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关键词： 瑞马唑仑   老年髋关节置换术   苏醒质量   脑氧代谢   定量脑电图指标  

摘要： 目的 探讨瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者苏醒质量、脑氧代谢及定量脑电图指标的影响。方法 选取亳州市人民医院2021年1月～2023年1月92例老年髋关节置换术患者，随机分为对照组（n=46）和试验组（n=46）。试验组全麻诱导使用瑞马唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导，对照组全麻诱导使用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导。比较两组围术期指标、血流动力学指标[平均动脉压（MAP）与心率（HR）]、脑氧代谢指标[动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)脑氧摄取率(CEO2)]、脑电波alpha频段平均功率谱密度、简易智力检测量表（MMSE）评分、术后认知功能障碍（POCD）发生率、血管活性药物使用情况、围术期不良事件发生率。结果 试验组拔管时间、术后睁眼时间短于对照组（P＜0.05）；试验组T4、T5时MAP、HR低于对照组（P＜0.05）；试验组T4、T5时Da-jvO2、CEO2低于对照组（P＜0.05）；试验组脑电波alpha频段平均功率谱密度高于对照组（P＜0.05）；试验组术后24 h、术后72 h MMSE评分高于对照组，POCD发生率低于对照组（P＜0.05）；试验组去氧肾上腺素、麻黄碱使用率低于对照组（P＜0.05）；试验组低血压、术后呼吸抑制发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 瑞马唑仑应用于老年髋关节置换术患者，利于术中血流动力学稳定，并可改善苏醒质量、脑氧代谢及脑电图alpha频段功率谱密度，减少认知功能损害，降低POCD发生率，且安全性高。

关键词： 极端低温   极端高温   寒潮   热浪   非意外死亡   时间序列分析  

摘要： 目的 分析2017—2019南京市极端气温对人群非意外死亡风险的影响。方法 收集2017年1月1日—2019年12月31日南京市居民每日非意外死亡人数及相对应的气象和空气污染资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析极端低温、高温、寒潮、热浪4种极端气温事件对居民非意外死亡风险(性别、年龄、死因疾病分组)的影响。结果 2017—2019年,南京市非意外死亡人数共116 662人,本研究中的4种极端气温事件均能不同程度地增加人群非意外死亡风险。极端低温增加的死亡风险多存在0～3 d的滞后,持续2～3周,其对呼吸系统疾病死亡增加的风险最高,RR值(95%CI)为2.75(2.013～3.757);极端高温增加的死亡风险多不存在滞后,持续约1周,其对心血管系统疾病死亡增加的风险最高,RR值(95%CI)为1.25(1.174～1.33);寒潮增加的死亡风险多不存在滞后,持续1周左右,其对呼吸系统疾病死亡增加的死亡风险最高,RR值(95%CI)为1.609(1.261～2.055);热浪增加的死亡风险多存在0～3 d的滞后,持续1～2周,对心血管系统疾病死亡增加的死亡风险RR值(95%CI)最高,为1.333(1.161～1.532)。结论 2017—2019年南京市极端气温事件会造成人群非意外死亡风险增加,建议根据不同极端气温事件的特点和滞后效应关注重点人群的健康。

关键词： 猪   孤雌激活   囊胚   玻璃化冷冻   scWGBS  

摘要： 旨在探究玻璃化冷冻对猪孤雌激活（parthenogenetic activation， PA）囊胚基因组甲基化水平的影响。以猪第6天PA囊胚为研究对象，分别采用常规玻璃化冷冻液（玻璃化冷冻Ⅰ组）和改良玻璃化冷冻液（玻璃化冷冻Ⅱ组）进行玻璃化冷冻-复苏试验，每组选择3枚复苏形态良好的囊胚用于单细胞全基因组甲基化测序（single cell whole-genome bisulfite sequencing，scWGBS），分析囊胚基因组甲基化水平变化。结果显示，与新鲜组相比，玻璃化冷冻Ⅰ组猪PA囊胚的基因组整体甲基化水平极显著降低（18% vs. 20.9， P<0.01），而玻璃化冷冻Ⅱ组显著升高（21.5% vs. 20.9%， P<0.05）。与新鲜组相比，在玻璃化冷冻Ⅰ组共鉴定到2 717个差异甲基化区域（different methylation region， DMR），而在玻璃化冷冻Ⅱ组共鉴定到1 964个DMRs。基因功能富集分析结果显示，玻璃化冷冻导致胚胎发育、ATP代谢、MAPK信号通路、Wnt信号通路等生物学过程相关基因的甲基化水平发生紊乱。在玻璃化冷冻Ⅱ组中，Hippo信号通路、PI3K-Akt信号通路和mTOR信号通路等生物学过程更为活跃。综上所述，玻璃化冷冻改变猪PA囊胚基因组甲基化水平，其可能通过扰乱胚胎发育、ATP代谢、MAPK信号通路、Wnt信号通路等相关基因的甲基化水平进而损害猪PA囊胚冻后发育。此外，Hippo信号通路、PI3K-Akt信号通路和mTOR信号通路可作为缓解玻璃化冷冻损伤的候选途径。

关键词： 晚期肺癌   非小细胞肺癌   免疫治疗   姑息性放疗   预后  

摘要： 目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗的预后相关影响因素，为临床治疗及评估患者预后提供参考。方法：选取2019年10月-2022年6月安徽医科大学安庆医学中心（安庆市立医院）收治的132例接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者，统计患者的总生存期及无进展生存期，采用COX单因素和多因素模型分析其预后相关影响因素。结果：入组患者的中位总生存期为20.10个月，中位无进展生存期为14.95个月；多因素分析结果显示，ECOG评分、治疗线数、接受转移灶或（/和）肺部病灶姑息性放疗是影响患者总生存期的独立危险因素（P<0.05）；血红蛋白浓度、C反应蛋白浓度、ECOG评分、治疗线数是影响患者无进展生存期的独立危险因素（P<0.05）；接受转移灶或（/和）肺部病灶姑息性放疗的患者预后显著优于未接受放疗者。结论：血红蛋白、CRP、ECOG评分、治疗线数及姑息性放疗与晚期NSCLC患者免疫治疗预后密切相关。

关键词： 岩土工程   能源地下连续墙   数值模拟   换热效率   正交试验  

摘要： 针对能源地下连续墙传热特性规律机理的研究不足问题，探讨不同因素对其传热效率的影响。首先，建立三维数值模型，将模拟数据与实测数据进行对比，对模型的准确性进行验证。然后，在此基础上，模拟系统运行90天的过程，采用单因素试验研究支管间距、进水温度、循环水流速、初始地温和土壤导热系数5个因素对能源地下连续墙热交换效率的影响。最后，利用正交试验，比较各因素对能源地下连续墙换热效率的影响程度。研究结果表明：增加支管间距、土壤导热系数，提高进水温度、循环水流速，降低初始地温均可以提高能源地下连续墙的换热率；增加支管间距和循环水流速在系统运行初期对换热率的提高效果优于系统运行后期，而增加土壤导热系数在系统运行后期更有利于提高换热效率；各因素对能源地下连续墙换热效率的影响程度分别为进水温度>支管间距>初始地温>循环水流速>土壤导热系数。

关键词： 领导积极结果框架   变革支持   认知灵活性   未来工作自我清晰度   领导地位  

摘要： 聚焦企业变革下领导愿景沟通场景,基于解释水平理论中“心理距离塑造-抽象化信息加工-一致性行为”的跨角色交互效用机制,从提升个体解释水平角度探讨领导愿景沟通策略及其促进员工变革行为的内在机理。实证研究发现:领导积极结果框架通过提升认知灵活性与未来工作自我清晰度正向影响员工变革支持行为;领导地位正向调节领导积极结果框架对员工认知灵活性的影响,进而调节认知灵活性与未来工作自我清晰度的链式中介作用。研究结论为领导愿景沟通机制与员工变革行为促进路径分析提供了新视角,并拓展了解释水平理论应用边界,同时,为组织变革下完善领导沟通策略提供了有益思路。

关键词： 结直肠癌   性别决定区Y框蛋白4   miR-17基因簇   人结肠癌HCT-116细胞   增殖   侵袭  

摘要： 目的 探讨性别决定区Y框蛋白4（SOX4）及miR-17在结直肠癌中的表达及对HCT-116细胞生物学行为的作用。方法 收集2020年3月至2022年1月在河北北方学院一附院和张家口市第一医院的27例结直肠癌患者组织标本并检测SOX4及miR-17的表达水平，并分析与临床病理特征的关系。利用慢病毒转染技术干预HCT-116细胞的SOX4及miR-17表达。检测各组细胞中SOX4和miR-17的表达及细胞增殖、侵袭、迁移能力、细胞活性变化和相关蛋白表达。结果 与正常组织比较，结直肠癌组织中SOX4表达水平升高。SOX4及miR-17在结直肠癌组织中的表达呈正相关（r=0.724， P < 0.001），SOX4和miR-17的表达和病理分期、淋巴结转移、肝转移情况相关，差异有统计学意义（P < 0.05），而与肿瘤的大小、分化程度无相关（P > 0.05）。SOX4模拟组细胞增殖能力、迁移能力及细胞活性显著高于对照组及SOX4抑制剂组（P ＜0.05）。SOX4抑制剂组与对照组相比迁移及增殖相关蛋白表达差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 SOX4在结直肠癌组织中表达上调，SOX4的表达可促进结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力，miR-17可能是其下游调控靶点。

关键词： 跑鞋   弯曲刚度   跖趾关节   踝关节   生物力学  

摘要： 探讨了跑鞋弯曲刚度的变化对跖趾关节和踝关节的生物力学影响。研究表明，增加跑鞋的弯曲刚度会限制跖趾关节的自然弯曲，改变力矩和功率的分配，影响推进效率。在踝关节处，不同跑者对鞋底刚度的反应各异，部分跑者能够维持正常的踝关节角度，提升跑步经济性。本研究为跑鞋设计及个性化选择提供了理论支持，强调了跑鞋弯曲刚度对个体生物力学特性的复杂影响。

关键词： 长期护理补贴   失能老人   生活质量  

摘要： [目的] 探讨医疗保险定点定额补贴和护理（照护）补贴这两项长期护理补贴政策对机构失能老人生活质量的影响，为完善我国长期护理体系建设提供参考。[方法] 以南通市、南京市、徐州市和连云港市护理机构的360名失能老人作为研究对象进行调查，并运用多元线性回归方法进行实证分析。[结果] 施行长期护理补贴政策的地区，其机构失能老人生活质量更好（P＜0.001）；与参加城乡居民基本医疗保险相比，参加城镇职工基本医疗保险的老人生活质量更好（P＜0.05）；有配偶、年龄越大、男性老人生活质量更好（P＜0.001）。[结论] 长期护理补贴地区差异对机构失能老人生活质量有显著影响，长期护理补贴有利于缩小因参保类型不同而产生的生活质量差异，人口社会学特征对老人生活质量有显著影响。

关键词： 金属材料   油水混合环境   SRB+IOB混合菌   三元复配杀菌剂   腐蚀行为  

摘要： 采用生物培养技术、失重分析、表面分析技术以及电化学测试等手段，研究了油井管P110钢在不同油水混合比例（0.5:9.5、1:9、2:8）条件下在含硫酸盐还原菌（SRB）和铁氧化菌（IOB）环境中的腐蚀行为及其机理，以及三元复配杀菌剂对P110钢混合菌腐蚀行为的影响。结果表明，在不同油水比环境中，油水比质量比）为2:8时P110钢的腐蚀速率最高0.279 mm/a），属于重度腐蚀；其原因是，原油含量的提高使溶液中的腐蚀性物质和细菌所需的碳源也随之增加，为细菌的生长提供了适宜的条件。加入三元复配杀菌剂使P110钢在不同油水比条件下的腐蚀速率显著降低，尤其是在油水比为2:8的环境中腐蚀不同时间后其对SRB与IOB的杀菌率均分别达到93%、85%以上，缓蚀率为38.1%～64.1%，腐蚀3d后加入复配杀菌剂的效果最佳，表明复配杀菌剂对减缓P110钢混合菌腐蚀的效果极为显著。其原因是，复配杀菌剂中的D-络氨酸能使已有的生物膜分散和脱落，并能改变细胞结构和破环氧浓差腐蚀环境，而二甲基亚砜作为增效渗透剂能加速杀菌剂四羟甲基硫酸磷THPS）进入生物膜内。复配杀菌剂中各组分的协同作用，加速了混合菌的杀灭进程从而抑制P110钢的腐蚀。