课程文献中心 更多>>

关键词： 网络舆情   教育决策   教育舆情  

摘要： 民意是影响公共决策的重要力量,当教育相关的民意在网络上集结,往往通过被迫转变式、主动探寻式、循序渐进式获得政府关注,从而对教育决策的制定、执行、调整产生特定的影响。教育部门可通过数字赋能网络舆情全景式采集、以法治思维统领舆情治理、将舆情评估纳入教育决策评估等路径,让舆情正向赋能教育决策,为加快建设教育强国、办好人民满意的教育奠定基础。

关键词： 学生满意度   线上教学   影响因素  

摘要： 文章选取山西医科大学汾阳学院护理学专业二年级1 100名本科生作为研究对象,分析了基于线上教学的学生满意度影响因素,结果显示,学习者预期、个性化学习环境、先前混合学习经验、感知质量、感知价值、学习者主动性、学习者满意度相互之间都存在明显的正向关系(P<0.01),皮尔逊相关系数都在0.3以上,即都是中等强度以上的相关关系。

关键词： 安宁疗护   儿童   共同决策   阻碍因素   应对策略   医务人员   渥太华研究应用模式   定性研究  

摘要： 目的探索儿科安宁疗护共同决策的阻碍因素及其应对策略,以推动我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和实践的完善。方法采用描述性定性研究法,对11个省15所医院的儿科安宁疗护团队27名医务人员(包括医生14名、护士7名和社工6名)进行深度访谈,以渥太华研究应用模式作为理论指导和分析框架,从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析共同决策的实践阻碍以及应对策略。结果实践环境的阻碍涉及文化、政策、知识体系和机构4个层面。潜在采纳者包括安宁疗护团队、父母和患儿。医务人员层面的阻碍为缺乏相关知识技能,应对策略为共同决策培训。父母参与共同决策的阻碍来自对患儿病情的认知、情绪问题和既往共同决策经验;应对策略:对父母进行清晰的病情告知;在父母情绪平稳时制定决策;提供有针对性的宣教。患儿层面的阻碍包括缺乏病情认知,以及决策能力受到年龄、认知水平和决策经历的限制;应对策略:支持家庭进行病情沟通;为患儿制订个性化的决策参与模式。变革层面的阻碍来自缺乏干预辅助工具和结构化的干预流程;应对策略:构建本土化辅助工具和干预流程。结论从实践环境、潜在采纳者和基于证据的变革3个层面分析的共同决策的实践阻碍以及应对策略可为我国儿科安宁疗护领域共同决策干预的开发和完善提供重要理论依据,并为医务人员的共同决策实践提供理论指导。

关键词： 概率最优潮流   凸松弛   不确定性   拉丁超立方  

摘要： 现有概率最优潮流计算侧重于概率计算方法的设计和改进,难以从本质上提高概率最优潮流的计算效率。为此,以交直流新能源电网为研究对象,考虑风电、光伏发电的不确定性,建立交直流互联新能源电网概率最优潮流模型。首先,提出一种改进凸松弛技术处理非线性非凸潮流方法,将其转化为凸规划形式下的概率最优潮流模型;其次,利用Nataf变换处理非正态分布随机变量间的相关性,进而采用结合拉丁超立方采样技术的蒙特卡罗模拟法(monte carlo simulation,MCS)进行求解以降低MCS的计算量;最后,通过改进的IEEE 39节点、118节点以及500节点系统验证所提方法的有效性。

关键词： 2型糖尿病   下肢动脉硬化闭塞症   游离三碘甲状腺原氨酸   危险因素   列线图预测模型  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的危险因素并构建其列线图预测模型。方法采用病例对照研究。根据纳入和排除标准回顾性收集2017年1月至2022年12月期间于新疆医科大学第一附属医院收治的T2DM合并下肢ASO的患者及该院同期单纯T2DM患者,比较二者的基本情况、血液、甲状腺激素等相关指标,并采用多因素logistic回归分析T2DM患者发生下肢ASO的危险因素,同时构建其列线图预测模型。结果本研究纳入单纯T2DM患者119例,T2DM合并下肢ASO患者114例,比较发现,二者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、全身免疫炎症指数、系统炎症反应指数、全身免疫炎症反应指数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白α、胱抑素C、游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸/三碘甲状腺原氨酸总量比值、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物及血浆D-二聚体方面的差异呈现出有统计学意义(P<0.05),进一步对此进行多因素logistic回归分析发现,有吸烟史增加T2DM患者发生下肢ASO的概率[OR(95%CI)=2.921(1.023,4.227),P=0.003],随纤维蛋白原水平和系统炎症反应指数增高T2DM患者发生下肢ASO的概率增大[OR(95%CI)=2.641(1.810,4.327),P<0.001;OR(95%CI)=1.020(1.004,1.044),P=0.018],随载脂蛋白A1和游离三碘甲状腺原氨酸增高T2DM患者发生下肢ASO的概率降低[OR(95%CI)=0.231(0.054,0.782),P=0.021;OR(95%CI)=0.503(0.352,0.809),P=0.002]。根据筛选出来的这几个影响因素构建的列线图预测模型对T2DM患者发生下肢ASO的区分度良好[受试者操作特征曲线下面积(95%可信区间)为0.788(0.730,0.846)],其预测曲线与实际发生曲线均接近理想曲线(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=5.952,P=0.653),临床决策分析曲线评估列线图预测模型的阈值概率在0.18~0.80范围内对T2DM患者进行干预的临床净收益优于对所有患者不进行和进行干预。结论从本组资料分析结果提示,对于有吸烟史、纤维蛋白原水平增高、载脂蛋白A1和游离三碘甲状腺原氨酸降低的T2DM患者需要密切关注其下肢发生ASO的风险,根据这几个特征构建的列线图预测模型对T2DM患者发生下肢ASO具有一定的区分度,其预测价值还需要进一步探讨。

关键词： 激光角度欺骗干扰   波门控制   干扰超前量   干扰概率  

摘要： 激光角度欺骗干扰是对抗半主动激光制导武器的有效手段,为提高激光导引头的抗干扰效能,在研究激光导引头实时型波门技术的基础上,引入了对波门实施对称收缩和附加偏置量两种控制策略,考虑到干扰信号在导引头波门的出现在时域上服从正态分布的规律,构建了激光导引头波门录取干扰激光信号概率的计算模型.采用控制变量的方法对干扰激光信号超前量、导引头波门宽度、控制收缩比和偏置量对干扰有效概率的影响进行了研究.结果表明:采用超前同步干扰时,不同波门宽度均存在一个与之对应的最佳干扰超前量使其干扰有效概率最大,对波门设置合理的等比收缩系数和附加偏置量,均能有效降低导引头录取干扰激光信号的概率,提高导引头的抗干扰性能,可为激光角度欺骗干扰实装对抗效能研究提供技术支撑.

关键词： 鲸鱼优化算法   群智能优化   拉丁超立方体抽样   差分变异   贪婪策略   余弦自适应策略   黄金正弦算法  

摘要： 针对鲸鱼优化算法收敛速度慢和寻优精度低的缺点,提出一种基于概率精英差分和自适应黄金正弦的鲸鱼优化算法。基于最大最小思想优化拉丁超立方体抽样来初始化鲸鱼种群,使初始种群分布更加均匀,拥有更好的全局搜索能力;提出融合余弦自适应算子的黄金正弦算法改进鲸鱼的螺旋更新,加快收敛速度,提高收敛精度;设计概率精英差分变异方法并进行贪婪选择,优化算法流程,增强算法跳出陷入局部最优的能力。选取4个单峰测试函数、4个多峰测试函数和5个多最优解的多模态测试函数与主流优化算法进行对比实验,实验结果表明,该算法具有更高的寻优精度、更快的收敛速度以及更优的全局搜索能力,通过消融实验验证了该算法改进策略的有效性。

关键词： 格列美脲   用药不良反应   2型糖尿病   影响因素  

摘要： 探讨格列美脲用药不良反应(ADR)的影响因素,以及这些因素对2型糖尿病(T2DM)治疗有效性的影响。方法 选取本院2022年3月至2024年3月收治的26例T2DM患者,所有患者均接受格列美脲治疗。根据患者是否发生不良反应,将其分为ADR组和无ADR组。统计并分析两组的基线资料,探讨影响ADR发生的因素及其与ADR的相关性,并进一步分析ADR对T2DM治疗有效性的影响。结果 ADR组中,有饮酒史的患者占71.43%,药物过敏史占28.57%,超适应证用药占28.57%,平均用药时间为(8.57±1.25)周,均显著高于无ADR组的47.37%、10.53%、5.26%和(6.24±1.13)周(P<0.05)。经Logistic回归分析,饮酒史、药物过敏史、超适应证用药和用药时间过长与ADR的发生存在密切相关性。其中,药物过敏和超适应证用药是导致ADR发生的独立危险因素。此外,无ADR组的临床治疗有效率(89.47%)明显高于ADR组(71.43%)(P<0.05)。结论 在格列美脲用药治疗中,导致不良反应发生的主要影响因素包括药物过敏、超适应证用药等,相关不良反应的发生对T2DM临床治疗有效性具有显著影响。

关键词： 颅骨修补术   切口感染   危险因素  

摘要： 目的 分析颅骨修补术后切口感染的临床特点及危险因素。方法 回顾性选择2013年1月至2023年12月在嘉兴大学附属第二医院神经外科行颅骨修补术的497例患者,收集患者的一般资料及手术资料,包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、使用激素、肝功能不全、肾功能不全、低白蛋白血症、血清前白蛋白、去骨瓣病因、术前神志情况、气管切开、修补时机、皮瓣凹陷、缺损部位、大骨瓣、术前住院时间、修补材料、手术时长、术中脑膜破损、硬膜外积液、尿路感染、肺部感染、入住ICU、菌群分布、耐药情况等,采用多因素logistic回归分析颅骨修补术后切口感染的危险因素。总结颅骨修补术后切口感染的临床特点,分析术后切口感染菌群分布及耐药情况。结果 497例患者中发生切口感染25例(5.0%),细菌培养阳性23例(92.0%),共26株菌株,金黄色葡萄球菌是最常见的病原体(13/26,50.0%)。20例(80.0%)的感染菌株为多重耐药菌。经过静脉滴注抗生素及皮下注射抗生素等治疗,25例中20例成功保留了修补材料,随访0.5~3.0年,未见感染复发。多因素logistic回归分析结果显示,皮瓣凹陷、大骨瓣均为颅骨修补术后切口感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论 金黄色葡萄球菌是颅骨修补术后切口感染最常见的病原体,多重耐药菌占比高。静脉滴注及皮下注射抗生素是治疗术后感染的有效手段,能使大部分患者保留骨瓣。皮瓣凹陷、大骨瓣是颅骨修补术后切口感染的独立危险因素。

关键词： 智能干扰   干扰效能评估   混合性策略   改进策略爬山算法  

摘要： 智能干扰是一种利用环境反馈自主学习干扰策略,对敌方通信链路进行有效干扰的技术。然而,现有的智能干扰研究大多假设干扰机能够直接获取通信质量反馈(如误码率或丢包率),这在实际对抗环境中难以实现,限制了智能干扰的应用范围。为了解决这一问题,该文将通信干扰问题建模为马尔科夫决策过程(MDP),综合考虑干扰基本原则和通信目标行为变化制定干扰效能衡量指标,提出了一种改进的策略爬山算法(IPHC)。该算法按照“观察(Observe)-调整(Orient)-决策(Decide)-行动(Act)”的OODA闭环,实时观察通信目标变化,灵活调整干扰策略,运用混合策略决策,实施通信干扰。仿真结果表明,在通信目标采用确定性规避策略时,所提算法能够较快收敛到最优干扰策略,并且其收敛耗时较Q-learning算法至少缩短2/3;当通信目标变换策略时,能够自适应学习,重新调整到最优干扰策略。在通信目标采用混合性规避策略时,所提算法也能够快速收敛,取得较优的干扰效果。