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关键词： 重型再生障碍性贫血   毛细血管渗漏综合征   护理  

摘要： 该文总结了1例重型再生障碍性贫血患者抗胸腺细胞球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)治疗后继发毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的护理经验。护理要点:观察患者病情变化,制订整体护理评估方案,加强感染护理和管理、用药的护理,强化基础干预和营养支持,并为患者提供心理疏导。对毛细血管渗漏综合征患者实施针对性护理干预,有助于患者疗效的提升,对患者疾病转归具有改善效果。

关键词： s夸克   边界效应   自相似结构   量子色动力学相变  

摘要： 聚焦于小尺度夸克物质的边界效应和强子气体中强子的自相似结构对夸克胶子等离子体(QGP)-强子相变的影响,采用多级反射展开方法研究了包含夸克的QGP热滴的边界效应.通过计算发现在边界效应的影响下,小尺度夸克物质相较于热力学极限条件下具有更低的能量密度、熵密度和压强.在强子相中,介子在集体流、量子关联和强相互作用的影响下,与相邻π介子形成两体自相似结构.通过两体分形模型对介子的自相似结构影响计算得出,介子的自相似结构存在于碰撞系统中,导致介子的能量密度、熵密度和压强增大.本研究预测在低能碰撞HIAF能区,介子的自相似结构影响因子q1=1.042.考虑边界效应和,π介子的自相似结构对相变的影响,计算发现夸克物质在边界效应与自相似结构的影响下相变温度均有所升高.若夸克物质的边界弯曲程度较大,则相变温度的升幅相较于自相似结构的影响更明显.

关键词： 认知功能   老年人   影响因素   易地扶贫搬迁   山西省  

摘要： 背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异,聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能,明确其影响因素,对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况,并分析其影响因素,为制订针对性的干预方案提供科学依据。方法2023年6—8月,采用多阶段分层抽样对山西省4个市(太原、忻州、吕梁、临汾)8个县24个易地扶贫搬迁安置点进行入户调查,共回收问卷1882份。采用中文版简易精神状态筛查量表(CMMSE)对受访老年人认知功能状况进行评估,根据受教育程度,小学及以下组>22分为无认知障碍;初中/中专及以上组>26分为无认知障碍。采用分层多元线性回归模型和多因素Logistic回归分析模型从社会人口学特征、健康相关行为、健康状况和社会与环境4个维度分析探究易地扶贫搬迁老年人认知功能的影响因素。结果最终纳入1848名山西省易地扶贫搬迁老年人为研究对象,CMMSE得分为(24.40±5.84)分。分层多元线性回归模型最终结果显示,年龄(B=-2.355)、受教育水平(小学及以下:B=-2.189)、婚姻状况(B=-0.987)、躯体锻炼(B=-0.792)、BMI(超重:B=1.034)、日常活动能力得分(B=0.900)、抑郁状况得分(B=-0.089)、社会资本得分(B=0.125)是山西省易地扶贫搬迁老年人CMMSE得分的影响因素(P<0.05)。山西省易地扶贫搬迁老年人中患认知功能障碍428例,认知功能障碍检出率为23.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.894,95%CI=1.398~2.566)、个人月收入(≤500元:OR=0.598,95%CI=0.380~0.943)、婚姻状况(OR=1.507,95%CI=1.078~2.106)、躯体锻炼(OR=1.673,95%CI=1.276~2.193)、BMI(超重:OR=0.543,95%CI=0.368~0.804)、日常活动能力得分(OR=0.805,95%CI=0.823~0.895)、社会资本得分(OR=0.958,95%CI=0.934~0.983)是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍检出率为23.2%,年龄、受教育水平、婚姻状况、躯体锻炼、日常活动能力、抑郁状况、BMI、社会资本是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能的重要影响因素,应采取有效措施加强对这些关键因素的管理,预防易地扶贫搬迁老年人认知功能衰退。

关键词： 钙型卤水   卤水净化   pH值   粒径  

摘要： 针对天然钙型卤水中富含多种有益微量元素的特点,开展了卤水净化调整石灰添加量及配制方法的实验,考察了精卤pH值对结晶粒度的影响。结果表明,粒径与精卤pH值有关,精卤pH值为9.5~10.0时,粒径分布主要集中在0.30~0.45 mm;精卤pH值为9.0~9.5时,粒径分布主要集中在0.45~0.90 mm。粒径变大且较为集中,能够增加结晶盐产品的流动性,在一定程度上可改善结块问题,提高食用盐的品质。

关键词： 经鼻高流量氧疗   慢性阻塞性肺疾病   Ⅱ型呼吸衰竭   血气指标  

摘要： 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月盐城市大丰人民医院收治的100例COPD合并Ⅱ型RF患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各50例。两组患者均进行常规治疗,对照组患者加用异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组基础上加用HFNC治疗。比较两组患者疗效、症状和体征缓解时间、血清指标[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、乳酸(Lac)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者高热、咳嗽、咳痰、肺啰音、呼吸急促的缓解时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者HIF-1α、Lac、IL-17、hs-CRP水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平均降低,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC用于COPD合并Ⅱ型RF的疗效确切,可缩短症状、体征缓解时间,减轻缺氧及炎症反应,改善血气指标,且安全性理想。

关键词： 低频脉冲磁场   慢性暴露   瞬时感受器电位通道1   TRPC1   骨骼肌形态结构   最大自主收缩力   肌骨超声   肌肉厚度   肌肉横截面积   羽状角   双盲试验  

摘要： 背景:目前已有关于低频脉冲磁场对骨骼肌结构形态影响研究发现了骨骼肌质量变化,但对接受慢性暴露后的形态变化未见相关研究。目的:观察低频脉冲磁场慢性暴露对腿部股四头肌最大自主收缩力与形态指标的影响,为使用该技术作为肌肉功能改善策略提供组织形态变化的参考依据。方法:招募普通健康受试者70名,随机分为接受磁场刺激的试验组与进行假治疗的对照组,每组35名,试验时长共计4周,试验组受试者每隔48 h进行1次15 min的低频脉冲磁刺激干预,对照组进行假治疗,干预间隔与时长与试验组一致,干预4周后观察不同组别受试者股四头肌最大自主收缩力值变化,利用B型超声影像作为评估手段,观察肌肉厚度、肌肉横截面积及羽状角指标的变化。结果与结论:①经过4周的低频脉冲磁场慢性暴露,68名受试者完成试验,试验组受试者股四头肌最大自主收缩力测试值显著增长(P=0.000),提升幅度显著高于对照组(P=0.008);②试验组受试者的肌肉形态3项指标均显著高于试验前测(P=0.000),而对照组肌肉厚度指标呈显著性下降(P=0.020),羽状角无显著性变化,横截面积显著性提升(P=0.000);③组间对比发现,试验组关于肌肉形态的肌肉厚度(P=0.012)、羽状角(P=0.003)及横截面积(P=0.049)3项指标均显著高于对照组;④上述数据证实,健康成年受试者经过4周的低频脉冲磁场慢性暴露,股四头肌的最大自主收缩力显著提升,同时观察到试验组的肌肉厚度、横截面积及羽状角3项肌肉形态指标的显著增长,对使用该技术作为肌肉改善的运动替代与医疗策略提供了肌组织形态改善的支持依据。

关键词： 水源地湖泊   浮游植物   功能群   环境因子   Q指数   东太湖  

摘要： 研究于2022年5月—2023年2月对东太湖应急水源地的浮游植物和环境因子进行了4个季度的调查分析,旨在探明水源地浮游植物功能群特征动态及其与环境因子之间的关系。结果表明:(1)共鉴定出浮游植物7门128种,共划分为21个功能群,包括喜好高营养扰动的功能群MP、P、S1,喜好高营养低扰动的H1、W1,以及具广适性的LO等,表现为夏秋季功能群种类数较多,秋季功能群生物量明显高于其他季节,指示水体生境特征为水浅、分层较少、透明度低、高营养状态;(2)优势功能群有7个(E、H1、LO、MP、P、S1、W1),具明显的季节性,表现为春LO/W1/P→夏H1/S1/MP→秋LO/P/MP→冬E/H1/LO的季节演替,生物量占比最大的主要为以甲藻为主的功能群LO和以硅藻为主的功能群MP;(3)冗余分析(RDA)和方差分解分析(VPA)表明,水温(WT)、氨氮(NH+4-N)、总磷(TP)和电导率(Cond)是影响水源地浮游植物优势功能群生物量的主要环境因子,其中功能群LO与WT、NH_(4)^(+)-N、TP、Cond均呈负相关,功能群W1、S1、MP均与WT、NH_(4)^(+)--N、TP、Cond呈正相关;(4)功能群Q指数评价结果(2.91±0.11)表明水源地整体水质状态“中等”,但在夏季时水质较差、营养水平和蓝藻丰度较高,依然面临蓝藻水华问题。建议严格控制外源营养输入,加强生态系统结构调控,提升生态系统的稳定性和自净能力,以控制蓝藻水华发生和保障供水安全。

关键词： 工程变更   变更协商   工程管理  

摘要： 随着我国建筑行业的快速发展,建筑工程变更问题也越来越突出,尤其是在当前工程施工中,受各种因素的影响,导致工程变更问题频繁发生,给建筑企业带来了不可估量的损失。工程变更问题是影响企业经济效益的重要因素,也是制约企业发展的主要因素,因此必须对工程变更进行严格控制。文章依托于建筑工程变更的影响因素,提出了加强工程管理水平、提高施工技术标准、把控材料价格、控制施工环境、合理界定工程变更的范围、科学划分工程变更的等级和重视工程变更的协商和处理几项控制策略,以期为企业提升自身实力和市场竞争力作出指导。

关键词： 来曲唑   利拉鲁肽   多囊卵巢综合征   氯米芬耐药   胰岛素抵抗指数  

摘要： 目的:探讨来曲唑联合利拉鲁肽在耐氯米芬多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果,并分析对空腹胰岛素(FINS)、白介素-34(IL-34)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法:根据随机数字编号法将100例于2021年1月—2022年6月在我院接受治疗的耐氯米芬PCOS患者分为接受来曲唑治疗的对照组(n=50)和接受来曲唑联合利拉鲁肽治疗的实验组(n=50),对两组患者的胰岛功能相关指标、炎症相关因子、促排卵水平、周期变化、自然受孕率、不良反应进行比较。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、FINS、HOMA-IR水平均低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-34水平低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05),补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与血清分泌卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);实验组建立月经周期、正常排卵、自然受孕人数、HCG日子宫内膜厚度、HCG日卵泡≥18mm个数均高于对照组(P<0.05);实验组不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑联合利拉鲁肽可通过下调耐氯米芬PCOS患者的FINS、HOMA-IR水平调节胰岛功能,还可降低IL-34水平,有助于月经周期的建立,可促进排卵增加受孕率,具有一定的安全性。

关键词： 骨折愈合   氧化应激   信号转导通路   活性氧  

摘要： 骨折通常会导致血管断裂和软组织损伤,患处缺血、缺氧以及氧化应激反应。氧化应激过程中,活性氧作为第二信使参与激活信号转导通路。在活性氧的参与下,线粒体氧化应激异常、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件信号通路、核因子κB信号通路以及沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1-叉头框转录因子O信号通路均可以调控成骨细胞、破骨细胞的增殖与凋亡,进而影响骨折愈合的进程。近年来,线粒体功能研究兴起,氧化应激相关信号通路与骨折愈合的相关研究不断取得进展。深入研究线粒体氧化应激以及相关信号转导的靶点与机制可进一步理解骨髓间充质干细胞的成骨分化、成骨细胞活性和破骨细胞凋亡,为临床骨折的治疗提供理论依据。