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关键词： 慢性跟骨骨髓炎   正念认知疗法   心理弹性   生活质量  

摘要： 目的 探讨正念认知疗法（MBCT）对慢性跟骨骨髓炎患者心理弹性及生活质量的影响。方法 选取2023年1月～2024年4月在本医院收治的101例慢性跟骨骨髓炎患者作为研究对象，并随机分为MBCT组50例和对照组51例。对照组给予常规治疗干预，MBCT组在对照组的基础上给予MBCT干预。干预结束后比较两组的足踝功能、疼痛程度、心理弹性、治疗依从性、生活质量等情况。结果 干预后，与对照组比较，MBCT组患者的心理韧性中坚韧性、自强性、乐观性3个维度的评分均较高（t=7.309、6.625、4.979；P＜0.001）、治疗依从性较高(χ2=5.125；P=0.024)、足踝功能较高、VAS评分较低（t=11.344、8.785；P＜0.001）、生活质量中生理、心理、社会关系、环境4个维度均较高（t=6.697、12.671、6.583、5.049；P＜0.001）。结论 采用MBCT干预慢性跟骨骨髓炎患者，可以提高其心理弹性、治疗依从性、足踝功能，降低疼痛，提升生活质量。

关键词： 投标预算准确性   建筑工程   定额计价   清单计价  

摘要： 在建筑行业中,投标预算的准确性对于确保工程项目的顺利实施、实现良好的成本控制以及提高企业竞争力而言至关重要.准确的投标预算能够有效地指导项目的预期成本,避免资源浪费,并保证项目按计划进行,直接影响企业信誉和市场定位.基于此,文章分析投标预算准确性的重要作用,研究投标预算编制的方法,并探讨提升预算准确性的有效措施,旨在为建筑工程项目的投标预算编制提供指导性建议,以提高预算的准确性和项目的成功率.

关键词： 纤维肌痛综合征   肌痹   筋痹   痰   脾   肝   中医治疗  

摘要： 中医观点认为，纤维肌痛综合征与肝脾功能失调密切相关，尤其强调“痰”作为核心病理因素。本文深入探讨肝脾失调化痰的病机理论，围绕“怪病多痰”“痰阻少阳、影响睡眠”“痰邪有碍阳气养神、阳虚易生痰”“膀胱气化不行则生痰邪”“痰邪蒙蔽心脑窍道、扰乱神志情绪”展开论述，指出脾为生痰之源，肝失调则助痰邪归位，两者共同作用于纤维肌痛综合征的发病过程。基于这一理论，本文提出调肝理脾化痰为治疗纤维肌痛综合征的关键策略，并详细阐述了治脾与治肝的具体方法，以及化痰在治疗中的持续性作用。

关键词： RH精炼   操作参数   吹气孔堵塞   混匀时间   物理模拟  

摘要： 通过建立比例1﹕5的物理模型，分别研究了吹气流量、吹气孔数、浸渍管插入深度以及真空室内液面高度等参数对210 t RH内钢液混匀过程的影响。同时，研究了不同吹气孔堵塞方式对RH内混匀的影响。结果表明：增大吹气流量使得RH内混匀时间逐渐降低直至趋于稳定，与吹气流量0.41 m3/h相比，混匀时间降低比例由5.5%增加至37.9%，此后基本保持不变，对应的最佳吹气流量为0.76 m3/h；增加吹气孔数、浸渍管插入深度以及提高真空室内液面高度均能促进RH内钢液的混匀，缩短混匀时间。在8孔吹气条件下，采用下层吹气方式时，混匀时间最短，较单侧吹气方式下混匀时间降低幅度为37.7～56.8 s；在12孔吹气条件下，采用上层堵4孔吹气方式时，混匀时间最短，较单侧吹气方式下混匀时间降低幅度为5.5～21.3 s。

关键词： 果园生草   芒果园   杂草多样性   群落结构  

摘要： 为分析人工生草对芒果园杂草多样性和群落结构的影响，本研究选用柱花草（Stylosanthes guianensis）、穗序木蓝（Indigofera hendecaphylla）、紫花苜蓿（Medicago sativa）、红三叶（Trifolium pratense）和大翼豆（Macroptilium lathyroides）等5个豆科草种作为试验组在芒果园进行生草试验，以自然生草芒果园为对照，研究人工生草对芒果园杂草的生态位、多样性、群落结构相似性及功能群的影响。结果表明：与自然生草相比，5种人工生草模式均能降低芒果园的杂草生物量、物种数、个体数和ACE估计值（Abundance-based coverage estimator），提高干热河谷区的芒果园杂草多样性。人工生草影响了芒果园的杂草生态位宽度和重叠度，改变果园杂草的生态位、功能群和群落结构，增加果园的生态稳定性。在5种人工生草模式中，穗序木蓝生草芒果园具有较高的杂草多样性和较低的杂草生物量，是干热河谷区芒果园最理想的杂草管理模式。

关键词： 铁   磷   铁膜   花叶冷水花   磷吸收   富营养化  

摘要： 为探讨不同P质量浓度处理下,不同质量浓度Fe2+对湿地植物根表铁膜形成及磷吸收的影响,揭示湿地植物根表铁膜在净化磷污染水体中的作用,本研究以花叶冷水花为试材,构建了基质外源铁(Fe2+)质量浓度分别为0, 500, 1 000 mg/kg和污水P质量浓度分别为0, 5, 10, 50, 100 mg/L的模拟垂直流人工湿地系统,在系统持续运行6周后,分析各处理下花叶冷水花的株高,生物量,根表铁膜含量,以及根系,地上部分和根表铁膜对磷的吸收量.结果表明:湿地植物根表铁膜的形成受基质中Fe2+质量浓度和污水P质量浓度的共同影响,当P质量浓度不高于10 mg/L时,铁膜量随Fe2+质量浓度增加呈先降低后升高趋势,当P质量浓度不低于50 mg/L时,铁膜量随Fe2+质量浓度的增加而增加;铁膜对磷的吸附量与基质中外源Fe2+加入量和污水中P质量浓度有关,当基质中无外源Fe2+时, P质量浓度增大会抑制花叶冷水花根表铁膜的形成,同时降低铁膜对磷的吸附能力;根表铁膜与花叶冷水花株高增长量呈显著正相关(r=0.713**, p<0.01),与花叶冷水花地上部分磷吸收量和铁膜磷吸附量也具有显著性正相关性,相关系数分别为0.386**, 0.476**.研究表明,在应用湿地植物花叶冷水花净化高磷污染水体时,适当加入外源Fe2+有利于根表铁膜的形成和花叶冷水花的生长,并促进花叶冷水花地上部分对磷的吸收,达到转移污水中磷的作用,对磷污染水体的植物修复有着重要的意义.

关键词： Watson关怀理论   冠心病   心绞痛   心理状态   自我效能  

摘要： 目的：探讨基于Watson关怀理论干预模式对冠心病心绞痛（CHDAP）患者心理状态及自我效能的影响。方法：将2022年3月～2024年3月期间本院收治的105例CHDAP患者随机分为两组，对照组52例予以常规干预指导，试验组53例在其基础上予以基于Watson关怀理论干预模式。比较两组心理状态、疾病负担感、自我效能、生活质量。结果：干预后，试验组中文版简式心境状态量表（POMS）积极情绪（精力、自尊感）评分均高于对照组（t=3.714、2.619，P<0.05）；试验组POMS消极情绪（紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱）评分均低于对照组（t=-2.796、-3.708、-3.410、-2.705、-4.583，P<0.05）；干预后，试验组自我感受负担量表（SPBS）身体因素负担、情感因素负担、经济因素负担评分及总分低于对照组（t=-2.808、-3.422、-2.859、-6.988，P<0.05）；干预后，试验组中文版疼痛自我效能问卷（SC-PSEQ）社会功能效能、家务/工作效能、疼痛职能效能评分及总分均高于对照组（t=2.579、2.992、2.621、6.981，P<0.05）；干预后，试验组西雅图心绞痛量表（SAQ）躯体活动受限、AP稳定状态、AP发作情况、治疗满意度、疾病认知评分高于对照组（t=2.330、2.873、2.523、2.980、2.499，P<0.05）。结论：基于Watson关怀理论干预模式有助于改善CHDAP患者的负性情绪，减轻疾病负担感，提升自我效能，提高生活质量。

关键词： 补益健脾方   气虚血瘀   产后恶露不绝   激素   纤维蛋白原   预后  

摘要： 目的 分析补益健脾方对气虚血瘀型产后恶露不绝患者激素、血浆纤维蛋白原及预后的影响。方法 纳入三亚市妇幼保健院2021年3月～2022年6月收治的96例气虚血瘀型产后恶露不绝患者，以简单随机法分别纳入研究组、对照组，各48例。2组均接受止血、抗感染、促宫缩治疗，研究组加用补益健脾方，持续2周。对比2组治疗前后中医证候积分、血清激素、血浆纤维蛋白原、子宫动脉血流动力学指标变化，并评估2组治疗效果及安全性。结果 2组治疗后产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛积分均较治疗前下降；研究组治疗后产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清孕激素（Progesterone，P）、β-绒毛膜促性腺激素（β-humanchorionicgonadotropin，β-hCG）均较治疗前下降，雌激素（Estrogen，E2）均较治疗前升高；研究组治疗后P、β-hCG均低于对照组，其E2高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）及D-二聚体（D-dimer，D-D）均较治疗前下降；研究组治疗后FIB、D-D均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后阻力指数（Resistanceindex，RI）、搏动指数（Pulseindex，PI）均较治疗前下降，舒张末期血流速度（EndDiastolicbloodflowvelocity，EDV）、收缩期峰值血流速度（Peaksystolicvelocity，PSV）均较治疗前升高；研究组治疗后RI、PI均低于对照组，其EDV、PSV均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后总有效率为93.75%，较对照组的79.17%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论 针对气虚血瘀型产后恶露不绝的治疗，补益健脾方不仅有助于患者激素水平、凝血纤溶功能、子宫动脉血流动力学的改善，也能够在保证安全性的前提下减轻患者临床症状、提高预后。

关键词： 高效率   面积积法   变压器优化设计   优化方程  

摘要： CLLLC 转换器因其宽电压范围、高功率密度、高效率和低电磁干扰而备受关注。现有CLLLC转换器的变压器损耗计算方法准确性不足，其解析设计方法未考虑交流电阻系数和填充系数等变量对效率优化的限制，并且未虑及励磁频率对优化设计通用性的限制。因此该文提出一种提升CLLLC转换器效率的变压器解析设计方法，并构建变压器本质设计变量的闭合优化方程。首先，基于面积积和绕组匝数推导了独立磁通密度的磁心损耗通用性模型。其次，通过等效面积模型、涡流效应正交性和开尔文函数线性等效推导了近似修正Ferreira模型，提高了绕组损耗预测精度。该方法考虑了交流电阻系数和填充系数的优化过程，保证了设计方法的优化性。该方法研究了励磁频率对变压器优化设计的约束条件，拓展了近似修正Ferreira模型适用条件，并且保证了设计方法的通用性。最后，利用变压器解析设计方法构建了CLLLC变换器的变压器优化设计流程，并基于最佳方案制作了一台 120 W/48 V CLLLC 实验原机。