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关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   针灸   优势方案筛选   多指标决策  

摘要： 目的:筛选针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的优势方案,为临床决策提供依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science(WOS)及Cochrane Library共7个中英文数据库收录的针灸治疗OSAHS的随机对照试验(RCT)文献,采用改良Jadad量表评分对证据质量进行评价,确立评价指标并运用多指标决策分析法筛选针灸治疗OSAHS的优势方案。结果:共纳入10篇RCT文献,针灸治疗OSAHS的优势方案为采用毫针疗法,穴取廉泉、膻中、中脘及双侧孔最、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、照海,中脘、足三里采用补法,脾俞、丰隆施以泻法,余穴予平补平泻法,每10 min行针1次,留针30 min,每天1次,每周5次,连续治疗4周。纳入的文献多未详细描述患者的病情程度,干预方式以毫针为主,取穴以廉泉、旁廉泉等局部穴为主,多以呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度为评价指标,并参考公认标准进行疗效评定,对安全性评价关注不足,方法学方面存在报告不充分及质量偏低的局限性。结论:针灸治疗OSAHS以毫针疗法为主,重视局部取穴,但现有研究水平有待提高。

关键词： 经皮中频电刺激   三维正骨推拿   腰椎间盘突出症   腰背伸肌群   生物力学特性  

摘要： 目的 探究中频经皮神经电刺激(TENS)配合三维正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)对腰背伸肌群生物力学特性的影响。方法 选择2021年1月—2023年12月于该院针灸科及骨科就诊的LDH患者280例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(140例)行单纯中频TENS治疗,观察组(140例)行中频TENS配合三维正骨推拿治疗。比较两组患者临床资料,临床疗效,治疗前后的椎基底动脉血流动力学、炎症因子水平、腰背伸肌群肌力、腰背伸肌群表面肌电和生物力学,以及腰椎功能、疼痛情况评分。采用广义估计方程(GEE)分析两组患者各指标的改善情况。结果 与对照组比较,观察组治疗效果显著增加(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者平均流速(MV)、疼痛调节因子β-内啡肽(β-EP)、各腰背伸肌群肌力、平均功率频率(MPF)、积分肌电(IEMG)、峰力矩(PT)、平均功率(AP)、日本骨科协会(JOA)评分显著增加(P<0.05),阻力指数(RI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、腰背屈伸比(F/E)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)显著降低(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组MV、各腰背伸肌群肌力、MPF、IEMG、PT、AP、JOA显著增加(P<0.05),RI、TNF-α、IL-1β、IL-1、MMP-3、F/E、ODI、VAS显著降低(P<0.05)。GEE分析结果显示,与治疗前比较,治疗后患者的PT、AP显著增加(P<0.05),F/E显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的PT、AP显著增加(P<0.05),F/E显著降低(P<0.05)。结论 中频TENS配合三维正骨推拿治疗LDH可显著改善患者腰椎功能,缓解其疼痛情况,主要作用机制包括促进血液循环,清除炎症因子,提高腰背伸肌群肌力,缓解腰背伸肌群疲劳程度,改善腰部肌群协调平衡能力,缓解背部肌力的异常改变。

关键词： 个体化口腔健康宣教   全口义齿修复   老年群体   依从性   修复效果  

摘要： 目的:探讨个体化口腔健康宣教在老年全口义齿修复患者治疗前应用及对患者治疗依从性的影响。方法:选择2022年1月至2024年6月天津市口腔医院收治的1204例老年全口义齿修复患者随机分为两组。对照组在修复治疗前进行常规健康宣教,观察组在对照组基础上另外加用个体化口腔健康宣教。比较两组遵医依从性、修复成功率、整体修复效果与干预满意率。结果:相较于对照组,观察组依从性明显更高(P<0.05)。观察组修复成功率较对照组明显更高(P<0.05)。观察组牙齿美观度、发音、固位、咀嚼能力项目评分均较对照组明显更高(P<0.05)。观察组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:个体化口腔健康宣教在老年全口义齿修复患者治疗前应用效果较好,可提升患者依从性、修复治疗效果,患者对护理干预方法的满意度较高,值得推广应用。

关键词： 早产儿   母亲   母婴分离   母乳喂养   多感官干预   泌乳Ⅱ期   泌乳量   母婴护理  

摘要： 目的探讨多感官干预对母婴分离期早产儿母亲泌乳的影响,为促进母婴分离期早产儿母亲乳汁分泌提供参考。方法将88例早产儿母亲按照早产儿入院时间分为对照组和干预组各44例。对照组常规进行母乳喂养的知识和技能教育,干预组在常规护理基础上实施视、听、嗅、触觉多感官干预。比较两组产后7 d内每日泌乳量、泌乳Ⅱ期启动时间、血清泌乳素水平、产后42 d内母乳喂养情况。结果最终对照组39例、干预组41例完成研究。干预组产后2~7 d泌乳量显著优于对照组(均P<0.05)。干预组泌乳Ⅱ期启动时间、产后72 h泌乳素水平、产后42 d纯母乳喂养率显著优于对照组(均P<0.05)。结论视、听、嗅、触觉多感官干预可以增加早产儿母亲产后早期乳汁分泌,提升早产儿的纯母乳喂养率。

关键词： 蜜饯   二氧化硫   质量控制   技术要点   准确度  

摘要： 目的探究蜜饯中二氧化硫检测准确度的影响因素及质量控制。方法采取空白实验、阴性基质测试、阴性基质加标、质控样测试、人员平行等内部质量控制和测量审核、能力验证外部质量控制对蜜饯食品开展二氧化硫检测,以Z值验证实验效果,深入讨论分析检测过程中遇到的问题及解决思路,提出控制和消除实验偏离的技术要点。结果实验室通过制定的系列质量控制措施通过测量审核、能力验证,评价结果为合格满意。结论GB 5009.34-2022《食品安全国家标准食品中二氧化硫的测定》酸碱滴定法检测食品中二氧化硫时容易产生结果偏离,本研究提出各种质量控制措施、检测过程中遇到的问题及解决思路、控制和消除实验偏离的技术要点等可有助于二氧化硫检测准确性的提高,也为其他检测机构在该项目的开展提供实验参考。

关键词： 慈善捐赠   业主配偶   配偶涉入管理   上市家族企业   婚姻持续时间   后代接班准备   长期发展导向   公平担当意识  

摘要： 基于社会角色理论,利用2008—2020年中国上市家族企业数据,考察业主配偶涉入管理对公司慈善捐赠的影响。研究发现:慈善事业存在显著的“她力量”,即业主配偶涉入管理提高了家族企业慈善捐赠动力;夫妻婚姻持续时间增加和后代接班准备强化了业主配偶涉入管理对家族企业慈善捐赠的促进作用;业主配偶涉入管理通过促进家族企业长期发展导向、增强公平担当意识,提高企业慈善捐赠水平;业主配偶涉入管理对公司慈善捐赠的促进作用受出生地佛教文化氛围以及是否有贫困经历的影响,但在配偶学历水平的不同分组间没有显著差异。

关键词： SLM   GH4099   固溶时效   直接时效   显微组织   力学性能  

摘要： 针对激光选区熔化(Selective Laser Melting,SLM)制备的沉积态GH4099高温合金力学性能不足的问题,利用扫描电子显微镜(Scanning Electron Microscopy,SEM)、电子背散射衍射(Electron Backscattered Diffraction,EBSD)和拉伸测试研究了热处理对GH4099高温合金微观组织和力学性能的影响。研究结果表明,固溶时效和直接时效均能显著改善沉积态GH4099的力学性能,其中直接时效对于室温屈服强度的改善更为显著。其主要原因是直接时效可显著抑制热处理过程中晶粒的长大,延续了沉积态细小胞状组织和高密度位错;同时,直接时效也会使GH4099合金内部析出更为弥散和细小的γ′强化相,γ′强化相平均尺寸为14.60 nm,含量为20.4%。这也证明直接时效工艺应用于SLM成形GH4099合金是可行的,该工艺可缩短性能调控周期,具有重要的工程应用价值。

关键词： 电池与废电池法规   电池护照   碳足迹管理  

摘要： 2024年2月18日,欧盟《电池与废电池法规》(EU)2023/1542正式生效,或将对我国电池产品进入欧盟市场形成“绿色贸易壁垒”,限制我国电动汽车电池产业全生命周期转型步伐,加重我国电动汽车电池企业生产经营成本。本文分析欧盟《电池与废电池法规》对我国电动汽车电池产业影响分析,建议从创新推进产业碳管理模式、建立全国性管理平台、财税支持、标准互认等四方面积极采取应对措施。

关键词： 结直肠肿瘤   孤独感   影响因素分析   护理  

摘要： 目的调查结直肠癌患者孤独感现状,分析相关影响因素,为改善其孤独感水平提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年12月至2024年2月在湖南省某三级甲等医院住院的241例结直肠癌患者作为调查对象,采用一般资料调查表、癌症孤独量表、恐惧疾病进展简化量表、癌症负面社会期望量表、结直肠癌幸存者社会疏离感量表进行调查,并分析其影响因素。结果结直肠癌患者孤独感得分为(15.87±6.12)分,多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、疾病分期、居住状态、恐惧疾病进展、负面社会期望及社会疏离是结直肠癌患者孤独感的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者普遍存在孤独感,护理人员应予以重视,重点关注家庭人均月收入低、中晚期、独居、恐惧疾病进展、负面社会期望和社会疏离感水平高的患者,早期评估并积极干预,以降低其孤独感水平。

关键词： 液体聚丁二烯橡胶   叔丁醇钠   1,2-构型  

摘要： 以正丁基锂为引发剂,极性化合物为调节剂,1,3-丁二烯为单体,采用阴离子聚合法合成了液体聚丁二烯橡胶(LBR)。利用FTIR,1H NMR,GPC等方法,考察了聚合条件、极性调节剂以及复合调节体系对单体转化率、LBR的分子量及微观结构的影响。实验结果表明,低温有利于乙基四氢糠基醚(ETE)调节体系提高LBR的1,2-构型含量,ETE含量为1000 mg/L时,调节体系对1,2-构型调节能力最高;叔丁醇钠/ETE复配体系可进一步提高单体转化率和LBR的1,2-构型含量,σ/μ型配体的复合调节体系对LBR的1,2-构型具有更强的调节能力;环己亚胺/ETE复配体系中ETE的引入对碳锂键活性中心具有极高的络合解缔作用,因此σ/μ型复配体系是潜在高效的锂系LBR的结构调节手段。