关键词:
人工关节
集中带量采购
关节置换
费用结构
降本增效
摘要:
目的:在按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费背景下,比较人工关节集中带量采购(以下简称“集采”)实施前后髋关节、膝关节置换手术患者住院医疗费用结构变化,为评估人工关节集采效果提供参考。方法:以2021—2023年某院“IC29髋、肩、膝、肘和踝关节置换术”DRG病组下的髋关节、膝关节置换手术患者为研究对象,采集患者基本信息、住院信息、医疗费用信息等,区分集采前后两个主要阶段,采用描述性统计分析、卡方检验、非参数检验以及结构变动度等方法分析医疗费用变化。结果:集采后患者住院天数显著下降(P<0.05),集采对患者住院总费用、医疗服务费用、药品费用、耗材费用产生显著影响(P<0.05),其中位数下降值分别为25261.12元、1069.04元、849.24元、8299.53元,耗材费用、医疗服务费用、检验费用结构变动贡献率分别为50.00%、28.37%、12.13%,集采后医保基金支付金额、个人支付金额中位数分别下降2283.98元、12729.65元,DRG支付金额中位数增加1274.45元。结论:在人工关节集采与DRG付费多重影响下,髋关节、膝关节置换手术患者住院费用结构明显优化,患者住院医疗负担减轻,医保基金使用更加高效。