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关键词： 推背法   哮喘   气道重塑   NF-κB信号通路  

摘要： 目的本研究旨在探讨推背法对哮喘模型大鼠气道重塑及NF-κB信号通路相关因子表达的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、推拿组和西药组,每组15只。空白组不予任何干预,模型组、推拿组和西药组采用病因模拟法建模,推拿组在建模成功后给予推背法干预,西药组采用布地奈德混悬液雾化干预,连续干预14天。使用Masson染色观察大鼠胶原沉积程度;生化检测气管组织中羟脯氨酸含量;ELISA检测血清中基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平;Western Blot检测肺组织中核因子κB(NF-κB)及抑制因子IκB蛋白水平。结果Masson染色显示模型组大鼠胶原沉积增加,推拿组和西药组胶原沉积降低。模型组羟脯氨酸含量显著升高(P<0.05),而推拿组与西药组则显著降低(P<0.05),且两组间无显著性差异(P>0.05)。血清中MMP-9及TIMP-1水平在模型组显著升高(P<0.05),而推拿组与西药组能显著降低其水平(P<0.05)。模型组肺组织中NF-κB蛋白表达上调,IκB蛋白表达下调;推拿组与西药组能显著逆转这些变化,且两组间效果相当。结论推背法可减少哮喘模型大鼠气道重塑,其机制可能与减少细胞外基质沉积,调节NF-κB信号通路相关因子有关。

关键词： 页岩   气水分布   甲烷吸附   格子玻尔兹曼法   储量评价  

摘要： 页岩原始储层含水，影响甲烷吸附能力，对页岩气储量精确评估带来困难。目前的主流研究方法具有一定的局限性，例如，吸附实验法缺乏直观性、分子动力学模拟法（MD）研究尺度较小、解析建模法相对理想等。基于格子玻尔兹曼方法(LBM)，通过修正原始Shan-Chen模型考虑分子间作用力、耦合真实状态方程表征吸附热力学行为，建立了页岩水蒸气吸附和甲烷吸附的LBM模型，从介观孔隙尺度可视化展现了页岩三维孔隙网络中的含水分布及其对甲烷吸附的影响。结果表明，若将无机孔和有机孔的润湿角分别设为0°C和120°C，受亲水吸引力的影响，无机质呈现“小孔隙充填水、大孔隙附着水膜”的特征，而受疏水排斥力的影响，有机质不含水。不同含水饱和度下，孔喉配置关系和有机孔分布方式对有效流通路径的影响极大。原始页岩储层含水导致甲烷仅能吸附在有机质孔隙壁面，甲烷吸附位的数量大大降低。当压力较低和含水饱和度较高时，不考虑含水对甲烷吸附影响会导致计算的储量被高估（该研究算例可达到30%），特别对于黏土含量较高的陆相/海陆过渡相页岩，需要考虑含水对甲烷吸附的影响。

关键词： 胃肿瘤   化学疗法,辅助   免疫疗法   手术并发症  

摘要： 目前胃切除+D 2淋巴结清扫已成为进展期胃癌的标准治疗方案，但胃癌患者的5年生存率仍低于50%。为了改善晚期胃癌患者的预后，新辅助治疗应运而生，并且已经广泛应用于胃癌的治疗。与此同时，以程序性死亡受体1抑制剂为代表的新辅助免疫治疗（neoadjuvant immunotherapy，NAI）在进展期胃癌治疗中开始崭露头角，但新辅助治疗尤其是NAI会不会提高胃癌根治术后的并发症仍是人们所关心的重点。因此本文就胃癌NAI的应用、围手术期并发症情况及手术并发症的影响因素进行阐述。

关键词： 数字政府建设   财政支出效率   财政管理现代化   数字经济  

摘要： 数字经济是适应经济形势发展的新经济形态，且日益成为推动经济高质量发展的重要引擎。在此背景下，我国将数字政府建设作为推进政府创新治理的重要工具，而如何借此契机突破壁障，更好地提升财政支出效率，值得进一步探究。经过对各地数字政府建设规划的梳理发现，我国数字政府建设逐步加快并且呈现出“百花齐放”的态势，在内容上均较为重视提升财政支出效率的实践价值。但由于我国数字政府建设相对较晚，现实中仍然存在数字政府驱动决策精准化的基础仍需巩固、财政支出效率有待提高、财政支出的绩效管理有待优化等问题。如何进一步提高财政支出效率并推动财政支出管理体系的现代化建设，是数字政府建设背景下现代财政支出改革的新发展方向。为此，本文提出持续增强政府数字化的辅助决策能力、持续提升支出政策的执行效率以及促进财政支出绩效管理提质增效等建议。

关键词： 局部振动   重复经颅磁刺激   吞咽障碍   脑卒中  

摘要： 目的:观察局部振动联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为常规组、rTMS组及联合组，每组20例。3组患者均给予常规吞咽功能训练，在此基础上rTMS组辅以高频rTMS治疗，联合组则辅以局部振动及高频rTMS治疗。于治疗前、治疗3周后分别采用视频吞咽造影检查(VFSS)、功能性经口摄食量表(FOIS)及改良曼恩吞咽评估量表(MASA)对3组患者吞咽功能进行评定，并采集患者吞咽时舌骨上肌群表面肌电(sEMG)数据。结果:治疗后3组患者VFSS、FOIS、MASA评分及舌骨上肌群平均肌电值(aEMG)均较治疗前明显增加( P<0.05)，吞咽时程均较治疗前明显缩短( P<0.05)，并且联合组上述指标改善幅度均显著优于rTMS组及常规组水平( P<0.05)。 结论:局部振动联合rTMS治疗能显著改善脑卒中患者吞咽功能，该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词： 胃肿瘤   预后   危险因素   癌结节  

摘要： 目的:探究癌结节对根治切除术后胃癌患者预后的影响。方法:回顾性分析于2021年1月至2023年12月在北京大学人民医院胃肠外科行根治性手术的212例胃癌患者，评估胃癌患者癌结节状态与临床病理特征的关系以及对胃癌患者术后总生存期的影响。结果:212例胃癌患者中12例（5.1%）患者病理检查提示有癌结节。癌结节的发生与术前T分期、N分期、壁外血管侵犯均有关（均 P<0.05）。随访期间内31例患者发生复发、转移或死亡，COX多因素分析结果提示N分期（ P=0.07）、术前血清CEA水平（ P<0.001）、壁外血管侵犯（ P=0.001）、癌结节（ P=0.011）均是影响患者术后总生存时间的独立危险因素。在术前行新辅助治疗、pT4期、pN+及有壁外血管侵犯的患者中，癌结节的状态与总生存率密切相关，有癌结节的患者预后更差，生存期更短，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:癌结节是影响根治性胃癌患者预后的重要危险因素。

关键词： 综合能源服务   新型电力系统   可再生能源   新能源   双碳   能源效率   能源结构   高质量发展  

摘要： 【目的】随着国家“双碳”战略的深入推进，综合能源服务作为能源行业新模式、新业态，逐渐成为我国构建新型能源体系、打造能源领域新质生产力的重要抓手。为助力我国综合能源服务行业高质量发展，对综合能源服务发展趋势与对策进行了研究。【方法】通过深入分析综合能源服务国内外发展现状，采用结构-行为-绩效(structure-conduct-performance,SCP)分析模型，详细剖析了新形势下综合能源服务行业发展变革及趋势。【结论】从国家层面围绕“政策-改革-规划”提出综合能源服务行业高质量发展“三个协同”的对策建议，从企业层面围绕“布局-模式-科创-品牌”提出高质量发展“四个优势”的实施路径，共同助力综合能源服务行业健康可持续发展，为我国新型电力系统建设和“双碳”战略落地提供创新示范、价值贡献。