关键词:
年龄
疾病诊断相关分组预定额付费制
住院费用
费用调整
老年
摘要:
目的探索依据年龄系数调整费用模型,使其更符合临床实际资源消耗,缓解疾病诊断相关分组预定额付费制(DRG-PPS)付费后可能出现的针对老年患者的问题。方法纳入本院2022全年出院患者的数据,根据年龄(青中年组、初老组、高龄老年组)和诊断相关分组(DRG)费率公式计算出不同年龄组病例费率系数,以此调整费用支付标准。首先运用SPSS软件中配对t检验的方法来判断实际费用与现行费用支付标准差值和实际费用与年龄权重调整后的费用支付标准差值的统计学意义(组内差异)。其次运用Wilcoxon秩和检验来判断实际费用与现行费用支付标准差值同实际费用与调整后费用标准差值的统计学意义(组间差异)。最后,为了研究年龄系数调整模型的适用性,选择了11个病组,使用Wilcoxon秩和检验判断调整前后两组之间是否存在统计学差异,并使用标准差判断调整是否有效。结果实际住院费用与现行标准(组1)的差值、实际住院费用与调整费用支付标准(组2)的差值分别差异无统计学意义(P=0.928、0.949)。两组数据纳入秩和检验统计分析结果为两组数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。组1的中位数为-1644.57,均值为-999.04,均值的标准误为70.35,标准差为15024.62,组2的中位数为-1641.88,均值为-998.50,均值的标准误为70.32,标准差为15019.24。结论现行和调整后的标准都能反映患者实际住院费用,但调整后的标准与实际费用更接近,模型有效。