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关键词： 可溶性生长刺激表达基因2蛋白   胱抑素C   C反应蛋白   冠状动脉病变   相关性   预后   影响因素  

摘要： 目的:探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变严重程度的相关性并分析预后的影响因素。方法:选取170例冠状动脉病变患者为观察组,以冠状动脉病变严重程度分为轻度狭窄组(53例)、中度狭窄组(62例)、重度狭窄组(55例),并选同期100例健康体检者为对照组。比较不同组别患者血清sST2、CysC、CRP水平差异,Pearson相关性分析其与冠状动脉病变严重程度的关系。对所有患者进行6个月随访,预后良好(118例)、预后不良(52例),以多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:观察组血清sST2、CysC、CRP水平较对照组升高(均P<0.05)。重度狭窄组患者血清sST2、CysC、CRP水平高于轻度、中度狭窄组,中度狭窄组高于轻度狭窄组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,冠状动脉病变严重程度与血清sST2(r=0.727)、CysC(r=0.644)、CRP(r=0.889)均表现为显著正相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、高血脂症、病变血管、经皮冠状动脉介入术使用支架类型、sST2与CysC均为影响预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:冠状动脉病变程度越严重,患者血清sST2、CysC、CRP水平越高,且高血压史、糖尿病史、高血脂症、病变血管、经皮冠状动脉介入术使用支架类型、sST2与CysC均是影响患者预后的独立危险因素。

关键词： 公众参与   水库移民   影响因素   FISM-MICMAC   DANP  

摘要： 水库移民安置公众参与有效性对于保障移民权益,完善基层民主建设具有重要意义。采用FISM-MICMAC法和DANP法解析水库移民安置公众参与有效性影响因素作用路径,识别关键因素及其权重。结果表明:影响因素分为7个原因因素和8个结果因素,作用路径划分为3层,政策法规完善程度、移民文化程度和移民工作人员职业素养原因度位居前3,为深层因素,通过影响大众媒体关注程度等中间因素进而影响表层因素。基于影响因素间相互作用分析,对水库移民安置公众参与有效性提升策略进行讨论,为优化其机制提供参考。

关键词： 护理教师   情境模拟教学   复盘   引导性反馈   复盘能力   复盘知识   组织支持感   护理教育  

摘要： 目的了解护理教师模拟教学复盘能力水平,分析影响因素,为制订针对性的模拟教学培训方案提供参考。方法2022年9-12月,采用一般资料问卷、教师复盘知识问卷、组织支持感量表、模拟教学复盘能力量表对全国162名承担护理专业学生模拟教学的教师进行问卷调查。结果护理教师模拟教学复盘能力得分为183.00(167.75,193.00)分,仅26.54%的教师认为自己能胜任复盘。多元线性回归分析结果显示,工作年限、在工作中感受到的组织支持感及教师对模拟最佳实践标准的熟悉程度是模拟教学复盘能力的主要影响因素(均P<0.05),能解释模拟教学复盘能力36.8%的变异量。结论护理教师模拟教学复盘能力有待提升,除教师个人加强学习外,教学机构应给予足够的人力、物力和政策支持,此外还可以构建结构化的复盘能力培训方案和能力评价体系,促进教师复盘能力提升。

关键词： 降水   时间序列   分布   趋势   特征  

摘要： 本文以1957—2019年山西省8个气象站月、季、年尺度的降水资料,利用Mann-Kendall(MK)检验、Spearman′s Rho(SR)检验来识别趋势。采用自相关函数(ACF)图来检查不同滞后的自相关系数,以便通过应用MK/SR检验来改进趋势分析。结果表明,根据站点的不同,正趋势和负趋势(显著或不显著)存在显著差异。出现下降趋势的站点最多出现在3月份,8个站点中有5个站点处于10%、5%和1%的水平。五台山站1月、3月、4月、11月、12月负趋势较强,处于1%的水平。此外,五台山站也经历了四个季节的显著下降趋势,显著性水平分别为1%和10%。在年度尺度上,大多数站点的三种识别方法均未发现显著趋势。MK和SR检验在检测降水时间序列数据的单调趋势方面得出相同结果。本研究的结果对山西省未来的农业生产活动、供水与管理、干旱监测和社会经济发展具有参考价值。

关键词： 先天畸形   预后   危险因素   脐膨出  

摘要： 目的探讨脐膨出的临床特征,评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究,收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组,采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果224例脐膨出患儿中男126例,208例(92.9%)预后良好,16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例,预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组,出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肺动脉高压(OR=9.39,95%CI 1.20~73.32)、败血症(OR=8.59,95%CI 1.32~55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55,95%CI 1.11~38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等,不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词： QSK60发动机   内在机理   优化举措   使用寿命  

摘要： QSK60柴油发动机在运行过程中冒黑烟是一种较为常见且复杂的现象,其涉及多方面的因素与内在机理。它包括燃油供油系统、燃烧系统、进排气系统、人为检修不当等都可能导致发动机冒黑烟。为此,本文开展QSK60发动机冒黑烟故障诊断及解决策略研究,通过精准诊断 QSK60 发动机冒黑烟的根源,并实施有效的修复与优化举措,对于保障发动机的高效稳定运行、延长使用寿命以及符合环保要求具有极为关键的意义。

关键词： 数据统计   单元练习   练习课   巩固知识   个人信息   趣味性   全过程  

摘要： 怎么做能在复式统计表的单元练习课中既巩固知识又增强趣味性?可以设计这样的练习课。一、回顾列表,经历数据统计全过程。1.出示信息,明确要求。以下是3名学生的个人信息,请按要求选择2名学生参加校篮球队。何小宇:9岁,身高137cm,体重28kg。

关键词： 经脐单孔腹腔镜   经阴道自然腔道内镜   全子宫切除术  

摘要： 目的:对比经脐单孔腹腔镜和经阴道自然腔道内镜手术在妇科良性疾病全子宫切除术中临床应用效果。方法:回顾性收集2021.05-2023.05期间本院收治的99例行全子宫切除术患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(经脐单孔腹腔镜手术治疗,47例)和研究组(经阴道自然腔道内镜手术治疗,52例)。分析比较两组的围术期相关指标、盆底功能[盆底功能障碍问卷(Pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)]、应激反应[5-羟基色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、谷胱肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPX)、蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)]以及并发症。结果:研究组的肛门排气时间、下床活动时间、出血量、手术时间、住院时间均比对照组显著降低(P<0.05)。术后2 w及术后4 w,两组的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均比术前显著降低,且研究组的PFDI-20评分比对照组显著降低(P<0.05)。术后2 w,两组的血清5-HT、MDA、GPX、AOPP水平均比术前显著降低,且研究组的血清5-HT、MDA、GPX、AOPP水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道自然腔道内镜引导全子宫切除术能减少对盆底功能损伤,减轻机体应激反应,促进患者恢复,且安全性较好。

关键词： 结核分枝杆菌   非结核分枝杆菌   菌种鉴定   石蜡包埋组织   荧光PCR熔解曲线法  

摘要： 目的 探讨石蜡包埋组织样本结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria, NTM)感染情况。方法 回顾性分析756例连续疑似结核病石蜡包埋组织样本,应用抗酸染色法和荧光定量PCR法辅助诊断结核分枝杆菌复合群(mycobacterium tuberculosis complex, MTBC),对检测结果不一致(抗酸染色阳性、荧光定量PCR法阴性)样本47例,采用荧光PCR熔解曲线法行分枝杆菌菌种鉴定。结果 756例疑似结核病样本中,阳性检出率为52.5%(397/756);其中,抗酸染色阳性检出率为37.7%(285/756),荧光定量PCR法阳性检出率为46.3%(350/756)。PCR法灵敏性显著高于抗酸染色法(χ^(2)=33.226,P<0.001)。NTM检出率为10.4%(41/394)。共鉴定出5种NTM,分别为胞内分枝杆菌、龟分枝杆菌脓肿亚种、戈登分枝杆菌、鸟分枝杆菌及海分枝杆菌或溃疡分枝杆菌。NTM女性感染率高于男性(χ^(2)=4.318,P=0.038)。NTM感染在不同部位之间差异有统计学意义(χ^(2)=23.866,P<0.001),以肺部最多见。结论 我院石蜡包埋组织MTBC及NTM检出率均保持较高水平,以肺部感染最常见,NTM感染中胞内分枝杆菌最常见。

关键词： 物流需求总量   多元线性回归   物流需求影响因素   物流需求预测   物流发展与对策  

摘要： 物流是一项新兴的、复杂的行业,其在我国国民经济的发展中占据重要地位。现代物流的快速发展,对提高我国的经济实力、调整和优化产业结构起到了重要作用。文章运用多元回归分析法、逐步回归法等,对2005—2023年影响我国物流需求总量的因素进行了实证研究。通过实证发现工农业生产总值会对物流需求总量产生显著影响,进而根据实证得出的模型预测出我国社会物流总需求量,进而调整国民经济结构,优化资源配置。研究对国家宏观调控政策的制订与执行,以及我国的经济发展具有重大的现实意义,另外对提升物流需求的质和量提出了针对性的建议。