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关键词： 糖尿病黄斑水肿   抗血管内皮生长因子   短期疗效   影响因素  

摘要： 目的:分析抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的短期疗效及影响因素。方法:行回顾性分析方法,选取2021年1月—2023年1月院内收治的70例DME患者为对象,均行VEGF玻璃体内注射治疗,3个月后根据患者黄斑中心凹厚度(CMT)评价其治疗效果。对治疗有效与治疗无效患者的一般资料、实验室结果、疾病资料、病灶资料等进行单因素分析,对治疗无效的影响因素进行多因素分析。结果:70例患者的治疗有效率为71.43%。患者治疗后CMT、最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗无效患者的收缩压、初始BCVA(logMAR)、椭圆体带破坏比例较治疗有效患者高,舒张压、高密度脂蛋白、初始CMT较治疗有效患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压、高密度脂蛋白、初始CMT、椭圆体带破坏是导致DME患者抗VEGF治疗无效的影响因素(P<0.05)。结论:抗VEGF玻璃体内注射治疗DME患者有良好的短期效果,收缩压、高密度脂蛋白、初始CMT、椭圆体带破坏情况是导致患者短期疗效不佳的危险影响因素。

关键词： 非特异性腰背痛   直升机作业人员   危险因素  

摘要： 目的明确直升机作业人员非特异性腰背痛(nonspecific low back pain,NLBP)患病的危险因素。方法通过问卷调查某单位2024年6月至9月体检的直升机作业人员NLBP可能的相关暴露因素(包括基本情况和生活方式、作业训练和体育训练情况等),通过单因素方差分析和Logistic回归模型对NLBP患病的危险因素进行筛查。结果共纳入研究对象118例,NLBP的患病率为54.24%,年龄、婚姻、累计飞行时间、载荷峰值和最长飞行时间为NLBP患病的危险因素(P<0.05),载荷峰值(OR=3.272)、累计飞行时间(OR=4.098)和单次最长飞行时间(OR=3.294)为NLBP患病的独立危险因素,飞行后放松(OR=0.101)和每周运动(OR=0.367)为NLBP的保护因素。结论应加强直升机作业人员职业相关NLBP独立危险因素载荷峰值、累计飞行时间和最长飞行时间的防护,同时关注飞行后放松和每周运动。

关键词： 本科护生   灵性照护认知水平   共情能力   敬业精神  

摘要： 目的 了解本科护生灵性照护认知水平及与共情能力、敬业精神的关系。方法 选取山东省烟台市某医学院校的524名护理本科生为研究对象,采用一般资料调查表、中文版灵性照护认知量表、杰弗逊共情量表护生版及本科护生敬业观评价量表进行调查。结果 本科护生灵性照护认知水平与共情能力、敬业精神呈正相关关系,年级、共情能力及敬业精神会影响本科护生的灵性照护认知水平(P<0.05)。结论 本科护生灵性照护认知水平中等偏上,院校可采取措施培养其共情能力及敬业精神,从而提高本科护生灵性照护认知水平。

关键词： 耐药肺结核   利福平耐药   DILI   危险因素   回归分析   受试者操作特征曲线  

摘要： 目的探讨耐药肺结核(drug-resistant pulmonary tuberculosis,DR-PTB)患者抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的危险因素,为DR-PTB患者选择更安全有效的治疗方案提供参考依据。方法2021年1月—2022年12月选取241例DR-PTB患者为研究对象,根据是否发生DILI分为DILI组(45例)和非DILI组(196例),采用多因素logistic回归分析DILI的危险因素,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其对DILI的预测价值。结果DR-PTB患者DILI发生率为18.67%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.648,95%CI:1.840~11.739)、白蛋白<35g/L(OR=11.053,95%CI:4.619~26.452)、治疗方案含吡嗪酰胺(OR=8.005,95%CI:2.706~23.680)及合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OR=15.766,95%CI:4.060~61.224)为DILI的独立危险因素(均P<0.05)。联合4项指标预测DILI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.911,优于单项指标。结论临床需重点关注高龄、营养不良、治疗方案含吡嗪酰胺及合并慢性HBV感染的DR-PTB患者,警惕DILI的发生。

关键词： 自体动静脉内瘘狭窄   超声引导下球囊扩张成形术   初级通畅   影响因素  

摘要： 目的:分析超声引导下球囊扩张成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果及通畅率的影响因素。方法:选取2020年10月—2023年2月我院收治的自体动静脉内瘘狭窄患者120例,均行超声引导下PTA治疗,对比手术前后超声参数(血管狭窄处内径、肱动脉血流量、自体动静脉内瘘自然血流量和透析血流量),术后随访1年统计初级通畅率,并采用logistic回归分析其影响因素。结果:120例患者入院行超声引导下PTA手术,成功114例,成功率为95.00%;上述手术成功患者术后3、6个月及1年初级通畅率分别为89.47%、78.07%、66.67%。不通畅组年龄≥60岁、高血压、高脂血症、狭窄类型Ⅰ型、狭窄程度重度、狭窄部位钙化及狭窄长度≥3cm占比高于通畅组,差异有统计学意义(均P<0.05);但两组性别、糖尿病、原发疾病等其他临床资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄≥60岁、高脂血症、狭窄长度≥3cm是影响超声引导下PTA手术术后1年初级通畅效果的独立危险因素(P<0.05)。结论:超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄短期效果良好,术后初级通畅率受多因素影响,需强化随访管理。

关键词： 商业地产项目   运营管理   投资决策   协同机制  

摘要： 文章采用理论研究和文献研究的方法,就商业地产项目后期运营管理的定义、主要内容和面临的挑战进行了概述,分析了投资决策的定义、关键因素以及常见问题,探讨了后期运营管理与投资决策之间的反馈机制、相互影响以及协同优化,揭示了二者之间的紧密关联,并针对商业地产项目后期运营管理与投资决策的优化,提出了提升运营管理效能、优化投资决策流程与方法以及构建协同机制的策略建议,为商业地产项目的后期运营管理与投资决策提供理论支持和实践参考。

关键词： 烟花爆竹   不安全因素   对策措施  

摘要： 烟花爆竹作为我国的传统产业之一,是中华民族传统文化组成的不可或缺部分,更是一种历史悠久的庆祝工具,在传统文化传承和社会经济发展中扮演着举足轻重的角色。然而,由于产品本身的易燃易爆特性,烟花爆竹在生产、储存、运输和使用过程中因管控不力时而会引发安全事故,对人民群众的生命财产安全和社会稳定构成了严重威胁,引起了社会各界的广泛关注。主要分析烟花爆竹行业生产的不安全因素,并提出有效的对策措施,以期为行业的可持续长远发展提供参考。

关键词： 网络入侵检测   样本不平衡   卷积神经网络   双向门控循环控制单元   注意力机制  

摘要： 针对当前网络入侵检测方法特征信息提取不足、网络异常流量样本数量不平衡导致入侵检测准确率低的问题,提出一种结合卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)、双向门控循环单元(Bidirectional Gated Recurrent Unit,BiGRU)与注意力机制的网络入侵检测方法。首先,对网络流量数据进行数据预处理;然后,通过一维卷积神经网络提取其局部特征,双向门控循环单元提取其长距离序列特征;最后,融合注意力机制使关键信息得到更好的表达。此外,引入Equalization Loss v2(EQL v2)作为损失函数对少数类样本进行加权,以解决网络流量样本不平衡的问题。在CICIDS2017数据集上的结果表明,所提方法能够有效改善原始数据集中的样本不平衡问题,提高对网络入侵的检测准确率和异常流量样本的检测能力。

关键词： 概率   通解通法   抽签原理   摸球问题  

摘要： 概率是描述随机事件发生的可能性大小的度量,由于其横跨现实世界和模型世界,一直是学习的难点.本文以概率复习课的教学为例,通过寻求通解通法得到了抽签原理,解决了抽奖中奖的概率问题.探索了如何在教学中帮助学生告别思维定势,把握概念本质,优化方法,提高学习效率,激发学生探究概率问题的兴趣。

关键词： 森林蓄积量   植被指数   纹理特征   多源遥感   决策级融合  

摘要： 以内蒙古自治区赤峰市旺业甸实验林场为研究区,选择高分二号(GF-2)、Landsat-8、哨兵二号(Sentinel-2)遥感数据源,结合79个地面调查样本,提取单波段、植被指数、纹理特征等243个变量,通过Pearson相关系数与前向特征选择方法进行特征筛选,采用多元线性回归、随机森林、k-最近邻、支持向量机等模型,按照GF-2与Landsat-8(G+L)、GF-2与Sentinel-2(G+S)、Sentinel-2与Landsat-8(S+L),以及GF-2、Sentinel-2和Landsat-8(G+S+L)4种组合方式,分别构建多源遥感数据使用特征结合与决策级融合2种不同的方法对森林蓄积量进行估测。结果表明:多源遥感数据在特征结合与决策级融合下较单一数据源均取得了更好的估测精度,其中在特征结合下的G+L组合的随机森林模型拟合程度最好,得到了最高的估测精度,其R2为0.66,相对均方根误差为25.82%;决策级融合中熵法下的S+L组合取得了较好的估测结果,其R2为0.64,均方根误差为61.23m3/hm2,相对均方根误差为25.96%。由此可见,多源遥感数据利用决策级融合策略在森林蓄积量估测反演方面具有一定的潜力。