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关键词： 地缘影响力   概念界定   构成要素   测度方法   地理位置  

摘要： 概念体系是某一学科领域乃至学科的核心支撑,具体来讲是本领域的专业名词。地缘影响力是从国家权力或国家影响力概念衍生出来用以表征国家或政治行为体之间地缘关系参量的重要概念之一。结合地理科学和国际政治思维方法,利用归纳演绎和对比分析,界定了地缘影响力的概念内涵,分析了其实施动态过程及其构成,构建了其测度指标体系和测度模型,对地缘环境基础理论研究进行了有益探索。研究结论表明:1)地缘影响力不同于权力和国家影响力,是基于一定地理位置,在空间关系制约条件下,由国家实力、地缘利益驱动以及与受影响国家或地区之间的互动等因素共同引发而形成的一种作用力;2)实施地缘影响力的动态过程涉及多个环节,主要由内源力、外驱力、互动力和制约力等要素构成,其作用特性主要表现为不均衡性、强制性和距离衰减规律等;3)地缘影响力可以用测度指标、作用强度等要素进行评价,其测度指标表现为动态过程各个环节的影响因子,每个因子作用权重不同,其作用强度可用地缘影响力模型计算而得。

关键词： 产业协同集聚   制造业   生产性服务业   经济高质量发展  

摘要： 随着生产性服务业与制造业的融合发展，两业协同集聚对区域经济高质量发展的影响趋向显著。本研究对新疆十五个地州市2013—2021年经济运行数据进行分析发现：新疆两业协同集聚与经济高质量发展水平变动趋势一致性较强，但各地州市二者综合发展水平差异显著。南疆在制造业与交通运输、仓储和邮政业协同发展中存在显著短板。固定效应模型分析显示：产业协同集聚对新疆经济高质量发展有明显的促进效应，并显著促进了创新、协调与开放水平，对绿色发展呈正负外部性影响。文章提出以下建议，针对两业细分行业协同集聚短板，提升协同集聚水平，并警惕产业协同集聚由规模效应向拥挤效应转变，防止其对生态环境造成负面影响。

关键词： 结核,肺   治疗结果   危险因素   因素分析,统计学  

摘要： 目的：分析杭州市县（区）级结核病定点医院诊治的肺结核患者的特征及治疗效果的影响因素。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”中的“结核病管理信息系统”子系统，按照首诊地区导出2013—2022年杭州市临平区诊治的肺结核患者数据，最终纳入1999例患者。分析患者社会人口学特征、诊疗信息及治疗结局；采用单因素和多因素logistic回归模型，分析肺结核患者发生不良治疗结局的影响因素，并进行亚组分析。结果：1999例患者中，病原学阳性者占52.58%（1051/1999），病原学阴性者占41.47%（829/1999），无病原学结果者占5.95%（119/1999）；初治患者占91.80%（1835/1999），复治患者占8.20%（164/1999）；43.62%（872/1999）的患者使用标准方案治疗，31.37%（627/1999）的患者使用了抗结核固定剂量复合制剂；8.75%（175/1999）的患者有除结核病外的其他合并症；12.16%（243/1999）的患者合并其他结核病；成功治疗的患者占93.00%（1859/1999），发生不良结局者占7.00%（140/1999）。多因素分析显示，65岁及以上、复治、病原学阳性、合并其他疾病的肺结核患者出现不良治疗结局的风险更高[OR（95%CI）：2.320（1.402～3.838）、OR（95%CI）：4.527（2.803～7.310）、OR（95%CI）：3.419（2.073～5.638）、OR（95%CI）：2.132（1.275～3.567）]；女性、无病原学结果的肺结核患者出现不良结局的风险较低[OR（95%CI）：0.486（0.293～0.808）、OR（95%CI）：0.323（0.116～0.904）]。治疗方案对治疗转归的影响与年龄（交互作用P=0.002）、治疗2个月末痰涂片检查结果（交互作用P=0.046）存在交互作用；其中，较低年龄组（＜35岁）使用标准方案治疗更优[OR（95%CI）：0.170（0.059～0.493）]，对治疗依从性较差的患者（治疗2个月末痰涂片检查未查者）使用个体化方案治疗效果不佳[OR（95%CI）：0.253（0.132～0.485）]。结论：年龄、既往治疗史、病原学检查结果、合并其他疾病等因素影响肺结核患者的治疗结局。应针对不同特征患者采取个体化的治疗策略，以提高治疗成功率。

关键词： 物理层安全   准静态信道   多输入多输出正交频分复用  

摘要： 针对准静态环境下物理层密钥随机性差且易受窃听的问题，文章提出了一种基于预编码和协作矩阵的密钥生成方案（PCM-SKG）。该方案通过对信道状态信息进行奇异值分解（SVD）获得预编码矩阵P，然后对预编码信道信息进行正交三角（QR）分解得到协作矩阵U，最后利用复合信道信息（HPU）量化密钥。仿真结果表明，PCM-SKG方案的近似密钥熵比传统方案提高近三倍，滑动平均步骤使密钥一致性提高约8dB。在MMSE估计中，该方案在15dB时的密钥错配率接近于10-4，通信误码率也更接近于系统效果最优值。PCM-SKG方案复杂度低且交互信息少，无需额外信道和设备传输信息，结合预编码矩阵和协作矩阵的多样性，实现密钥生成的随机源与信道相关且可变。

关键词： 姿势控制   认知功能   双任务   经颅直流电刺激  

摘要： 目的:探究多靶区左前额叶背外侧皮质(L-DLPFC)和初级运动皮质(M1)经颅直流刺激对健康成年人认知-运动双任务姿势控制的影响。方法:选取健康成年人18例，均接受3次不同方案的tDCS刺激，包括多靶区tDCS(同时刺激左前额叶背外侧和双侧初级运动皮质)、单靶区tDCS(单独刺激左前额叶背外侧)和假刺激。每次刺激总时间为20 min，总电流强度<4 mA，每种刺激间隔7 d。每次刺激前、后对18例受试者分别进行单任务和双任务的步行和平衡功能测试，并进行统计学分析。结果:单任务步态功能测试结果显示，单靶区tDCS刺激前、后步宽的改变值为(－0.511±1.072)cm，显著优于假刺激，差异有统计学意义( P<0.05)，且在双任务步态功能测试中，单靶区tDCS刺激前、后步宽的改变值为(－0.511±1.072)cm，也显著优于多靶区tDCS和假刺激，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:单靶区tDCS(仅刺激前额叶背外侧)可有效调节认知-运动双任务姿势控制表现，但多靶区tDCS(同步刺激左前额叶背外侧与初级运动皮质)在调节双任务姿势控制中的并不存在特殊优势。

关键词： 补阳还五汤   黄芪   中风   大脑中动脉阻塞   脑缺血再灌注损伤   细胞焦亡   神经功能缺损评分   工程化组织构建  

摘要： 背景：细胞焦亡是脑缺血再灌注损伤的重要病理机制，补阳还五汤是中医临床治疗缺血性脑卒中的经典方剂，细胞焦亡可能是补阳还五汤治疗脑缺血再灌注损伤的有效作用靶点。目的：观察补阳还五汤对大脑中动脉阻塞再灌注大鼠脑组织细胞焦亡的影响及作用机制。方法：将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组及补阳还五汤组。除假手术组外，其余各组均进行大脑中动脉阻塞缺血2 h再灌注72 h处理，黄芪组和补阳还五汤组大鼠均于缺血2 h再灌注后开始连续灌胃相应体积的药物至缺血再灌注72 h，早晚各1次。Zea Longa评分观察大鼠神经功能缺损情况，TTC染色观察大鼠脑梗死体积，苏木精-伊红染色观察大鼠脑组织病理损伤变化，免疫荧光观察脑组织Tunel和Cleaved-Caspase-1共表达以及接头蛋白ASC表达情况，免疫组化及Western blot检测大鼠脑组织焦亡相关蛋白表达。结果与结论：(1)与假手术组相比，模型组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P <0.01)，与模型组相比，补阳还五汤组及黄芪组大鼠神经功能缺损评分显著下降(P <0.01)；(2)与模型组相比，黄芪组和补阳还五汤组脑梗死体积占比下降(P <0.01)；(3)模型组脑组织神经细胞胞核固缩深染或溶解消失，细胞排列紊乱，与模型组比较，补阳还五汤组及黄芪组脑组织病理损伤较轻；(4)与假手术组相比，模型组大鼠脑组织Tunel与Cleaved-Caspase-1双染色阳性细胞数及ASC免疫荧光表达强度显著增加，Cleaved-Caspase-1、NLRP3、白细胞介素18和白细胞介素1β焦亡蛋白表达显著升高(P <0.01)；与模型组相比，补阳还五汤组及黄芪组Cleaved-Caspase-1与Tunel双染色阳性细胞数、ASC免疫荧光表达强度及Cleaved-Caspase-1、NLRP3、白细胞介素18、白细胞介素1β焦亡蛋白表达均明显下降(P <0.01)。结果表明，补阳还五汤及其君药黄芪可有效缓解大脑中动脉阻塞再灌注大鼠脑组织损伤，其机制可能与抑制神经细胞焦亡有关。

关键词： 早期负重训练   康复   前交叉韧带重建术   运动功能  

摘要： 目的:观察早期负重训练对前交叉韧带重建术后患者下肢运动功能、膝周肌群激活水平及膝关节稳定性的影响。方法:选取前交叉韧带重建术后患者44例，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组22例。2组患者术后均给予常规康复治疗，对照组从术后第8天开始进行负重训练，试验组从术后第3天开始进行负重训练。术后3 d、6周、12周，采用国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节主观评价表、视觉模拟评分法(VAS)、量角器分别评定2组患者的运动功能、疼痛程度、膝关节主动活动度(AROM)。记录2组患者股四头肌内侧头、股直肌的平均肌电值(AEMG)。采用KT-1000关节动度仪评估膝关节的稳定性。结果:2组患者术后的IKDC膝关节主观功能评分、VAS评分、伸膝AROM、屈膝AROM、股四头肌内侧头AEMG比值、股直肌AEMG比值均有不同程度的改善。与对照组同时间点比较，试验组术后6周的VAS评分[3.00(2.00，3.25)分]、伸膝AROM[－0.15(－1.43，0.93)°]、屈膝AROM[118.80(117.38，120.23)°]、股四头肌内侧头AEMG比值[1.42(1.39，1.48)]、股直肌AEMG比值[1.45(1.39，1.48)]较为优异，术后12周的IKDC膝关节主观功能评分[84.40(81.40，85.55)分]、屈膝AROM[129.70(128.30，131.25)°]、股四头肌内侧头AEMG比值[1.17(1.15，1.18)]、股直肌AEMG比值[1.15(1.15，1.18)]较为优异( P<0.05)。 结论:在常规康复治疗的基础上增加早期负重训练，能明显改善前交叉韧带重建术后患者的下肢运动功能、减轻疼痛、增加关节活动范围、提升肌力，其中术后3 d介入的疗效较好。