关键词:
糖尿病
住院费用
老年人
影响因素
摘要:
目的 分析海南省老年糖尿病患者的住院费用分布及影响因素,为政府有关部门制定老年糖尿病防治提供依据。方法 收集海南省2022年11家三甲级医院病案首页数据,将海南省老年糖尿病患者住院费用分为较低、低、一般、高、很高等五个等级,以有序多分类logistic回归模型分析海南省老年人糖尿病患者的医疗费用及其影响因素。结果 共收集8 183例老年糖尿病患者完整资料,老年糖尿病患者住院费用整体上呈右偏态分布,但在0~50 000元近似服从(10 446.32±10 228.36)元的正态分布。住院次数、就诊医疗机构、医疗费用付费方式、报销比例、户籍、性别、年龄、籍贯、婚姻、工作地址是影响住院费用的因素(P<0.05)。以住院≥4次为参照组,住院1次组估计系数(β=-0.728,95%CI:-0.852~-0.603,P<0.001);住院2次组(β=-0.359,95%CI:-0.511~-0.206,P<0.001);住院3次组(β=-0.314,95%CI:-0.495~-0.133,P<0.001),住院次数越少将明显降低住院费用;以在其他市县的医疗机构就诊为参照组,海口市医疗机构就诊组(β=1.137,95%CI:1.028~1.247,P<0.001),三亚市医疗机构就诊组(β=1.046,95%CI:0.916~1.175,P<0.001),在海口市和三亚市就诊的患者的住院费用显著高于其他市县;以参加商业健康保险为参照组,使用城镇职工基本医疗保险付费组(β=-0.352,95%CI:-0.531~-0.173,P<0.001),使用城镇居民基本医疗保险付费组(β=-0.384,95%CI:-0.587~-0.182,P<0.001),使用新型农村合作基本医疗保险付费组(β=-0.545,95%CI:-0.754~-0.335,P<0.001),使用社会医疗保险付费会明显降低自费医疗费用。结论 糖尿病患者消耗大量的医疗卫生资源,对个体、家庭、家庭带来沉重的经济负担,应该对糖尿病实行早防早治,重视老年人群的健康管理,减少未来糖尿病的医疗负担。