课程文献中心 更多>>

关键词： 腰椎间盘突出症   腰痛   指南   专家共识   指南研究与评价工具Ⅱ   方法学质量评价  

摘要： 背景腰椎间盘突出症是腰痛最常见的原因之一,近年来发病人数逐年攀升。高质量的指南可规范临床诊疗行为,提高医疗质量,筛选和制订高质量的指南对于规范腰椎间盘突出症的临床实践具有十分重要的意义。目的系统分析腰椎间盘突出症诊疗指南和专家共识方法学质量,并对高质量指南和共识推荐意见进行分析,以期为腰椎间盘突出症的防治提供借鉴。方法计算机检索数据库、指南网和相关专业网中腰椎间盘突出症指南和专家共识,检索时间为各数据库建库至2023-10-31。同时手工检索当当网等获取以专著形式出版的腰椎间盘突出症指南。由2名研究人员通过一致性评价后,采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入的指南及共识进行方法学质量评价,并对高质量指南和共识推荐意见进行分析。结果共纳入15部指南及共识,最终9部评级为B级(修改后可推荐),6部为C级(暂不推荐)。推荐疗法主要包括卧床休息、药物治疗、手术治疗等。结论腰椎间盘突出症诊疗指南和专家共识的方法学质量有待进一步提高,部分治疗方法存在争议,指南推荐意见尚需进一步完善、统一,以优化临床实践。

关键词： 平衡姿势训练   奥塔戈运动   跌倒恐惧  

摘要： 目的探究平衡姿势训练联合奥塔戈运动预防老年人跌倒的效果及对跌倒恐惧的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年7月无锡市惠山区第二人民医院收治的104例存在跌倒恐惧的老年患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受平衡姿势训练联合奥塔戈运动干预。比较两组患者移动能力、肌力水平、日常生活能力、平衡能力、跌倒发生情况、生活质量。结果干预3个月后,两组患者起立-行走计时试验(TUGT)时间均缩短,且观察组短于对照组;两组患者英国医学研究理事会(MRC)、日常生活活动能力表(BI)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。干预3个月后,两组患者步态稳定、姿势调整、体位控制、感觉定向的简易平衡评定系统测试量表(mini-BESTest)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,两组患者各项健康调查简表(SF-36)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论平衡姿势训练联合奥塔戈运动可减轻老年人跌倒恐惧,增强肌力与平衡能力、移动能力,减少跌倒的发生,提高日常生活质量,值得临床应用。

关键词： 中青年   2型糖尿病   心理性胰岛素抵抗   社会支持   心理痛苦   病耻感   影响因素  

摘要： 目的了解中青年2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取辽宁省锦州市2所三级甲等医院内分泌科2023年7月—2024年1月收治的324例2型糖尿病患者为研究对象,使用一般资料调查表、胰岛素治疗评价量表、社会支持评定量表、糖尿病痛苦量表与2型糖尿病病耻感评估量表进行调查。结果中青年2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗得分为(52.97±7.70)分。Pearson相关分析结果显示,患者的心理性胰岛素抵抗与社会支持呈负相关(P<0.05),与心理痛苦、病耻感呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、职业状态、合并并发症、社会支持、心理痛苦及病耻感是影响其心理性胰岛素抵抗水平的主要因素(P<0.05)。结论中青年2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗处于中等水平,医护人员应加强对中青年2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗水平的评估和筛查,并根据其影响因素制定针对性的干预措施,以减轻患者的心理性胰岛素抵抗。

关键词： A型肉毒毒素   周围神经损伤   神经再生   血管   雪旺细胞  

摘要： 目的探究A型肉毒毒素(BONT/A)对坐骨神经损伤模型以及受损神经周围血管与雪旺细胞(SCs)的影响。方法将125只小鼠随机分为正常组(NC)、对照组(Control)以及BONT/A组,对照组以及BONT/A组(6U·kg^(-1))又各分为7d组和21d组,每组25只。对照组和BONT/A组通过挤压法建立坐骨神经损伤模型,正常组不做处理。观察小鼠整体状态并用坐骨神经功能指数(SFI)评估其运动功能。髓鞘甲苯胺蓝(TB)染色观测坐骨神经再生修复情况。Western blot检测SCs标志物神经生长因子受体p75(p75NTR)、髓磷脂蛋白零(MPZ)以及血管标志物白细胞分化抗原簇34(CD34)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果BONT/A促进SFI值恢复。髓鞘TB染色观测到BONT/A组在21d时坐骨神经恢复更显著。BONT/A能进一步增加p75NTR的表达,而对MPZ、BONT/A组在早期阶段其表达稍高,却在21d时显著降低MPZ的表达。BONT/A能随时间变化进一步促进血管标志物VEGF、CD34的表达。结论BONT/A对周围神经损伤后的神经再生有一定的促进作用,这种作用可能与增加损伤神经周围血管的生成,促进SCs的去分化和髓鞘再生有关。

关键词： 酿酒葡萄   SA   果实品质   有机酸  

摘要： 以8年生酿酒葡萄品种“赤霞珠”为试验材料,在葡萄转色期7月下旬到8月上旬喷施SA,探究在果实发育中SA对果实品质的影响,为改善酿酒葡萄品质提供参考。结果表明,对葡萄叶面喷施SA,整个生长周期“赤霞珠”百粒重无显著差异,葡萄进入转色期后,各SA处理下葡萄果实中糖类物质均逐渐增加,有机酸含量逐渐减少,采收期时,糖类物质含量达到最高,有机酸含量达到最低。采收期(花后110 d),5 mmol/L SA处理可以明显降低葡萄中可滴定酸含量,3 mmol/L SA处理可以显著提高葡萄果实中糖类物质和酚类物质含量。3 mmol/L SA处理有利于“赤霞珠”葡萄果实品质的改善。

关键词： 国家审计   新质生产力   影响效应   传导机制  

摘要： 文章从人才、科技、数字和绿色四个维度构建了省级层面新质生产力综合评价指标体系,并借助CRITIC-TOPSIS法与Kernel核密度估计法进行测度与分析,结果显示,2010—2021年我国新质生产力水平呈现逐年上升的趋势,但省份间分化态势明显,同时也存在区域差异性。在此基础上,检验了国家审计对新质生产力的影响。研究发现,国家审计显著且稳健地促进了新质生产力发展。相较于中西部地区,国家审计对新质生产力发展的促进效应在东部地区更为明显。进一步的机制检验显示,国家审计能够通过提升政府治理能力、改善市场环境促进新质生产力发展。研究结论丰富了新质生产力的影响因素文献,也为促进新质生产力发展提供了国家审计的经验证据。

关键词： 数字化   地下室   综合管线  

摘要： 随着建筑工程数字化技术的快速发展,地下室综合管线施工中的复杂问题得到了有效解决。本文研究了基于数字化的地下室综合管线施工技术,重点探讨了BIM技术、3D激光扫描与点云技术在管线设计优化、现场施工和质量控制中的应用。通过分析这些技术带来的管线布置优化、施工精度提升以及施工流程自动化,本文展示了数字化施工技术在提升施工效率、确保施工质量及减少返工和材料浪费方面的显著成效。研究表明,数字化施工技术能够大幅提升施工精度、空间利用率,减少施工中的安全隐患,并为复杂施工项目提供智能化解决方案。

关键词： 滚动轴承   高温轴承钢   碳化物   力学性能   显微组织   动力学模拟  

摘要： 为减小碳化物尺寸,提高M50钢的力学性能,制备了一种含W元素的改进M50钢(M50+W钢),研究了W元素对M50钢微观组织和力学性能的影响。结果表明:相同温度下,M50+W钢的硬度始终高于M50钢,M50+W钢在室温和400℃时的屈服强度均有所增大;添加W元素后,M50钢中一次碳化物长轴平均尺寸由3.39μm减小至1.61μm,形状从长棒变为椭球体,二次碳化物平均直径由343 nm减小至162 nm。根据碳化物形核与长大机制,并通过Thermo-Calc软件计算发现,回火温度下,W元素的添加降低了析出碳化物与基体之间的界面能,增加了碳化物的析出驱动力,提高了形核率,从而减小了碳化物尺寸,提高了M50钢的高温硬度和强度。

关键词： 钢筋混凝土剪力墙   CFRP布加固   剪跨比   加固方式   抗剪贡献   加固效率  

摘要： 为探究剪跨比对外贴碳纤维增强聚合物(CFRP)布加固钢筋混凝土(RC)剪力墙抗剪性能及破坏机制的影响规律,建立了考虑Hashin损伤准则及Cohesive内聚力作用的三维数值模型。利用已有的试验数据验证了该文数值模拟方法的准确性,研究了剪跨比对不同加固方式下剪力墙的破坏模式、抗剪承载力和延性系数等力学性能的影响,并进一步分析了剪跨比及加固方式对CFRP抗剪贡献及加固效率的影响规律。结果表明:随着剪跨比的增大,CFRP加固RC剪力墙的抗剪承载力降低,CFRP的抗剪贡献与加固效率被大幅削弱;此外,在同一剪跨比下,相较于双面加固及全包裹加固方式,采取水平条带加固剪力墙将提高1.0倍~3.0倍的抗剪承载力加固效率,延性系数提高效率增大0.8倍~2.4倍。

关键词： 审稿专家   影响因子   眼科学期刊   编委   感谢  

摘要： 感谢所有关注和支持IJO的编委、审稿专家及作者和读者!感谢所有为本刊发展做出突出贡献的专家学者!