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关键词： 脆弱性   复合系统   障碍度   高质量发展   黄河流域  

摘要： 基于2011-2020年黄河流域省(区)的数据,采用脆弱性指数探讨黄河流域省(区)旅游-经济-生态系统脆弱性时空演变特征。结果表明,黄河流域省(区)旅游-经济-生态系统综合脆弱性整体呈现下降趋势,高等级脆弱性类型减少,较低等级脆弱性类型增加;旅游子系统脆弱性整体变化不大;经济、生态子系统脆弱性呈下降趋势,脆弱性类型由强脆弱性向较低脆弱性转变。在空间上呈现出由黄河上游到下游脆弱性逐渐降低的态势。采用障碍度模型探究脆弱性影响因素,发现旅游子系统对于黄河流域省(区)旅游-经济-生态系统脆弱性下降的阻碍作用较大。

关键词： 光伏发电预测   卷积神经网络   深度神经网络   长短期记忆网络  

摘要： 利用不同时间序列间的相关性和依赖性基于深度神经网络(DNNs)提出了两种不同的多元长短期记忆网络(LSTM)光伏输出功率预测方法,充分考虑了空气温度、风速等影响因素之间的相关性特征。以光伏发电站运行数据为例,通过对光伏发电预测模型进行训练和测试,并与单变量LSTM和Stacked-LSTM模型的结果进行比较,研究结果表明,所提的Conv-LSTM可以在减少30.76%训练时间的基础上提升0.71%~1.33%的准确度,Conv-LSTM和Multi-LSTM分别以高达93.12%和96.12%的准确度跟踪实际光伏发电。

关键词： 小微企业   纳税筹划   筹划目标   纳税管理体系  

摘要： 小微企业是我国经济发展的重要力量,其能否稳定经营发展与纳税筹划有一定关系。基于此,本文在明确小微企业纳税筹划特征的基础上,分析小微企业纳税筹划存在的问题,并从明确税收筹划目标、完善内部税务管理体系、加强专业人才培养、加强纳税筹划智能风险管理等方面出发,探究小微企业的纳税筹划策略,以期为小微企业纳税筹划提供参考。

关键词： 营改增   双向期权   柔性   信用融资   供应链  

摘要： 本文针对营改增背景下考虑双向期权柔性订购契约的供应链信用融资决策问题进行研究。首先,本文明晰了考虑双向期权柔性订购契约的供应链两阶段信用融资模式,其次采用逆推法,建立营改增前后供应链各主体在不同信用融资模式下的最优决策模型,并对模型中期权执行价格、税率等决策参数之间的关系进行了探讨,最后通过仿真分析对比研究营改增前后供应链各主体的最优决策变化以及营改增政策对供应链融资均衡的影响。研究发现,双向期权价格、看涨期权执行价格的增加均会使零售商的订购数量减少;看跌期权执行价格对零售商订购数量的影响则相反。增值税进项税额抵扣机制减轻了生产商提供双向期权柔性订购契约的税负压力;营改增后的生产商信用融资模式下,增值税率的变化不会直接影响零售价格及零售商双向期权订购方式下的订购数量;当零售商采用双向期权柔性订购契约时,生产商信用融资模式较银行信用融资模式更具成本优势。

关键词： 血液透析   终末期肾病   危险因素   死亡   预测模型  

摘要： 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡风险的影响因素,并构建预测模型。方法在安徽医科大学附属巢湖医院血液净化中心,选取了2019年1月至2022年1月接受MHD治疗的198例患者作为研究对象。按照是否存活,将其分为生存组(152例)和死亡组(46例)。收集患者的临床资料,并应用Logistic回归分析影响MHD患者死亡风险的独立危险因素。利用R软件构建列线图模型,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和校准曲线(calibration curve,CA)来验证模型的区分能力和校准程度,并绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)以评估其在实际临床中的应用价值。结果本研究纳入了198例MHD患者,发现死亡率为23.23%(46例)。通过Logistic回归分析,我们确定了血镁(OR=0.585,95%CI:0.375~0.912)、hs-CRP(OR=1.173,95%CI:1.063~1.294)、mCI(OR=0.691,95%CI:0.566~0.844)和SII(OR=1.030,95%CI:1.016~1.045)均为MHD患者死亡风险的独立危险因素。我们以这4个因素为基础,建立了预测MHD患者死亡风险的列线图模型,其AUC为0.884(95%CI:0.819~0.949),具有80.26%的特异度和89.13%的敏感度,表明该模型具有良好的区分度。通过1000次bootstrap方法进行内部验证后,AUC为0.876(95%CI:0.812~0.933),校准曲线与实际曲线吻合良好,提示该模型的校准度较高。绘制的DCA曲线显示,当阈值概率在0.03~0.99范围内,净收益均大于0,进一步证实了该模型的有效性。结论基于血镁、hs-CRP、mCI和SII这4项危险因素构建的列线图模型对MHD患者死亡风险的预测展现出了出色的区分度和校准度,具备一定的临床应用价值。

关键词： 电火工品   Ni-Cr薄膜   静电放电   失效判据   发火概率  

摘要： 针对电火工品在静电放电影响下可能发生误发火的问题,以Ni-Cr薄膜换能组件为研究对象,提出了一种分析其在人体静电放电下的响应特性,并预测发火概率的方法。首先,介绍了Ni-Cr薄膜换能组件系统架构,并建立了电火工品静电放电等效电路模型;其次,研究了Ni-Cr薄膜换能组件静电放电响应特性,分析了换能组件尺寸和放电电压对薄膜桥区温度的影响规律;最后,构建了Ni-Cr薄膜换能组件在统计特征下的输入条件,确定了换能组件失效判据,进而结合发火感度试验与数理统计方法,实现了在静电放电条件下电火工品发火概率的预测。研究结果表明:预测发火概率与试验值误差不超过5%,验证了本文方法的有效性。

关键词： 十二指肠癌   根治术   辅助化疗   预后  

摘要： 目的:观察辅助化疗对十二指肠癌根治术后患者预后的影响。方法:收集2008年9月至2019年12月经病理组织学确诊的51例十二指肠癌根治术后患者的临床资料。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算1年生存率和3年生存率,生存有差异行Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果:单因素分析显示,T分期、淋巴结转移、分化程度、神经侵犯及辅助化疗均与十二指肠癌根治术后患者的预后相关(P<0.05),性别、年龄、原发灶大小、术前是否有黄疸及胰腺侵犯均与预后无关(P>0.05)。多因素分析显示,术后辅助化疗(HR=0.08,95%CI:0.022~0.291,P<0.001)和淋巴结转移(HR=2.768,95%CI:1.223~6.268,P=0.015)是影响十二指肠癌根治术后患者的独立预后因素。亚组分析显示,T 1/T 2分期、无淋巴结转移及中高分化患者中,辅助化疗者的预后均优于未化疗者(P<0.001);GEMOX方案和FOLFOX方案无明显生存差异(P>0.05)。结论:辅助化疗是十二指肠癌根治术后患者的独立预后因素,无高危因素者也可从中获益,FOLFOX方案和GEMOX方案无明显生存差异,二者均可作为选择,但GEMOX方案可能具备潜在的生存优势。

关键词： 髋关节骨性关节炎   膝关节骨性关节炎   人工关节置换术   切口感染   高危因素  

摘要： 分析髋膝关节骨性关节炎患者接受人工关节置换术后,导致患处出现感染的危险因素。方法 对于2023年1月到2023年12月于同一医院接受人工关节置换手术的400例患者展开回顾性分析;接受髋、膝关节置换手术的患者人数为195、205例;分析影响因素。结果 手术时间达到、术中出血量、服用激素习惯、体质量、合并代谢性疾病等和术后切口感染风险的增长有相关性。结论 注意控制患者手术时间、切口大小等,有助于预防人工关节置换术后切口感染。

关键词： 新形势   退休人员   管理工作  

摘要： 随着单位的不断发展,离退休人员的管理工作也逐渐得到了新的发展。但是从当前的实际情况来看,依然在管理制度不健全、资金支持缺乏等一些方面存在不足,导致离退休人员管理工作缺少有效载体。本文基于新形势下离退休人员管理工作的问题以及对策展开分析,针对性提出对应解决策略旨在为今后的离退休人员管理工作带来一定的借鉴价值。

关键词： 混合式教学   医学教育   文献计量学   CiteSpace   知识图谱   可视化分析  

摘要： 基于CiteSpace知识图谱探讨国内外医学教育混合式教学研究现状、热点及发展趋势,并进行对比分析,为该领域未来研究思路和方向提供参考。以Web of Science核心合集、中国知网和万方数据库作为数据来源,运用CiteSpace软件对国内外2004—2023年所发表的医学教育混合式教学相关文献进行文献计量学分析。该研究最终纳入中文文献863篇,英文文献677篇。研究发现,近二十年来国内外医学教育混合式教学研究的年发文量均总体呈上升趋势,国内年发文量从2015年开始攀升。近二十年该领域的研究热点和前沿主要包括混合式教学在医学教育方面的应用以及多样化教学方法,国内研究侧重于混合式教学方法的多样化,而国外研究侧重于对学生不同方面能力的提升。通过期刊双图叠加分析显示,混合式教学研究在医学教育不同学科领域有交叉趋势。构建和优化多元互融的混合式教学模式,加强交流合作,注意教学方法多样化和学生能力提升并重,深化混合式教学的内涵与外延发展,是推动中国医学教育教学创新改革的未来发展方向。