关键词:
减重代谢手术
放牧饮食
潜在类别分析
影响因素
摘要:
目的探究减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)后病人放牧饮食的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年6月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科随访门诊接诊的MBS术后病人作为研究对象。采用基线资料调查表、中文版放牧饮食量表[Rep(eat)-Q]、三因素饮食量表-R21(TFEQ-R21)、中文版抑郁-焦虑-压力量表-21(DASS-21)进行调查。对MBS术后病人的放牧饮食进行潜在类别分析,通过单因素分析和多元logistic回归分析探讨其影响因素。结果共发放236份问卷,回收有效问卷230份,有效回收率为97.5%。其中178例(77.4%)病人存在放牧饮食。MBS术后病人的放牧饮食可分为3个潜在类别,分别为“放牧饮食低风险——均衡型”(48.3%)、“放牧饮食中风险——强迫型”(37.4%)、“放牧饮食高风险——非强迫型”(14.3%)。相比于“放牧饮食中风险——强迫型”,术后时间<12个月、术后时间12~<24个月、失控性进食得分越低的病人归属于“放牧饮食低风险——均衡型”的概率更大(OR=0.256,P=0.003;OR=0.311,P=0.020;OR=1.195,P<0.001);相比于“放牧饮食高风险——非强迫型”,无抑郁、限制性进食得分越高、失控性进食得分越低者归属于“放牧饮食低风险——均衡型”类别的概率更大(OR=0.184,P<0.001;OR=0.670,P<0.001;OR=1.261,P=0.001)。结论MBS术后病人的放牧饮食发生率处于较高水平,并且具有明显的分类特征,医护人员可根据其分类特征及影响因素设计个性化的干预策略。