在中国44家三级甲等医院新生儿重症监护病房住院并接受UVC的2086例早产儿。收集早产儿人口学信息、临床一般数据、UVC留置情况及相关并发症发生情况。主要结局指标为UVC尖端移位率。观察时间点为UVC后2和7 d。根据UVC是否移位、出生胎龄及出生体重分组。应用χ2检验两个时间点的UVC尖端移位率。采用二元Logistic回归分析早产儿UVC尖端移位的危险因素。结果2086例早产儿出生胎龄为(29.9±2.3)周,出生体重为(1248±298)g,男1106例(53.0%),UVC后2和7 d的尖端移位率分别为34.6%(721/2086)和33.6%(494/1470),差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.533)。2个时间点,不同出生胎龄、出生体重之间的UVC尖端移位率差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示男性、低出生胎龄、低出生体重、导管管径小均是UVC留置2 d时间点尖端移位的危险因素(均P<0.05)。多因素分析显示导管管径小是UVC后2和7 d尖端移位的独立危险因素(OR=0.47、0.39,95%CI 0.34~0.66、0.25~0.59,均P<0.001)。结论早产儿UVC的尖端移位率较高,应避免刻意选择小管径的导管,并注意UVC后对尖端位置进行影像学监测。

关键词： 再制造   时间不确定   工艺时间预测   改进模糊神经网络   决策  

摘要： 针对退役零件失效状态复杂及设备能力各异,导致再制造工艺方案决策困难的问题,提出一种考虑时间不确定的再制造工艺方案决策方法。分析退役零件再制造工艺过程及其时间的不确定性,提出考虑失效状态的再制造工艺时间改进模糊神经网络预测方法;构建以时间、成本和能耗为优化目标的再制造工艺方案决策模型,采用遗传-粒子群优化算法快速求解;以退役轧辊再制造工艺方案决策过程为例,验证该方法的有效性和实用性。