关键词:
骨科
手术部位感染
分位数回归
住院费用
摘要:
目的探讨骨科术后患者住院费用影响因素,为预防手术部位感染、降低患者经济负担提供循证学依据。方法采取病例对照研究的方法,收集2019年1月1日-2022年12月31日骨科手术患者信息25452例,根据是否发生手术部位感染分为SSI组与对照组,比较2组患者住院时间及住院费用,建立分位数回归模型分析骨科手术住院费用的影响因素。结果SSI组较对照组住院时间长17天(Z=9.301,P<0.001),总住院费用高36333.15元(Z=4.312,P<0.001),其中手术用一次性医用材料费、其他费用、药品费用增加最多。年龄、慢性病患病状况、付费方式、SSI及手术部位是重要的住院费用影响因素;中低医疗费用支出水平下,高龄、患有糖尿病和高血压、自费付费、脊柱及关节部位对手术患者住院费用有显著影响;中高医疗费用支出水平下,SSI对患者住院费用有显著影响(P50,t=2.069,P=0.039;P75,t=22.550,P<0.001;P95,t=3.694,P<0.001)。结论各影响因素在不同分位点上对增加住院费用存在不同程度风险,SSI是主要危险因素,应采取针对性防控措施以降低感染风险,有助于降低患者住院费用。