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关键词： 烤烟   上部叶   采收方式   烟叶外观质量   经济性状   化学成分  

摘要： 通过设置T_(1)(“3+3”分次采收方式)、T_(2)(“2+4”分次采收方式)、T_(3)(上部6片叶一次性采收方式)3个处理,在盘州市3个烟叶站开展田间对比试验,研究不同采收方式对烤后烟叶外观质量、经济性状以及化学成分的影响。结果表明,处理T_(1)烤后烟叶外观质量表现最差,处理T_(2)较好,处理T_(3)最好。烤后烟叶经济性状表现以处理T_(1)最差,青烟、杂色烟比例较高;处理T_(2)、T_(3)青烟和杂色烟均较少,均价、中部上等烟比例、上等烟比例、产值均表现为T_(3)>T_(2)。处理T_(2)烟碱含量最低,糖碱比最大。综上,盘州市烤烟上部叶采收适宜推广“2+4”分次采收方式,效果较佳。在优先考虑经济性状表现的前提下,烤房烤能较充足的区域可推广上部6片叶一次性采收方式。

关键词： 尿毒症   肠道菌群   炎症因子  

摘要： 目的深入分析不同血液净化方式对尿毒症患者炎症因子、肠道菌群结构水平影响的具体作用,并探讨它们之间的潜在联系。方法选取2022年1月—2024年1月在定西市人民医院血液净化中心接受维持性血液透析(MHD)治疗的90例尿毒症患者作为研究对象,根据血液净化方式的不同将患者分为3组:A组(血液透析,n=28)、B组(血液透析+血液透析滤过,n=30)、C组(血液透析+血液透析滤过+血液灌流,n=32),采用PCR方法测定3组尿毒症患者粪便中的大肠杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳酸杆菌、双歧杆菌的含量;采用ELISA法测定3组尿毒症患者TNF-α、hs-CRP、IL-6的水平;通过Pearson相关分析,探讨肠道菌群与微炎症因子的相关性。结果透析后,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平A组高于B组和C组患者(P<0.05),同时B组患者上述炎症因子水平均高于C组(P<0.05)。大肠杆菌及粪肠球菌水平C组明显低于A组和B组(P<0.05),嗜酸乳酸杆菌、双歧杆菌水平C组明显高于A组和B组(P<0.05)。相关性分析显示:尿毒症患者的炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6水平与患者体内的大肠杆菌、粪肠球菌的数量呈正相关(P<0.05),与患者体内的嗜酸乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关(P<0.05)。结论炎症状态和肠道菌群紊乱是尿毒症行维持性血液透析患者体内普遍存在的现象,各种不同的血液净化方式均可改善患者的炎症状态及肠道菌群紊乱,实验结果表明,对尿毒症患者实施联合血液灌流的组合式血液净化方式较普通的血液透析治疗对于改善患者体内的炎症状态和肠道菌群紊乱更有效。

关键词： GDP   消费   投资   出口   影响  

摘要： 在探讨经济增长的多元驱动因素中,消费、投资与出口作为“三驾马车”,其重要性不言而喻。有效调控这三大引擎,对于维持经济持续健康增长至关重要。本文旨在通过深入分析历年数据,精准刻画消费拉动内需、投资促进产业升级、出口拓展国际市场的具体效应,以揭示它们各自对GDP增长的独特贡献。在此基础上,本文进一步探讨如何优化“三驾马车”的协同作用,提出策略性建议,旨在促进消费潜力释放、引导投资结构优化、增强出口竞争力,从而共同驱动中国经济迈向更高质量的发展轨道。期望本文的研究能为我国经济发展面临的挑战提供有效应对方案。

关键词： 非小细胞肺癌   晚期   气血瘀滞型   自拟补肺益气化瘀汤   免疫炎症   疗效  

摘要： 目的 探讨自拟补肺益气化瘀汤治疗气血瘀滞型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对免疫炎症水平的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年12月漯河市中心医院收治的124例气血瘀滞型晚期NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各62例。对照组患者采用盐酸安罗替尼治疗,研究组患者采用盐酸安罗替尼联合自拟补肺益气化瘀汤治疗,3周为一个疗程,两组患者均治疗两个疗程。治疗后,比较两组患者的临床效果,以及治疗前及治疗后的中医症候积分(包括神疲乏力、气短胸闷、胸部刺痛和脉络瘀血的中医证候积分)和免疫炎症因子水平[白细胞介素-6 (IL-6)、免疫球蛋白A (IgA)];同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组患者的临床总有效率为62.90%,明显高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的神疲乏力、气短胸闷、胸部刺痛、脉络瘀血的中医证候积分分别为(1.55±0.18)分、(1.62±0.17)分、(1.50±0.15)分、(1.75±0.12)分,明显低于对照组的(2.31±0.32)分、(2.90±0.25)分、(2.73±0.30)分、(2.61±0.20)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的IL-6水平、Ig A水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的IL-6水平为(33.90±4.83) ng/L,明显低于对照组的(39.68±5.92) ng/L,IgA水平为(3.30±0.61) g/L,明显高于对照组的(2.69±0.53) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间研究组患者的不良反应总发生率为12.90%,略高于对照组的9.68%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟补肺益气化瘀汤治疗气血瘀滞型晚期NSCLC患者能有效抑制肿瘤进展,调节免疫炎症水平,且不良反应少。

关键词： 喷砂   氧化锆   牙本质   Er:YAG激光   粘接强度   牙本质粘接   冷热循环老化   树脂残留指数  

摘要： 目的探讨使用Er:YAG激光拆除修复体后,牙本质表面的变化及不同表面处理方式对牙本质再粘接效果的影响,为口腔临床操作提供参考。方法本研究已通过单位伦理审查委员会批准。应用计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作氧化锆试件(4 mm×4 mm×1.5 mm)102个。收集拔除人阻生第三磨牙110颗,制备牙本质块(4 mm×4 mm×2 mm)102个。将氧化锆试件与牙本质块用树脂水门汀粘接后,而后用Er:YAG激光拆除。随机选取3个拆除后的牙本质块,X射线能量色散谱仪(energy dispersive X-ray spectroscopy,EDX)分析牙本质表面元素组成。将拆除后牙本质块随机分成3组(n=33),分别进行不同的表面处理:对照组(不做任何处理)、喷砂组(颗粒大小为50μm Al2O3喷砂处理)、激光照射组(Er:YAG激光照射,参数为10 Hz,60 mJ,0.6 W)。各组随机选取3个牙本质块进行扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)观察;各组剩余30个牙本质块使用光学体式显微镜,在20倍下观察牙本质表面残留的树脂,用树脂残留指数(adhesive remnant index,ARI)法计分。而后使用树脂水门汀按照标准程序与3组经过不同表面处理的牙本质块再粘接,形成牙本质-树脂粘接试件(n=30),每组再分为两个亚组进行老化(n=15),其中一亚组进行37℃恒温水浴24 h,另一亚组37℃恒温水浴24 h后再接受5000次冷热循环,测量各组微剪切粘接强度,并分析断裂模式。比较3组牙本质表面ARI组间差异及粘接强度、断裂模式的组间差异以及组内老化前后差异。结果Er:YAG激光拆除氧化锆,牙本质表面未见明显损伤,但牙本质内C元素及Si元素显著增加。经过不同表面处理后,喷砂、激光照射组ARI低于对照组(P<0.05),而喷砂组与激光照射组间ARI差异无统计学意义(P>0.05)。牙本质表面形貌也呈现出差异:对照组牙本质表面可见牙本质表面残留大量树脂;喷砂组残留树脂较少,牙本质表面粗糙,可见牙本质小管;激光照射组牙本质表面可见块状残留树脂。经37℃恒温水浴24h后,对照组、喷砂组、激光照射组粘接强度分别是(6.13±2.40)MPa、(9.39±2.00)MPa、(5.85±1.44)MPa,喷砂组粘接强度显著高于其他2组(P<0.05);经37℃恒温水浴24 h并接受5000次冷热循环后,对照组、喷砂组、激光照射组粘接强度分别为(5.39±0.83)MPa、(8.45±1.20)MPa、(4.84±1.43)MPa,喷砂组粘接强度显著高于其他2组(P<0.05)。对照组、喷砂组、激光照射组经37℃恒温水浴24 h后,5000次冷热循环前后粘接强度均无统计学差异(P>0.05)。对照组、喷砂组、激光照射组均未出现内聚断裂,断裂模式主要为粘接断裂,5000次冷热循环前后,喷砂组混合断裂频率均高于其他2组(P<0.05)。结论Er:YAG激光拆除氧化锆未对牙本质造成损伤,但拆除后牙本质表面会残留大量树脂。通过50μm Al2O3喷砂处理可以有效去除这些残留树脂,从而改善牙本质再粘接效果。

关键词： 早期康复   下肢骨折   术后患者   生活质量  

摘要： 目的探讨早期康复对下肢骨折术后患者生活质量的影响。方法将72例下肢骨折术后患者随机分为对照组(常规功能训练干预)和观察组(早期康复训练干预)各36例。比较两组患者的生活自理能力、平衡功能、疼痛程度及并发症。结果干预后,观察组改良Barthel指数评定量表(MBI)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折术后患者采用早期康复训练可有效提高生活自理能力,改善患者的平衡功能,降低并发症的发生,缓解患者的疼痛,从而提高生活质量。

关键词： 自体动静脉内瘘狭窄   超声引导下球囊扩张成形术   初级通畅   影响因素  

摘要： 目的:分析超声引导下球囊扩张成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的效果及通畅率的影响因素。方法:选取2020年10月—2023年2月我院收治的自体动静脉内瘘狭窄患者120例,均行超声引导下PTA治疗,对比手术前后超声参数(血管狭窄处内径、肱动脉血流量、自体动静脉内瘘自然血流量和透析血流量),术后随访1年统计初级通畅率,并采用logistic回归分析其影响因素。结果:120例患者入院行超声引导下PTA手术,成功114例,成功率为95.00%;上述手术成功患者术后3、6个月及1年初级通畅率分别为89.47%、78.07%、66.67%。不通畅组年龄≥60岁、高血压、高脂血症、狭窄类型Ⅰ型、狭窄程度重度、狭窄部位钙化及狭窄长度≥3cm占比高于通畅组,差异有统计学意义(均P<0.05);但两组性别、糖尿病、原发疾病等其他临床资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,年龄≥60岁、高脂血症、狭窄长度≥3cm是影响超声引导下PTA手术术后1年初级通畅效果的独立危险因素(P<0.05)。结论:超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄短期效果良好,术后初级通畅率受多因素影响,需强化随访管理。

关键词： 非工作时间工作连通行为   工作−家庭平衡   任务绩效   资源保存理论  

摘要： 随着现代通信技术发展,非工作时间工作连通行为(Work Connectivity Behavior After-hours,简称WCBA)日益普遍且影响复杂。本研究基于71篇文献进行元分析发现:(1)WCBA既会通过工作自主性对工作−家庭平衡和任务绩效产生正向影响,又会通过心理脱离对工作−家庭平衡和任务绩效产生负向影响;(2)相较于心理脱离的负向中介作用,工作自主性在WCBA与任务绩效之间的正向中介作用更强;相较于工作自主性的正向中介作用,心理脱离在WCBA与工作−家庭平衡之间的负向中介作用更强。本研究厘清了WCBA在家庭领域和工作领域差异化影响的中间机制,对工作−家庭边界领域的研究进行了更新与补充。

关键词： 钛合金   电子束焊   固溶时效处理   显微组织   接头性能  

摘要： 为了加强钛合金电子束焊接接头的强韧性调控,采用真空电子束焊接方法实现了25 mm厚度TC4ELI钛合金一次性焊接成形,对焊接接头的组织及力学性能进行分析,并研究了固溶+时效热处理对接头组织及力学性能的影响。结果表明:TC4ELI钛合金电子束焊接后,接头焊缝区的细针状α'马氏体板条宽度为360~766.9 nm,长宽比>10,对提升接头的硬度、强度和降低冲击韧性有重要作用。焊接态接头抗拉强度达到990 MPa,冲击韧性值16~20 J。经过高温920℃/2 h固溶处理后的接头焊缝区及热影响区组织发生明显转变,α'马氏体相转变为粗大的片层α相,强度降低,冲击韧性明显提升。固溶+时效(920℃/2 h+500℃/3 h)处理后,焊缝区的片层α相网篮组织交错分布增强,热影响区和母材的β相基体上时效析出细小片层次生α相,等轴α相更加清晰,接头的组织趋于稳定、力学性能趋于一致,接头强度达到954 MPa,冲击韧性约为30 J,接头强韧匹配性良好。

关键词： 前置胎盘   剖宫产   产后出血   麦角新碱   卡前列素氨丁三醇   多学科团队护理   凝血功能  

摘要： 目的:探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血产妇凝血功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取2021年5月—2022年5月安阳市妇幼保健院收治的68例前置胎盘剖宫产产后出血产妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各34例。两组产妇均予以麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组产妇采用常规围产期护理,观察组产妇采用多学科团队(MTD)护理。统计两组产妇产后出血发生情况,比较两组产妇干预前后凝血功能状况、血流动力学特征及血清SOD、MDA、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平。结果:观察组产妇产后出血发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.250,P<0.05)。干预后,观察组产妇FIB、D-D水平较对照组低,差异均有统计学意义(t=9.709、13.117,P<0.05)。干预后,观察组产妇全血黏度低切、全血黏度高切、红细胞压积水平较对照组低,差异均有统计学意义(t=10.115、9.151、7.353,P<0.05)。干预后,观察组产妇SOD、GSH-px水平较对照组高,MDA水平较对照组低,差异均有统计学意义(t=7.376、7.988、6.983,P<0.05)。结论:麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇应用于前置胎盘剖宫产产后出血产妇中,可改善其凝血功能,避免其产后过量出血,同时配合MTD护理干预还可改善其用药疗效,促进其血流动力学恢复。