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关键词： 脾为之卫   中医药   肿瘤   免疫检查点抑制剂   免疫  

摘要： 肿瘤免疫治疗是继放化疗、靶向疗法后治疗肿瘤的一项重大突破，免疫检查点抑制剂（ICIs）是其代表性药物，现已广泛应用于临床一线治疗。但ICIs的作用常被机体的免疫状态、肿瘤免疫表型等诸多免疫相关因素影响，导致其临床疗效有限及免疫相关不良反应的发生。中医药已被证实可以调控免疫，临床常用于辅助肿瘤治疗改善疗效。中医学“脾为之卫”的理论认为，脾具有保护守卫机体的功能，这一观点也在现代免疫学中有所印证，可见中医范畴的脾在免疫调控中发挥着关键作用，脾的功能正常是保障免疫系统正常运作的基础。因此，临床应用中医药协助ICIs治疗应重视调节脾的功能，从“脾”论治，从而有效改善机体免疫功能，对ICIs产生减毒增效等重要影响，实现最佳协同效应。基于此，此文将结合“脾为之卫”的理论，探讨从脾论治的中医药对ICIs的影响及其潜在的机制，为二者的联合应用提供理论依据，为临床提供更精准的治疗思路和方法。

关键词： 数字技术   数字红利   数字鸿沟   中老年人就业  

摘要： 鼓励中老年人积极参与就业活动，开发中老年人力资源是积极应对人口老龄化的重要举措，数字技术发展在促进个体劳动中表现出的红利效应愈发凸显，然而数字技术对中老年人就业存在“红利”还是“鸿沟”效应尚不明确。文章使用最近三期中国家庭追踪调查（CFPS）数据，考察了数字技术对中老年人就业的影响。研究发现，数字技术对中老年人就业存在红利效应，经多种方法进行内生性检验后结论依然稳健。并且相较于弥合数字技术应用和结果鸿沟，改善中老年人的数字技术接入状况的就业促进效果最为显著。异质性分析表明，在中老年人就业问题上，城乡间的数字鸿沟可能正在由接入鸿沟转变为应用和结果鸿沟，数字技术所带来的就业红利在城镇群体中的性别差异较小，随着年龄增长就业效应会逐渐由红利变为鸿沟且对城镇中老年人的作用效果更为明显。机制分析显示，数字技术可以通过降低搜寻成本和改善老化态度促进中老年人积极参与市场劳动。以上研究为理解数字技术对中老年人就业的影响问题提供新的经验证据，为政府建立数字包容的老龄社会，贯彻延迟退休政策，开发中老年人力资源提供实证依据。

关键词： 水化学特征   控制因素   湖泊演化   气候变化   可可西里  

摘要： 可可西里地区是青海盐湖的主要分布区域之一，研究该区域湖泊的水化学特征及其演化趋势对揭示湖泊、河流的形成机制以及理解青藏高原内陆湖泊的演化过程和水盐平衡具有关键作用。本文以2020年可可西里地区水体的水化学数据为基础，运用Piper三线图、Gibbs图以及离子比值等方法分析了该地区各水体的水化学特征及其主要控制因素，并结合1961年以来的年平均降水量、蒸发量和气温等数据，探讨了该地区湖泊的演化趋势及其与气候变化之间的关系。结果表明可可西里地区14个湖泊中有10个为半咸水湖、2个为盐湖、咸水湖和淡水湖各1个，各湖泊主要阳离子含量为Na+>Mg2+>K+>Ca2+，主要阴离子含量为Cl–>SO2–4>HCO–3>CO2–3。淡水湖的水化学类型为Cl·HCO3-Na·Mg，其余湖泊的水化学类型为Cl-Na型。湖水的水化学组成主要受集水区水岩反应和蒸发作用控制。自20世纪80年代以来，该区域湖泊面积总体呈扩张趋势，湖水明显淡化，盐湖数量也明显减少，降水量和蒸发量是影响湖泊演化的最直接和最主要的气候因素。

关键词： 复发性流产   当归芍药散   依诺肝素   子宫内膜容受性   凝血功能   血流变学  

摘要： 目的：探讨当归芍药散联合依诺肝素对复发性流产患者的临床疗效，及其对性激素、凝血指标及妊娠结局的影响。方法：选取符合纳入标准的复发性流产患者102例，依据数字表随机抽取法分为对照组和观察组，每组各51例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予依诺肝素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予当归芍药散治疗，维持服用至妊娠12周。比较两组患者中医证候积分、子宫内膜容受性[下螺旋动脉阻力指数（RI）、血流搏动指数（PI）、子宫内膜厚度、子宫体积]、雌孕激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）]、凝血指标[凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）]、血流变学指标[红细胞沉降率（ESR）、血浆黏度（PV）、全血高切黏度（BVH）、全血低切黏度（BVL）]及保胎结局（早产率、足月分娩率、保胎成功率）。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候主症、次症及总积分下降（P <0.05）,RI、子宫体积均减小（P <0.05），子宫内膜厚度增厚（P <0.05）,β-HCG、P、E2、TT、APTT、PT明显升高（P <0.05）,D-D、PV、BVH、ESR均下降（P <0.05），观察组PI、BVL明显下降（P <0.05）。治疗后观察组中医证候积分、雌孕激素水平、凝血指标、血流变学指标、RI、子宫体积和子宫内膜厚度改善情况均优于对照组（P <0.01）。观察组早产率3.92%(2/51)明显低于对照组13.73%(7/51)(P<0.05)；足月分娩率86.27%(44/51)和保胎成功率90.20%(46/51)明显高于对照组62.75%(32/51)和76.47%(39/51)(P <0.05)。结论：当归芍药散联合依诺肝素对复发性流产的治疗效果优于单用依诺肝素，可有效改善患者中医证候、子宫内膜容受性、凝血功能及血流变学指标，提高保胎成功率。

关键词： 有机物   晶体成核   晶体生长   晶体形貌   分子动力学模拟  

摘要： 高盐废水来源广泛，组成复杂，使用结晶法处理是当前的主流方法。然而，在无机盐结晶过程中，高盐废水中的有机物杂质会显著改变无机盐晶体的尺寸和形貌，从而影响产品后加工处理过程。因此，探究有机物杂质的种类对无机盐结晶过程的影响机制，对无机盐结晶过程调控具有重要意义。首先对高盐废水及其处理方式进行了简介，然后从成核与生长机制出发，综述了部分常见有机物杂质对高盐废水中的氯化钠、硫酸钠等无机盐晶体成核与生长的影响机理。最后，概述了有机物杂质对无机盐晶体粒径和晶习的作用效果，以期为高盐废水的资源化结晶提供理论指导。

关键词： 企业数字化   底层数字技术运用   数字技术实践应用   全要素生产率   动态能力  

摘要： 以2011—2022年中国A股上市公司为样本，将企业数字化进一步细分为底层数字技术运用和数字技术实践应用两个层面，采用文本分析法构建数字化水平指数，实证研究企业数字化进展对全要素生产率的差异化影响，并检验了动态能力在其中的中介和调节作用。结果表明：数字化进展的两个层面均有助于促进全要素生产率的提升，但底层数字技术运用的促进作用更大；动态能力在企业数字化进展和全要素生产率之间发挥着部分中介作用和调节效应，其中动态能力中介作用主要通过吸收能力和创新能力实现，吸收能力的调节效应最大；结论在经过多项稳健性检验后依然成立。进一步分析发现，在非国有、环境不确定性和人才素质越高的企业，数字化进展对企业全要素生产率的提高越有效。研究结论丰富了数字化对企业全要素生产率的作用机制，揭示了动态能力在数字化与全要素生产率之间的“双重作用”。

关键词： 马铃薯   包装箱   数值模拟   码放形式   贮藏效果   计算流体力学  

摘要： 随着马铃薯逐步使用包装箱进行贮藏，为研究其在包装箱内不同摆放方式下对贮藏效果产生的影响。采用直接计算流体力学数值方法对模型进行模拟计算。通过对比分析各种码放形式下的气体流速和温度分布均匀性情况，对贮藏效果的影响进行了分析，得出了最佳的码放方式。结果表明，包装箱内中间层气流速度较高，马铃薯的温度相对较低；其他平面的气流速度较低，马铃薯的温度高于中间层的温度且分布较均匀。在通风300 min后，包装箱内马铃薯的温度均降低为3～5 ℃，符合预期要求，具有较好的通风效果。针对不同码放形式，错位间隔排列时上下两平面气流速度的最大值与最小值之比为2.5，温度的最大值与最小值相差0.2 ℃；中间平面气流速度最大值与最小值之比为4.8、相差约2.85 m/s，且箱内气流速度均匀，降温效果较好。对于箱装马铃薯的贮藏，应当优先选择错位间隔排列码放方式，以得到较好的贮藏效果。

关键词： DRG   DIP   分组原理   医疗行为   国际经验  

摘要： DIP与DRG都是以临床实践中的诊断ICD-10和操作ICD-10-CM为基础进行的疾病分组，二者有着按病例支付的共性，差异是由于诊断和操作的颗粒度不同，导致了疾病分组的数量和病组间的差异性大小不同，对临床医疗行为、医疗管理和医保基金的分配的影响不同。通过部分地区的实证数据比较发现，DRG支付更有利于医疗机构的补偿和控制不合理的医疗行为。对标美国、欧洲各国和日本的DRG分组的历史发展与演变，研判中国DRG和DIP分组的相对位置，为我国医保支付方式改革实践提供思路。

关键词： 碳捕集、利用与封存(CCUS)   CO   咸水封存   封存机理   封存潜力  

摘要： CO2咸水封存是碳捕集、利用与封存（CCUS）技术的重要一环，研究咸水层封存机理对于准确评估CO2咸水封存潜力具有重要意义。针对目前咸水封存机理表征不全面、影响因素不明确的研究现状，开展基本封存机理（构造封存、束缚封存、溶解封存及矿化封存）定量表征，基于CO2水层封存机理定量表征模型研究封存影响因素，分析不同渗透率（0.2～10μm2）和不同温压条件（温度为45～70℃，压力为8～13 MPa）对不同封存潜力的影响。结果表明，模拟CO2咸水封存100 a后构造封存量比例为40.223%，溶解封存量比例为41.225%，束缚封存量比例为18.551%，矿化封存量比例为0.001%，其中渗透率对封存比例的影响较大。现场试验表明，以9 t/h的注入速度向目标咸水层注入CO2，初期注入速度可达9 t/h，高峰期的日注气量可达21×10～4 m3，目前已累计注入CO2超过4 000×10～4 m3，现场的成功应用为后续岸碳入海等相关工作提供了技术支撑和现实条件。

关键词： 数据资产信息披露   股价同步性   资本市场定价效率   文本分析  

摘要： 数据资产作为数字经济时代企业的战略性资源，其信息披露引发了社会的广泛关注。然而，现有关于数据资产信息披露的实证研究还较少。以2007—2022年中国A股上市公司为样本，实证考察了数据资产信息披露对资本市场定价效率的影响。研究发现，数据资产信息披露能够降低公司的股价同步性。中间机制分析发现，数据资产信息披露可以降低公司内外部之间的信息不对称程度和提高投资者对公司的关注度，因而数据资产信息披露可以降低股价同步性。异质性检验发现，在机构投资者参与度高、分析师关注度高的公司中，数据资产信息披露对股价同步性的降低作用更明显。因此，为提高资本市场的定价效率，企业要积极推进数据资产的开发与运用；相关部门要加强对数据资产信息披露的监管。